我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

　　“这ST段下斜式压低，似乎在哪里见过。”陆晨皱眉，“但是一时间又想不起来。”
　　陆晨敢肯定，他一定遇到过类似的病人，只不过这种心电图不常见，见过以后便忘记了。
　　“那你可得好好看看。”孙果果笑了笑，“这个病人的心电图很典型！我就先不告诉你心电图的结论，你自己回去好好想一想，明天告诉我结果。”
　　“行。”陆晨点点头，看来回去得多翻一翻心电图的书。
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　　当陆晨写完首次病程记录，已经到了中午十一点半。
　　下班了，到了午饭时间。
　　京华二院一共有三个食堂，两个教职工食堂，一个患者食堂。
　　来到职工食堂。
　　周伟已经替陆晨占好了位置。
　　“晨儿，这食堂的饭菜是真贵啊！完全就是抢钱啊！”
　　“我就打了两个荤菜，两个素菜，就要25块。医院一个月就发600块钱，吃不起啊！”
　　陆晨照样打了两荤、两素，刷了25块钱。
　　“因为这食堂本来就不是给我们吃的啊，是给教职工准备的。”陆晨笑了笑，“他们每个月都餐补，不用在这里，也没别的地方可用的。”
　　“哎，看来这以后得去外面吃了。”周伟摇了摇头道，“得亏我这个月赚了外快，要不还真吃不起。”
　　“啊？你还做兼职赚外快？”陆晨诧异道。
　　医学生做兼职，还真是没多少。
　　“对啊。”周伟笑了笑，“我知道一个赚钱的活儿，上个月挣了八百块！”
　　“你还真有时间啊，不会是什么家教吧？”陆晨皱眉道。
　　“不是啊。”周伟诧异道，“我上午邀请你进了一个群吧，就是那里啊，你不知道吗？”
　　“微信群？”陆晨露出了疑惑地神色，“那个不是学习指导群吗？”
　　“嘿嘿。”周伟猥琐地笑了一声，“表面上是学习指导群，但是你看群里只有人发某某科求指导，却没人回应。”
　　“对啊。我刚才还感觉到奇怪。”
　　“因为这是买卖夜班的微信群！心内科求指导，就是心内科有夜班，想卖掉！”
　　“买卖夜班？”
　　陆晨一脸惊讶。
　　周伟点了点头，“你应该知道，我们今后每个月都会被医院安排夜班。”
　　“嗯。”
　　陆晨也是昨天从室友那里得知，医院会给所有研究生、规培生安排夜班，每月次数不定，大概在4－6个不等。
　　轮转到哪个科室，就安排哪个科室的夜班。
　　“有些同学临时有事，或者研三的师兄、师姐忙于论文写作，就会把夜班卖出去。”
　　“而那些缺钱，想要赚钱的同学，就会把夜班买过来。”
　　陆晨皱眉道：“医院不管吗？”
　　“哎，因为医院管不了啊。”周伟道，“夜班都是由两个人，一个是上级医师，一个是研究生、规培生，上级医师都会在科室镇场子，我们研究生、规培生的作用就是写病程、做检查、下医嘱，换成是任何人，都是可以干这个事情的。我们值夜班，就是执行上级医师的指令，机械的去完成而已，没有太大的含金量！”
　　医院不会让研究生、规培生单独上夜班，每个夜班都会有上级医生在。
　　“你不是才刚入科吗？就能买夜班？”陆晨看向一脸笑意的周伟。
　　“能啊！”周伟笑了笑，“只能你会写病程，你会下医嘱，你就能买夜班！”


第46章 李瑶的邀请函
　　陆晨心中一动。
　　买夜班，钱不钱的倒无所谓。
　　关键是上夜班，处理各种突发事件，是能够迅速提升系统完成度和感谢值的方法之一。
　　如果仅仅待在普通病房，获得感谢值的效率要慢一些。
　　不过陆晨决定按兵不动，先要弄清楚这系统的感谢值到底有什么用，再做下一步打算。
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　　吃完午饭，中午有两个小时的休息时间。
　　陆晨一回到寝室，就开始查阅相关的心电图资料。
　　今天上午他遇到的这个心电图，有几分熟悉感，但是具体是什么，有什么重大的意义，还需要进一步的研究。
　　找出自己那本珍藏已久的《心电图进阶手册》。
　　陆晨开始倘佯书海，翻阅类似的心电图。
　　室性心律失常、室上性心律失常、房性心律失常、冠脉缺血性心电图……
　　翻看了大半本手册，陆晨绞尽脑汁，仍旧没有找到任何头绪。
　　时间不知不觉到了下午一点，离上班还有一个小时。
　　陆晨感觉有些困了，便靠在书桌上，眯了半个小时，就出门上班了。
　　来到心内八区。
　　因为孙果果昨天上了夜班，今天下午休息。
　　组里有什么不能处理的事情，孙果果交代了另一组的主治医师，让陆晨等人找他解决。
　　上午，陆晨等人已经把所有的病床收满了，下午便不会来新病人。
　　陆晨开始整理自己所管四张床病人的病历。
　　10床，是今天上午连续两次发病的老人，诊断是冠心病、缺血性心肌病、心衰，目前已经告病危，随时有猝死风险。
　　11床，是一个七十多岁的婆婆，诊断高血压3级（极高危组），最近因为血压波动较大，所以这次来住院降压，目前血压仍然不稳定。
　　12床，上午刚收的一个女性，诊断为心律失常原因待查，心电图异常，暂时没有查出任何病因。
　　13床，是一个胸痛的病人，准备择期行冠脉造影，排除冠心病。
　　四个病人，除了上午收的第12床，其他病床的病情较为平稳。
　　期间，陆晨抽空去看了眼10床的那个老人。
　　他仍然呈端坐位，间断的有呼吸困难，不过比起上午发病时，他的状态已经有了明显好转，能有精神和旁人聊天。
　　而他头上的颜色一直是红色，这意味着10床并没有完全脱离危险。
　　12床的那个阿姨，陆晨下午让她去做心脏超声和胸部CT，结果都没有明显的异常。
　　陆晨还给她复查了心电图，和上午初入院时的心电图没什么太大的变化。
　　她的辅助检查已经全部做完了，抽血化验和影像学检查都没发现任何问题。
　　“医生，我什么时候能出院啊？”
　　“医生，查出来我是什么病了吗？”
　　“医生，你现在给我打的是什么针啊？”
　　12床的女人在病房根本就坐不住，不到一个小时就往医生办公室跑一趟。
　　这病人头上的颜色是黄色，也就是说暂时没有生命危险。
　　陆晨只能耐着性子跟她解释，然后安抚她，等待明天孙果果来处理这个难缠的难题。
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　　直到快要下班时，一个护士突然走进了办公室。
　　“主任组的医生在不在？10床病人有血尿，快去看看。”
　　陆晨对自己的这个10床极为敏感，连忙道：
　　“有人在，我马上就去看。”
　　陆晨将自己正在写的病历保存好，拿上听诊器，便朝10床快步走去。
　　刚走出病房，陆晨便碰上了正从门诊楼回来的李瑶。
　　“李老师好。”
　　“你是陆……陆晨？今天刚入科吧？”
　　李瑶的记忆还不错，第一时间就认出了陆晨。
　　“嗯，是的。”陆晨笑了笑。
　　“这么火急火燎的往出跑，是准备去干什么？”李瑶笑着询问道。
　　陆晨道：“刚刚10床突然血尿了，我过去看看。”
　　“10床……还是那个心衰的老人吗？”李瑶沉吟片刻道。
　　“是。”
　　“那我们一起去看看吧。”
　　说完，李瑶便转身便10床的方向走去。
　　陆晨愣了一下，紧随其后。
　　来到病房。
　　10床病人的家属，那个老婆婆一眼便看到了李瑶。
　　“李主任，你来了。”
　　老婆婆笑着从床旁的椅子上站起身。
　　李瑶点了点头，低头看了眼床旁的尿袋。
　　的确是血红色的。
　　正常的尿液，应该是清亮的淡黄色。
　　“今天开始有血尿的？”李瑶道。
　　老婆婆点点头，道：“前几天都好好的，刚才他尿了一次，我看到尿管里都是红的，觉得不正常，就跟护士说了。”
　　“嗯。”李瑶应了一声，然后开始给患者查体。
　　听诊完胸部以后，李瑶掀开患者的被单，查看他的四肢和躯干。
　　检查完毕。
　　“李主任，我老头子没事吧。”老婆婆紧张道。
　　李瑶没有回复，反而是回头对陆晨问道：“陆晨，什么叫血尿？”
　　突如其来的发问让陆晨一愣。
　　不过他很快就反应过来。
　　“血尿分为两种，一种是肉眼血尿，一种是镜下血尿。”
　　“含有一定量红细胞的尿液称为血尿。1000ml尿液所含血量超过1ml，尿液外观呈红色的称为肉眼血尿。尿液外观无异常，新鲜尿离心沉渣检查每高倍视野红细胞超过3个，称为镜下血尿。”
　　李瑶微微点头，“那你觉得这个患者的肉眼血尿是什么原因导致的？”
　　陆晨沉吟了半晌，又仔细观察了患者的尿袋。
　　“按照正常思维，首先应该考虑尿管对尿道黏膜的损伤导致的血尿。不过患者插尿管已经有几天的时间，在没人外力牵拉尿管的情况下，不会突然导致血尿。”