我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

　　李瑶点了点头：“既然不是尿道黏膜损伤，那还有什么原因？”
　　陆晨想到了今天早上，患者喉咙之中的血凝块，想了想便继续道。
　　“患者今天早上咳血性痰，而且在喉咙中还吸出来了血凝块，联系这所有的情况，应该考虑凝血的异常或者药物导致的出血！”
　　“我翻看了患者所有医嘱，因为患者目前诊断是冠心病，需要常规使用抗血小板药物，同时还有心房颤动，根据房颤抗凝的CHA2DS2－VASC评分，要联合使用抗凝药物，拜瑞妥。”
　　“抗血小板联合抗凝，患者年龄大，出血风险增加，目前考虑可能是药物导致的出血。”
　　李瑶听完陆晨的分析，脸上露出赞赏的神色。
　　“不错，条理清晰，有理有据。”
　　难得有这么一个优秀的小家伙，李瑶甚是欣慰。
　　而陆晨心中松了一口气，他终于知道孙果果师姐为什么这么喜欢提问了！
　　原来这是组里的传统，一脉相承啊！
　　不知道什么时候，柯玥和江清妍两人也来到了病房中。
　　李瑶朝看了她们一眼。
　　“柯玥，你来说说如何处理这种出血，由抗凝、抗血小板药物导致的出血。”
　　柯玥面色一苦。
　　真是不应该跟着来到病房啊
　　现在这是引火烧身啊！
　　“首先应该停药吧……”
　　柯玥说完还朝陆晨看了一眼。
　　陆晨见她看向自己，立刻会意，连忙轻轻摇头。
　　柯玥立刻摇了摇头：“啊，不对，先不能停药。”
　　李瑶皱了皱眉头，“到底用什么措施？”
　　柯玥苦着脸，抿着嘴。
　　“老师，我，我忘记了。”
　　李瑶轻轻摇头，叹了口气，回头看向一旁的江清妍。
　　“江清妍，你的意见呢？”
　　江清妍眉头一挑，缓缓出声道：“应该立刻复查血常规、凝血象，如果这些指标还可以，那就将阿司匹林换成吲哚布芬，拜瑞妥换成静脉的低分子肝素。如果血常规、凝血象等指标异常，可以先停药，等出血停止以后，再开始使用抗血小板、抗凝药物。”
　　“陆晨，你的意见呢？”李瑶看向陆晨。
　　“和江清妍的差不多。”陆晨道，“不过有一点补充的，其实长期稳定期的冠心病合并房颤的病人，可以单用抗凝药物，停用抗血小板药物，特别是对于年龄大、出血风险高的病人。”
　　江清妍皱着眉头，在她的印象里，内科书上好像没有写过这种治疗方法。
　　陆晨像是看破了她的想法，小声又补充了一句。
　　“这是最新的房颤指南上提到的，书上没写。”
　　江清妍轻轻点了点头，道：“嗯，谢谢。”
　　柯玥已经拿着一支笔，在自己随身的笔记本上记录江清妍和陆晨的治疗意见。
　　一旁的李瑶满意地看着陆晨，同时回头对江清妍和柯玥说道。
　　“你们两个要提高自己的知识水平，现在不比本科生的时期，你们不仅要熟知内科书本上的知识，还要经常浏览心内科相关指南。”
　　“你们要记住一点，按照指南规范来治病，在发生医疗纠纷时，我们就立于不败之地！但是如果大家信马由缰的治病，你即便治得再好，一旦出了任何差错，造成不良后果，那你就是全责！”
　　“知道了，老师。”
　　柯玥和江清妍纷纷点头。
　　“这个病人就按照江清妍和陆晨说的方法处理。”李瑶道，“另外，陆晨你跟我来办公室一趟。”
　　“好的。”陆晨点了点头。
　　李瑶走出病房，陆晨紧紧跟在她的身后。
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　　走进主任办公室。
　　这是陆晨第二次来到这间办公室，第一次还是当初调剂的时候。
　　办公室的陈设一如往常。
　　一张书桌，一个迎客松。
　　“第一天来科室，感觉怎么样？”李瑶微笑着道。
　　“挺好的。病人很多，刚来一上午，就碰到了两次抢救。”
　　李瑶笑了笑，“我听果果说了，10床那个病人早上发了两次心衰，第二次还多亏了你帮助吸痰。”
　　陆晨一笑，不太好意思地摸了摸后脑勺。
　　“对今后三年的研究生生涯，有什么打算没？”李瑶直入正题。
　　陆晨沉吟了半晌，才道：
　　“好好工作，学习临床知识，做一个合格的医生。”
　　若是谈到自己的目标。
　　很简单，就是做全世界最牛逼的心内科医生。
　　不过这个目标太过于远大，太虚无缥缈。
　　说出来，可信度不高。
　　那么如此远大的目标，需要分阶段完成。
　　研究生时期的目标，就是熟悉各科室的疾病。
　　一名优秀的心内科医生，首先必须得是一名出色的大内科医生！
　　“那对于以后的职业规划呢？”李瑶道，“如果你想在医学这行走得远，硕士、博士只是一个开始，往后还有更大的空间等你去发掘。如果你只是想找份好工作，或许读个硕士、博士，发几篇文章就能入职国内大多数医院。”
　　陆晨斩钉截铁道：“老师，我想做得最好！”
　　李瑶笑了笑，明白了陆晨的意思。
　　“按照目前国内的医学环境，想要当一名优秀的医生，光是学习临床理论知识可不行，还需要有独立的科研能力！”
　　“这三年，你除了掌握临床知识和技能，在科研这方面也不能落后！”
　　“仅仅是会搞临床，在医院系统是走不远的，你甚至都不可能晋升到副主任。”
　　目前国内医学中高级职称的晋升，都需要论文的支持。
　　在某些情况下，科研能力的重要性甚至远远超过了临床能力。
　　比如普外科的博士毕业生，可能连一个阑尾炎、胆囊结石的手术都不会做！
　　会写论文，意味着可以申请到各种项目、基金。
　　有钱了，医院就能发展，就能发表更多的文章，申请到更大的项目。
　　这是一个良性循环的结果，反之亦然。
　　陆晨有些明白李瑶的意思了，她是让自己参加科研实验。
　　“不过搞科研不用太急躁。”李瑶继续道，“你有时间可以来医院后门的实验楼，目前我有几个实验项目，到时候让你师兄师姐带着你学习。”
　　陆晨点了点头，道：“谢谢老师，有时间我一定会去学习。”
　　李瑶道：“另外要提醒你们，学校每年都有各种奖学金、助学金，这些奖学金都是通过论文来评比。”
　　“比如说国家奖学金1万块，论文评比占据了绝大部分的比重。是否能拿到这些奖学金，完全靠你们自己的努力了。”
　　“谢谢老师的提醒。”
　　从目前看来，李瑶导师为人很不错。
　　为学生着想，帮助陆晨做职业规划。
　　李瑶又询问了陆晨几个关于科室、生活上的问题。
　　陆晨一一作答，此次交谈便结束了。
　　临走之前，李瑶还交给了陆晨一张卡片，是后门实验楼的门禁卡。
　　除此之外，李瑶让陆晨留下了自己的邮箱。
　　陆晨刚回到医生办公室，就收了李瑶发来的邮件。
　　这是一封电子邀请函。


第47章 京华市电生理学会
　　点开邮件。
　　邮件标题：京华市电生理学会的入会邀请函。
　　邮件的正文，是李瑶写的一段话。
　　“从你师姐那里得知，你判读心电图的水平还不错，可以尝试着加入这个协会，对你以后的发展有好处。入会邀请码：JHLY090703。”
　　正文的末尾，是一个网址。
　　这应该就是京华市电生理学会的网址。
　　陆晨眼中露出一丝诧异。
　　一般像这种省市级的医学学会，并不是寻常医生想加入就能加入的。
　　通常来说，医学学会的成员名额，在各个医院是固定的，由医学学会的主任委员统一调配。
　　没想到李瑶居然能够直接获得邀请的资格？
　　陆晨想了想，便点开了网址。
　　页面上出现的却是一通乱码。
　　看来需要下班回到寝室，用电脑才能打开这个网址。
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　　下午五点半，下班的时间到了。
　　陆晨和周伟约定好在医院大门口的一家川菜店聚餐。
　　收拾好白大褂，刚走出科室。
　　便听到身后的叫喊声。
　　“哎，陆晨，你等会儿。”
　　陆晨回头一看，柯玥和江清妍跟在了他的身后。
　　“有什么事儿？”
　　“陆晨，咱们三个同门，今晚一起出去聚一聚？”柯玥笑着眯起了眼睛，“你今天刚到科室，我们来个欢迎会呀。”
　　“这个……我是很想去的，但是我今晚已经跟同学约好了。”陆晨略微有些抱歉，“要不下次？”
　　“啊？”柯玥皱着眉头，“这样啊，那下次吧。”
　　“嗯。”陆晨点了点头。
　　刚准备离开，柯玥突然又说道。
　　“咦，你们一共几个人啊？要不我们一起，介意不？”
　　陆晨愣了愣，道：“那，那我打个电话问一下。”
　　陆晨拿出手机拨给了周伟。
　　“晨儿，我已经到了，菜都点好了，你人呢？”