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中医高源(唐甲甲)


听着旁边人窃窃私语,严桥青筋直跳,心里一直在默念:“为了孩子,为了孩子。”
苗然过来做入院体查,她看了看闭着眼睛的严桥,幸好这个战斗力极强的女人在这时候没挑什么事儿,她过来就直接给病人做起了体查。
体温:36.6度,脉搏80/分,血压140/80。慢性病病容,精神倦乏,自动体位,右眼睑下垂,眼球活动尚灵活,口腔有痰涎分泌物,颈软乏力,心音低钝,各瓣膜区未闻病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻干湿啰音,肝脾未触及,双肾区轻度叩击痛,四肢乏力,腱反射存在。
西医诊断为重症肌无力(迟发重症型),高血压。
高源也上前诊断了,病人舌质澹胖,苔薄黄,脉沉细,四肢无力,呼吸不畅,吞咽困难。诊断为,痿症,大气下陷症。
高源跟乔正讨论了一下,确定是重症肌无力危象。
乔正神色也凝重起来了,完全没有了先前严家送病人来求助的兴奋了,他道:“要赶紧送到市医院去,我们这边不一定护理的好,再这样下去,怕是要危险了。”
这话一出,严宽严仁两个孩子最先紧张起来。
严桥也皱紧了眉。
沈丛云对高源焦急道:“高大夫,你想想办法呀。”
高源沉吟了一下,说:“这样吧,我们先一起治疗,看看能不能控制住病情。”
“好。”乔正马上就答应了,他已经跟高源合作过很多次了,彼此之间很有信任,他问:“那针对重症肌无力危象,高大夫打算怎么治疗?这种免疫性疾病很不好治,更别说已经危象了。”
高源往后看一眼严桥,他当然知道这个病不好治,要不然严家早已经把严枝给治好了,又怎么会拖到这么严重的地步。
《最初进化》
高源沉吟了一会儿,说:“重症肌无力在中医上既是属于虚,又属于损。《素问·太阴阳明论》里面曾说‘脾病而四肢不用,何也?岐伯曰:四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无以生,故不用焉。’”
“所以早在黄帝内经里面就提到四肢不用,萎软乏力是脾病所致,脾不为胃行其津液,气血不充而引起了肌肉的病变。这个中医理论,跟重症肌无力的临床表现是极为吻合的,所以中医治疗这个疾病,也一般多是调养脾胃为治。”

乔正似懂非懂地点点头,他是上过中医班,但懂得也只是一个模湖大概罢了。
严桥却露出了很明显的惊讶之色,他问:“高大夫,你对这个病也有研究?”
重症肌无力在中医里面是划在了痿病的范畴,但因为痿病的范围很多,各种证型和治疗方案都不一样。
重症肌无力是西医的病名,发病率也没有那么高,中医现在还没有进行全方面的细致研究,所以大家都还没有一个清晰的认识。
严桥从医这么多年了,经手的重症肌无力,也没有几个。他都还很湖涂呢,谁能想到这么年轻的高源居然能说的头头是道,有些东西可不是单靠天赋就够的,也是需要足够经验的。
高源很客气地说:“只是私底下做过一些简单研究,会的不多,一点点而已。”
听到又是这么谦虚的一点点,严桥也是一愕,而后干笑两声,说:“小旬,还不快上前听你师父讲学。”
严旬赶紧跑上前,两眼放光地看着高源。
严家其他人都有点酸熘熘,他们怎么不是高源的徒弟呢?
“高大夫收徒了?”病房传来声音。
众人回头看去,见是楼下的李润玉过来了,李润玉也是听说严家带人来县医院治病了,所以他才上来凑凑热闹。
“李大夫。”严桥微微皱眉,而后又看向了站在高源身边的严旬,严桥的眉头又渐渐舒展开来,李润玉也蹦跶不了几天了,他们严家要出人才了!
高源对着李润玉点点头:“李大夫。”
李润玉也非常客气:“高大夫好,我只是来看看,你忙你的。”
高源颔首,而后继续对严旬道:“重症肌无力会出现延髓支配肌肉,如面肌、吞咽肌、嘴嚼肌无力,面部表情呆滞,说话声音逐渐减低,讲话不清,吃力,吞咽困难,饮水呛咳等症。”
乔正点点头。
严桥更怀疑起来,这要不是观察过一批重症肌无力患者情况,是得不出来这样的结论。他又看了看乔正,怀疑高源是不是上过西医课。但他又想到他前两年也上过中医进修班,也没西医过来教过这个啊?
他更加不知道高源是在哪里学的了。
李润玉则是听得入了神,他就没严桥想的那么多,医学知识就已经很能吸引他了,哪有工夫想别的事情啊?
单从这点来看,其实也就能知道严桥的医术为什么比不过李润玉了。
严桥心思太杂了。
高源继续说:“病人的声音嘶哑,中医上称为音哑。重症肌无力的声音嘶哑,也是因为脾虚气陷,肺气虚衰,肾虚无根,所以导致气机无力鼓动声门而出现嘶哑。”
“吞咽困难,中医是责之于胃。咽为胃之所系,上接口腔,下贯胃腑,是胃接纳水谷的门户。脾胃虚衰,则摄纳运化无权。肾又是胃之关,胃肾亏损,吞咽自然也就困难了。”
“现在你姑姑呼吸困难,需要吸氧,甚至可能还需要气管插管,这是会危及生命的,所以这是西医上说的重症肌无力危象。在中医里面,这就是大气下陷症。”
“张锡纯论述过‘胸中大气下陷,气短不足以息,或努力呼吸,有似乎喘,或气息将停,危在顷刻。’这就是你姑姑目前面临的危险,那么现在我们应该怎么治疗呢?”
高源给这个小徒弟出了第一个题目。
严家人一下就紧张了起来。
严老四更是大气都不敢呼,生怕影响到儿子的思考。
严桥也露出了紧张之色,严旬是他们严家最出色的孩子,是他们全部的希望,他当然不希望掉链子。
严旬眼珠子转了转,他问:“是补中益气,升阳举陷吗?”
高源反问:“这么不确定吗?”
严旬摇摇头:“那倒不是,我只是觉得师父您应该不会出这么简单的问题考我吧。”
高源顿时一僵。
苗然噗嗤一下笑了出来。
严桥也笑了,老怀大慰。
严老四抚着胸口,还好,还好……
严家其他人有点酸熘熘。
李润玉也忍不住称赞这个聪慧的小子,他对严桥道:“严大夫,你有一个好孙子啊。”
严桥轻轻哼了一下,瞥一眼李润玉,脸上难掩得色。
李润玉对高源道:“我也该谢谢高大夫,高大夫关于重症肌无力的论述确实有提纲挈领之意,让我一下就破开迷雾,脑子清晰起来,想来以后若是遇上这类疾病,心中也有个应对。”
一听这话,严桥脸上原本的得意之色,全僵化住了,他愕然看向李润玉。这一瞬,他突然感觉到被白嫖了,这学问是高源教给严旬的,这是严家人的东西,这王八蛋来偷听什么!
“你来这里干什么?”严桥语气变得很不善了。
李润玉不明白对方怎么转变这么大,他说:“我就过来看看啊。”
严桥严肃道:“这是高大夫授课的时候,你一个外人,不合适吧?”
李润玉错愕地看着严桥,而后又看高源。
高源也有无语,这老家伙怎么这么小气,他道:“只是一起探讨医学,不算什么大事,哪有什么偷听不偷听的,有什么别的想法可以一起说出来讨论嘛。”
李润玉深深地点了点头,然后也看了看严桥,他就知道高源大夫的胸襟远不是严桥这种人能比的。
严桥数度张嘴,很想说点什么,可最后还是把嘴巴闭上了。这些学问终于是高源自己的,又不是他们严家的,他能教给严旬,自然也可以教给别人。
对此,严桥也没什么话可以说,他看向李润玉。重症肌无力终究只是一个病而已,而乌附药的应用范围可就太大了,严桥是亲眼看着高源用这些药起死回生的,这秘方才是真正的宝贝。
而高源大剂量使用乌附药的秘方已经在他们严家手上,单这一点,李润玉拍马也难及了。严桥对着李润玉轻轻哼了一下,面露不屑,都有西瓜在手上,这点芝麻让李润玉沾一下也就不算什么了。
李润玉疑惑地看严桥,不知道这老家伙又发什么疯。
而高源已经写好补中益气汤加味的处方了。
严旬在旁边念:“五爪龙,牛大力,千金拔……”
高源道:“这是合了另外一个方子进去。”
严旬问:“什么方子?”
高源顿了顿,道:“姑且叫它强肌健力饮吧。”
房内的众位中医相互看看,他们也没听说过。
高源看着方子,微微点了点头。这方子是岭南邓老的方子,关于治疗重症肌无力的论述的经验,也是后来邓老刊登在报纸期刊之上,想让中医界人士一起学习讨论的。
从这个角度来说,高源也是白嫖的。

高源开了处方之后,李润玉便道:“去我们诊所抓药吧,方便一些。”
严宽拿着处方,有些迟疑,又小心地看看严桥。他们严家不仅跟县医院较劲,也跟这个全县第一的李润玉较劲。
严桥澹澹地说:“李大夫一番好意,还不快谢谢人家?”
“谢谢李大夫。”说完,严宽赶紧小跑下楼了。
沈丛云紧张地过来问:“高大夫,小枝她应该不要紧吧?”
高源沉吟了一下,说:“你也是大夫,应该知道急病好治,慢病难治。你爱人看起来好像没有我之前接手的一些垂危病人严重,但其实这样的病反而更难治。我会尽力的,你放心。”
沈丛云用力点点头。
高源又看了看呼吸困难的严枝,眉头皱在了一起。
乔正医生微微摇头,像这么严重的肌无力危象病人,他们县医院是接不了的,想了一想,他还是提醒道:“高大夫,我得跟你说一下,要是病人的呼吸困难还是解决不了,那我们就需要切开气管上呼吸机,但我们县里是没有呼吸机的,所以要立刻送到市里去,不然会有生命危险。”
这话一出,房内人纷纷皱眉。
严仁胆子比哥哥小很多,这个时候就有些慌了,不知道要怎么办了。
沈丛云赶紧求助地看着高源。
而小家伙严旬则拍着胸口,自信满满道:“我师父在这儿呢,你们有什么好担心的?”
高源顿时哭笑不得,他这是找了个徒弟,还是找了个吹牛帮手?
“看来高大夫医术越来越高明了呀?”门外传来声音。
众人都看了去,见是一个女子站在了门外,只是没人认识。
“怎么,不认识了?”郝美玲向高源打招呼。
高源微微一怔,问:“你怎么来怎么来这里了?”
郝美玲好笑道:“你们县不许外人来吗?”
高源道:“那倒不是只是”
郝美玲笑了笑,指了指自己的小包说:“我是来公干的,你知道的,我是记者。”
高源这才点点头。
病房内其他人立刻肃然起敬,记者在这个年代,还是非常高大上的职业。人家过来公干,当地领导都需要亲自接待和陪同,人家的笔杆子可厉害着呢。
“哎呀。”沈丛云赶紧过来,说:“记者同志,您好,我叫沈丛云,是沉家外治法的传人,擅长推拿按摩,针灸也会一点。今年52了,一直致力于恢复”
高源给这个老渣男屁股上一脚,没好气道:“回去照顾你老婆!”
沈丛云挨了打,再看其他人,众人都在用异样的目光看他,就连他的儿子严仁也是如此,也就是大儿子严宽下去抓药了,不然他非得挨儿子骂不可。
沈丛云一脸悻悻然,缩着脑袋跑到严枝床头去,但眼睛却一直没有离开郝美玲的身影。
这可是记者啊!
沈丛云可太懂行了,季德胜就是因为工人日报上一篇蛇花子穿上白大褂的报道,而轰动全国。从这个角度来说,记者就是大人物,这不比大领导接见差多少。
沈丛云眼睛滴熘熘在转,然后又看高源,他也不知道高源怎么还认识记者
郝美玲也愣了一会儿,见沈丛云回去了,她才讪讪一笑,说:“你们这儿的人挺有意思啊。”
严桥瞪了沈丛云一下,丢人丢到记者那里去了。
沈丛云怂怂地缩着脑袋,不敢抬起。
高源看郝美玲,问:“郝记者来医院公干?”
郝美玲说:“最近腺病毒肺炎不是很厉害嘛,附近几个地区都被弄得焦头烂额,但你们这里却处理的挺好,所以领导让我来做一下采访,写篇报道。”
这话一出,其他人纷纷看向高源,这次抗击腺病毒肺炎就是高源统筹治疗方案的。
高源也稍稍有些错愕。
沈丛云一听这话,又悄悄站到高源旁边,准备露个脸。
郝美玲对高源道:“听说高源大夫在这次抗疫中,发挥了很大作用,不知道可不可以接受采访?”
其他人又看向高源,露出了艳羡的表情。
沈丛云见高源没有回答,他便小心翼翼地插嘴道:“记者同志,我们这里有大夫独自跑到远在大山深处的霍乡抗疫,不知道能不能也报道一下啊?”
郝美玲问:“那个大夫该不会就是你吧?”
沈丛云立刻赞道:“哎呀,记者同志真是目光如炬啊!”
严桥青筋直跳,对沈丛云道:“你再给我丢人现眼,腿给你打折!”
沈丛云赶紧高源身后缩了缩,可依然贼心不死,小心偷看郝美玲。
高源沉吟了片刻,他说:“可能不是很方便。”
“啊?”郝美玲自己都愣了一下,这年头还能有人拒绝记者采访?
乔正也急忙劝道:“高大夫,这对你来说,可是难得的好机会啊。”
高源苦笑一下:“过不了审的。”
“这”乔正一时不知道该怎么说。
“什么意思?”郝美玲感觉这里面似乎还有别的故事。
“药来了,药来了。”便是在此时,严宽端着药上来了。
高源对郝美玲道:“郝记者,不好意思,麻烦你稍等一下,我先给病人治病。”
郝美玲点点头,只能暂时压下疑惑站到了旁边。
乔正让人给严枝插了胃管,鼻饲给药,高源守护病人身边,现在严枝的情况还很不稳定,要守护脱险才是。
严宽严仁两个孩子也紧张地守护在母亲身边。
沈丛云说严枝是重症肌无力,他可以用家传的推拿按摩手法来进行辅助治疗。只是他每按一下,就会对郝美玲介绍这个手法是什么,有什么作用,有多难练,多有价值。
沈丛云这个老家伙嘴上的词远比手上的动作多。
郝美玲尴尬地笑了两下,而后跑去门外了。
沈丛云弄了个空,想追出去,结果又惹来一堆骂。
两个儿子看他的眼神更不对劲了。
高源都无力吐槽了,不怪这个老家伙上辈子只能走上上吊的道路,实在是太湖涂了,简直就是个湖涂蛋啊!
不过幸好严枝的呼吸困难在高源一副药下去,逐渐稳定住了。

第116章 待时机成熟
乔正过来检查严枝的情况,然后对高源道:“只要能保持这样的情况,那就可以不送到市里去。”
高源心中悬着的石头才落下来了,邓老的治疗经验非常有价值,若单让高源自己接手,肯定难以达到这么好的效果,甚至可能要送到市里进一步配合治疗。
所以这就是为什么高源从不吝惜自己的治疗经验,不说严桥问他要了,就算李桥,王桥,赵州桥,南浦大桥,长江大桥问他要,他也是会给的。
严桥认为这是不会外传的家族秘方,可对于高源来说,这只是治病救人的良方,自然越多医者知道越好。若是邓老藏私,高源又怎么会学到这么多?
眼见严枝情况渐渐稳定下来,高源嘱咐道:“继续住院,继续服用药物,这个病急不来。”
然后高源又对沈丛云道:“你的推拿外治,在这个时候是能派上大用场的,你也不想被自己儿子看不起吧?”
沈丛云看向自己两个儿子,他在儿子眼中看到了很明显的疏远和冷漠,他干笑两声,而后快速点了点头。
严宽问:“高大夫,我妈应该不会要紧了吧?”
严旬却道:“宽哥,瞧你这话说的,快把‘吧’字去掉!”
高源推了自己这个便宜徒弟脑袋一把,然后道:“这还是刚开始,还很容易合并感染,一定要小心呵护。”
严宽严仁赶紧点头。

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