中医高源(唐甲甲)

走进来一个枯瘦的身影，露出来的手掌和脚踝，已经是薄薄的一层皮包着骨头了，脸上的肉深深凹陷进去。至于眼睛，早没了光彩，也没了活力。要过很久，才会稍稍动一下。
高源慢慢地走到桌子前，在椅子上坐下来。
管教把高源的手铐在桌子锁扣上固定好。
高源木讷地坐着，眼睛呆呆地望着对面铁栏杆。
门口走进来一个拄着拐杖，肚子鼓起，面目浮肿的男人，他两颧不正常地红着，每走几步，都要大口气喘几下。这短短的十几米路程，对他来说，走的如此艰难。
高源呆滞的眼眸终于动了动，他上下看看来人，干瘪枯瘦的脸庞绷了绷。
来人却始终低着眉，不去看高源。
高源眉头深深皱起，他看向管教，问：“我能给我弟弟看病吗？”
管教看对方那病重的模样，他点点头：“跟之前一样，诊断报告和开的方子，留档一份。”
高源看向自己弟弟。
高俊终于走到他的对面，在铁栏杆对面坐好，喘着粗气。
高源问：“俊，你的风心病怎么这么严重了？”
高俊却没有理会哥哥的话，他抬起头面无表情地看着高源，等喘匀了气，才冷漠道：“我来是通知你一件事的。”
高源心不由提了起来。
“妈没了。”
高俊只简单说了这么三个字，可世界却仿佛安静了好几秒钟。
这一瞬，高源只觉自己的脑子彻底呆滞了，连带着周围的一切都陷入了温吞的茫然中，他甚至一时间都不能明白为什么自己会在这里。
“啊？”高源下意识发出这一声。
高俊却不想再理会了，他撑着椅子站起来，拿上木棍做的拐杖，一步步蹒跚着往外走。
高源呆呆地看着高俊离开的背影，他嘴唇颤抖着。直到高俊蹒跚到门口的时候，他才急切地从喉咙发出声音来。
他想叫住高俊，可却说不出一句完整的话，发出来的声音是没有意义的急迫音节：“哎……”
高俊在门口顿了一下，并未转身，只是冷漠地说：“要是没有你，该多好……”
高源的身子瞬间定型，仿佛画面就此定格了一样。
而后，高源只觉眼前越来越黑，最后一丝光明熄灭了。
“高源！高源！高源！快来人！”
火车上。
张远材正在抽烟，但这会儿他这烟抽的非常不自在。
因为他发现座位旁边这个年轻人非常奇怪。
这年轻人认识他，能叫出他名字，但他对这个年轻人却没什么印象。
这年轻人行为有点怪异。一会儿站，一会儿坐。一会儿看窗外，一会儿看车厢。一会儿掐自己的大腿，一会儿捏自己的脸。他还跑去借车上人的报纸，一连借好几份，可都是看一眼日期就还回去了。
回来之后，又开始神神叨叨了，张远材听不清楚，只是含糊地听见里面含“妈”量很高。
张远材觉得很奇怪，要不是见对方能叫出自己的名字，他都打算叫乘警了。
过了好半天，火车都快到站了。
张远材拿了张纸，用舌头舔了舔，弄点烟草，熟练地卷了根烟。再看身旁的年轻人，发了半天神经之后，这人情绪已经稳定多了，至少不胡言乱语了。
“哎，后生。”想了一想，张远材还是决定问问旁边的小伙子：“你叫啥？”
年轻人垂着眼，十指紧扣：“高源。”
“高源……”张远材莫名觉得有点耳熟，他又问：“你咋知道我叫张远材？”
高源慢慢转头看他，看着这张比自己印象中年轻很多的面孔，他说：“你是我们县药材公司管药材统购统销的，我知道你。”
“哦，是老乡啊。”张远材终于明白过来了：“嗨，你这后生，我说你这名怎么有点耳熟呢。你说你，神神叨叨的，又是什么回来了，又是叫妈。我还以为碰上怪人了，你咋了？”
高源目光怔怔地看着张远材，嘴角用力地往上挤了挤：“想家了。”
张远材问：“那你这是刚从外地回来？带介绍信了吗？”
高源低头看自己的包，掏出来记忆中介绍信。一时间，神情有些恍惚。
看到介绍信，张远材戒心放下大半，也有心思闲聊了：“对了，你是我们县哪个乡的啊？”
高源说：“张庄。”
张远材讶异道：“你哪个大队的，你爸是谁？哎，我也是张庄的。”
高源低着头，目光中蕴着思索，岔开话题道：“远材叔，我当然知道你是张庄的，你是我们乡的名人。”
张远材有些不好意思地摆摆手，然后美滋滋点了烟。
高源顿了一顿，又问：“远材叔，家里都还好吧？老太太身体还好吧？”
提到这个，张远材的脸色顿时沉重下来了：“难为你还记挂着，只是我老娘身体不太好。病好长时间了，之前都特意送到市里大医院去了，也没见好。”
“可能是路上累着了，回到县里就更差了。哎呀……你看，我这出门收药材呢，结果一个电报拍过来，让我赶紧回去，我都不知道是什么情况。”
高源垂下了脑袋，是的，时间和事件对上了。
在曾经的那条时间线上，他就是坐这趟列车回去的。回村之后，高级社不肯接纳他，所以他只能去联合诊所给人家打杂。刚进去就遇上了张远材来联合诊所大闹了一场，说是诊所大夫开错方子，害他母亲早死。
虽然事情最终平息了下去，但张远材很快又开始催缴联合诊所的欠的药材钱，弄得高源最初好几个月都没拿到工钱。直到高级社的公益金下来，联合诊所才缓过气。
高源沉默着，一直低着头，只是眼中不停闪过的晦明晦暗，显示他的内心并不平静。
他不明白明明在坐牢的自己，为什么突然回到了十年前，回到了曾经这趟列车上。这么光怪陆离，丝毫不唯物主义的事情，他内心始终难以接受。可这周围的一切，都在告诉他，他是真的回来了。
高源扭头看着窗上玻璃，看着玻璃上的自己。那明显年轻许多的模样，还有那不属于这个年轻的深沉忧郁。他缓缓抬眼，在玻璃上看到了自己的眼睛。
四目相对时，高源似乎看见了母亲凄苦的模样，他十指重重一握，指甲透出惨烈的白色，他说：“远材叔，一会儿我跟你回家，我去给老太太看看。”
“你……看看？”张远材一时没反应过来，他奇怪地看着对方，问：“看啥？你是干啥的？”
高源扭头看张远材，看着他的眼睛：“我是个大夫！”

高源和张远材扛着药材麻袋往回走，张远材可算找到扛包的帮手了。
高源有些印象，张远材家离着乡里的联合诊所不远。
“家里的。”张远材在门口就大声喊：“娘咋样了？”
门里面传出来焦急的声音：“你快进来吧，娘很不好，刘三全大夫已经过来了。”
张远材赶紧把几个大包扔在地上，快步跑进去。
高源也把手上的麻袋放在地上，跟在后面。
还没到里屋，就听见了剧烈的咳嗽声。
“娘。”张远材跑进去。
高源看向在一旁斟酌思索的刘三全，目光有些发怔。
刘三全也奇怪地看过来，这个年轻人怎么老盯着自己看？
“有事？”刘三全问高源。
高源摇摇头，转而看向了靠在床上的老太太。
张远材紧张地问自己妻子：“咋这么严重了？”
张远材的妻子说：“就你出门的三天，突然严重起来。娘说她的胸上像压了一块石板一样，喘不过气来，稍微一吸气，就跟针扎似的，疼的不行。”
张远材面露焦急。
高源观察老太太的情况，面容憔悴，眼眶深陷，盗汗不止，剧烈咳嗽。说话和呼吸都已经极其困难了，就像是有一只无形的手掐住她的喉咙一样。
高源不清楚老太太到底得的什么病，上辈子他刚回来的时候，还是一个彻彻底底的中医门外汉，什么都不懂。他去联合诊所帮工的时候，老太太已经辞世了。
他只记得在老太太辞世之后，他们联合诊所的所长赵焕章才从外地回来。他在私底下不无遗憾地说，要是他能早些回来，病人或许还有些机会。
赵焕章敢这么说，是因为他的医术非常不错，放在县里，也是排名极为靠前的中医大夫。
高源想起了这桩往事，既然赵焕章都敢这么说，那他也就有把握了。
高源询问：“远材叔，老太太这是什么病啊？”
张远材焦急道：“重症双侧结核性渗出胸膜炎，胸腔积液。市医院的专家说我老娘双侧胸部除了第一根到第三根肋骨清晰以外，其他的都是积液了。”
“本来说要抽液的，我娘死活不肯，所以只能回来了。哎呀，哎呀，怎么突然这么严重了。”张远材焦急地问自己老婆：“家里的，你给咱娘用药了吗？”
张远材老婆说：“用了啊，就市医院拿来的链霉素，这十来天没停过，你走的这几天，我是找大众药房的小蔡过来打的。”
张远材直挠头。
高源观察老太太，嘴唇都憋青了，已经无法说话，甚至都不能呼吸了。
高源想询问张远材，张远材却急的去找刘三全大夫咨询了。
高源只能询问张远材老婆，他得知老太太最开始是像感冒一样发热恶寒，最初没有在意，仍然坚持劳作。后来就胸腔憋闷，盗汗不止，剧烈咳嗽。
送到县里，县医院因为没有X光机，所以又送到市里。诊断为重症双侧结核性渗出胸膜炎，胸腔积液。患者回家之后，这几天突然病情加重，以至呼吸艰难，更不能深呼吸，每次呼吸，胸腔都像针扎。日食用粮食不到三两。
高源上前去观察了老太太的舌象，老太太舌边尖满是瘀斑，唇舌色青。
高源心中思忖，察见舌色如皮肤上暴露之青筋，缺少红色者，称为青舌，又云水牛舌。主寒凝，阳郁和淤血。她的舌头上还满布瘀斑，更见瘀滞。
张远材急问刘三全：“刘大夫，赵焕章大夫什么时候能回来啊？”
刘三全抓着自己的苦瓜额头，他说：“应该还要四五天吧。”
张远材急的团团转：“这可等不起，这样，你先开个方子，先救救急，总不能让我老娘被活活憋死！”
刘三全慎重地点点头，下意识往老太太那边一看，他当时就是一愣：“你带回来那个是什么人啊？”
“怎么了？”张远材回头看去，却见他带回来的那个后生正在给他老娘诊脉。他也一愣，还真是个大夫啊，他前面是拿高源当扛包帮手用的。
很快，高源诊完脉，他做出了判断，悬饮重症，马上要转垂危了。
他走到了刘三全身边，看着刘三全。
刘三全也奇怪地回看高源，这年轻人咋又盯着自己看？
高源凑近了，小声问：“你打算用什么方子？”
“嗯？”刘三全顿时一愣，他看看一旁的张远材，然后又问高源：“你不会啊？”
高源顿时一噎。
这下，张远材的神色也有变化了，他不悦道：“后生，你别打扰刘大夫。刘大夫，赶紧开个方子，我娘还等着救命呢！”
情况紧急，刘三全也不敢怠慢，便说：“这样吧，先用十枣汤试试，我回去给你配好药拿来。”
说罢，刘三全转身就要走。
高源却伸手一把抓住了他。
刘三全豁然转身，看看还不算，还上手了？他赶紧甩开高源的手，不高兴道：“你干嘛？”
高源终于知道当初的刘三全开了什么方子，难怪后来张远材去找麻烦了。情况已经这样了，他没法顾着刘三全的面子了，救人要紧。
高源摇摇头，直说道：“不行，现在已经失去用十枣汤的时机了。”
刘三全看看这年轻人，他好笑道：“《金匮要略》上说‘病悬饮者，十枣汤主之’，胸腔积液就是悬饮，懂了吗？你还是回去多念几本书吧，后生。”
说完，刘三全又要走。
见高源还要拦，张远材不高兴了：“哎！你这后生，咋不讲理？你还能有人家老大夫会的多？”
高源赶紧道：“但《伤寒论》十枣汤证上指明了使用十枣汤需满足，‘表解者乃可攻之’的解表先行条件。还要满足心下痞，硬，满等里未和的症状。所以十枣汤使用范围是表解而里未和的形证俱实的悬饮，不是什么悬饮都能用的！”
这话一出，正欲出门的刘三全顿时停下脚步，愕然地转头看高源。
张远材也呆了一下，他没听懂。
见刘三全站住了，高源道：“若是一个多月前，悬饮刚起，病人解表后，使用十枣汤，效果应当不错。但现在时间拖得太久了，已经迁延到这般重症，你看，她已经无法吃饭，也很难呼吸了，身体枯瘦如此，不能再经受十枣汤的攻伐了。”
刘三全顿时狐疑起来，伤寒论有这样论述吗？
高源直言不讳道：“病人脉象细数无伦。细脉主湿亦主阳虚，符合病人悬饮的情况。数脉却是主热证，细数脉多出现于阴虚之证，与病人情况不符。脉证相符为吉，不符为凶。再加上脉跳无伦，病人已经到垂危的边缘了。若再用十枣汤，你担得起后果吗？”
听到这话，刘三全心中一紧，下意识提了提肛。十枣汤的攻伐之力比较强，他还是知道的。
张远材看着高源的眼神呆滞了几秒之后，立刻又转头看刘三全大夫。
刘三全心中紧张，马上对张远材道：“十枣汤治悬饮，是医书上写的，不是我瞎编的。你母亲的病，连市里的大医院都没法子。我就一个普通的农村大夫，要不你找别人，我可没把握，也担不起后果，你可别赖我！”
“我……”张远材一下子也不知道要怎么办了，他急道：“那咋办啊，我上哪儿找大夫去啊，赵焕章又没回来。”
刘三全一摊手道：“实话说，就算赵焕章回来也就这样。这话虽然不好听，但你心里也清楚。连市里大医院的专家都没法子，还弄更严重了。就咱们这儿，谁能有法子，谁能有把握？”
高源平静道：“我有。”

张远材和刘三全齐齐看向高源。
高源平静地与两人对视，他还真没吹牛。别看情况危急，但高源上辈子经历过的危急情况多了去了，眼前的真不算什么。况且病人现在还在发热，情况还没有最差。
张远材看看刘三全，又看看高源。
刘三全已经坦言他不行了，这个年轻后生虽然说自己行，可张远材信不过啊，这人也太年轻了吧。但他们这儿现在也没别的大夫，他老娘都病到这个程度了，没有办法再送到医院去了，折腾不起了。
刘三全看看高源，啧啧道：“后生，你这口气，比赵焕章都大。”。
高源不答。
张远材想了想，还是决定先问问：“那你打算用什么药？”
高源回答：“瓜蒌薤白白酒汤……”
不等他说完，刘三全皱眉打断：“这不是治胸痹的吗？”
张远材问：“啥是胸痹？”
刘三全道：“就是胸还有背这一块疼痛，主要是心脏出问题了，心脏病，西医上说的冠心病之类的。”
张远材又看向高源，问：“可我娘不是心脏病。”
高源闻言皱了皱眉，他对刘三全还是很熟悉的，刘三全就一普通大夫，他只能治治普通疾病。疑难杂症，危急重症，他是不行的。而且他的思维比较固化，也就是俗话说的读死书。
高源看着刘三全，反问：“那胸痹的病机是什么？”
刘三全想了想，答：“病机……病机应该是胸阳不振，阴寒凝结。”
说完之后，他就后悔了，他干嘛搭理这小子？
高源点点头：“没错，胸部这一块，因为阳气不振，所以阴寒聚集，这个时候需要用瓜蒌薤白白酒汤，胸阳一通，阴寒就去了，对吧？”
这回刘三全就没搭理高源了。
张远材急着问：“可这跟我老娘有什么关系？”
高源指了指老太太，又抚着自己的胸部：“老太太的病是胸腔积液，胸腔这一块积满了液体。液体属阴，那这不就是阴寒聚集在胸口吗？为什么聚集，就是因为胸阳不振，所以你说应不应该用这个药？”
“哦！”这回连张远材都听懂了。
刘三全眸子骤然放大，他是脑子僵化，不是傻。被高源这样一点，他顿时有一种醍醐灌顶的感觉，他喃喃：“还可以理解啊？”
这就是一层窗户纸，捅破之后，刘三全眼睛都亮了几分。
张远材看着刘三全的表情，他心里有数了。
他又特意问了一句：“刘大夫，那你觉得这个方子合适嘛？”