隋唐五代史 (史仲文)

　　另外，该书还有一些值得注意的描述，如"妊娠欲去胎候"，"此谓妊娠之人羸瘦，或挟疾病，既不能养胎，兼害妊妇，故去之。"还有"金疮肠断候"、"拔齿损候"等，从这些记述中可以看出当时已能进行人工流产、做肠吻合和拔齿等手术，但是它们的具体方法没有流传下来，使我们不能了解当时的外科手术水平达到怎样一个程度。
　　总之，《诸病源候论》是我国古代继《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等书之后，一部极有价值的巨著。它标志着我国古代医学理论在隋代已经发展到一个很高的水平，对后代医学的发展产生了深远的影响，也给现代医学的研究提供了有价值的参考。该书在唐代以后备受重视，许多医家都大量引用它的原文和论点。宋代并且将它定为医科学生的考试科目之一。朝鲜和日本也将其视为必读的医学经典，可见，它在我国医学史上占有重要的地位。
　　（五）杰出的医药学家孙思邈孙思邈，京兆华原（今陕西耀县）人。据《旧唐书》记载，他7　岁开始读书，日诵千余言。弱冠之岁，即能谈老庄及百家之说，兼好释典。早年隐居于太白山，攻读医学，为百姓治病，由于学识渊博，医术高明，隋唐统治者几次请他出来做官，他都坚辞不受。隋文帝时请他当国子博士，他称疾不起；唐太宗即位，召他到京都，将授以爵位，他因辞不受；显庆四年，唐高宗拜他为谏议大夫，他又固辞不受。上元元年（公元674　年），他以有病为名，乞归乡里。终生不脱离人民群众，致力于祖国医学事业，在当时十分难能可贵。
　　孙思邈对医学的研究，勤奋诚笃，甚至"白首之年，未尝释卷"（《备急千金要方·序》）。一生扶危救困，品德高尚，临终前还嘱要薄葬。积毕生的精力，写下了《备急千金要方》（公元652　年）和《千金翼方》（公元682　年）两部巨著，全面地总结了唐以前特别是东汉以来我国古代医学的成就，丰富和发展了我国古代的医学理论和临床实践经验，使他成为继张仲景之后又一位有重大影响的杰出医药学家。
　　他说："人命至重，贵于千金；一方济之，德逾于此"（《备急千金要方·序》）。这是他将书命名为"千金"的想法。《备急千金要方》全书30卷，分232　门，合方论5300　首。虽然名为"方书"，但实际上差不多包括了一个医生所必须具备的所有理论和实践知识。卷一为总论性质，包括习业、精诚、理病、诊候、处方、用药等一般性论述；卷二-四为妇科病；卷五为儿科病；卷六为五官科病；卷七-二十一为内科病；卷二十二-二十三为外科病；卷二十四-二十五为解毒与急救；卷二十六-二十七分别为食疗与养生；卷二十八为脉诊；卷二十九-三十为明堂、孔穴等针灸疗法等。其内容之广泛，规模之宏伟，是前代各种医书所无法比拟的，堪称我国古代医学的百科全书。《千金翼方》为孙思邈晚年著作，全书30　卷，作为对《千金要方》的补充，内容涉及本草及临床各科，尤以本草、伤寒、中风、杂病、痈疽等的论述为突出。对祖国医药学的发展作出了巨大贡献。
　　千百年来，人们一直怀念敬仰他，称他为"药王"，对他的庙碑不断地修葺，并多次刻印他的著作，在他诞生500　周年的时候（1081　年），宋朝曾下诏为他刻立石碑，详载他的生平事迹，并绘制塑像。1961　年，我国邮电部还发行他的纪念邮票，以示对他所作贡献的充分肯定和崇高敬意。
　　孙思邈生于隋开皇元年（公元581　年），卒于唐永淳元年（公元682　年）。但据清同治十一年（1872　年）为其立的墓碑上记载："生于周宣帝（公元578-579　年）时"和《旧唐书·孙思邈传》记载："周宣帝时，隐居于太白"，则他的生日当在公元578　年以前。不过多数学者考证为生于公元581　年，当是百岁以上的老人。
　　孙思邈对祖国医学的贡献，大致有以下几方面：（1）提倡高尚的医疗道德他在《千金要方》里首列了"大医习业"和"大医精诚"两个专篇，全面地论述了作为医生应恪守的道德标准和行为规范。在文章中他认为："凡大医治病，必须安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦，若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩（chī音吃，痴愚），怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想"。要求医生无欲无求，先发大慈恻隐之心，救人不分贵贱贫富，不论怨者、亲者、善人还是朋友，华人还是夷人，愚人还是智人，都要同等对待，都要看似自己亲人一般，在我们今天仍是从医的基本道德标准。他还说："医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心。""到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄（miàn　音面，斜着眼看）；丝竹凑耳，无得似有所娱，珍馐迭荐，食如无味。"提出了一身清廉，只为解救痛苦的高尚道德规范，在今天仍有实际意义。并且要求医生在治病过程中"不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命"，要有一股献身精神。在治病过程中"不得多语调笑、谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾（
　　ǐ音紫，说别人坏话）毁诸医，自矜己德"，要有一股谦虚谨慎、严肃认真的敬业精神。如若不然，"而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏盲也。"孙思邈还严肃地提出：医学是一门"至精至微"的学问，不能以"至粗至浅之思"而草率从事。那种认为"读书三年，便谓天下无病可治"的浅薄行为，必然会陷入"及治病三年，乃知天下无方可用"的窘境。因此"故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道"，否则将"深自误哉"。这些极为珍贵的经验之谈，对后世都有极大的指导作用。
　　重视医德，是祖国医学的优秀传统。孙思邈将这一传统加以总结，以昭后人，对推动我国的医风医德建设起了不可磨灭的作用。他自己一生也身体力行，因而赢得了人民的世代尊敬和爱戴。
　　（2）全面地总结了历代和当时医药学的成果和经验自汉迄隋，数百年间，由于战乱，书籍大多散失。据《隋书·经籍志》记载，尚有医方书百余部，但到了唐代，则所剩无几。收集和整理古代丰富的医学遗产，对继承和发展祖国医学事业是件至关重要的事情。孙思邈当之无愧地开展了这项工作，他不辞辛苦，四处走访，仅《千金要方》中就搜集整理了5000　多首医方，《千金翼方》又搜集了2000　多首。这些医方内容极为丰富和广泛，其中有历代流传下来的，有民间征集来的，还有从西域、印度等处输入的。正如宋代保衡、林亿在对该书校本作序中指出："上极文字之初，下讫有隋之世，或经或方，无不采摭（
　　hī音职，摘取），集诸家之所秘要，去众说之所未至。"从而极大地丰富了祖国古代医学宝库。
　　孙思邈不仅仅是单录采辑，而且对其医方进行了研究整理。例如，当时医生对《伤寒论》不加研究，治疗伤寒唯大青、知母等苦寒之品，结果百无一效。他感到十分痛切，于是便着手《伤寒论》的整理工作，他认为《伤寒论》的大意"不过三种，一则桂枝，二则麻黄，三则青龙。此之三方，凡疗伤寒不出之也。其柴胡等诸方，皆是吐下发汗后不解之事，非是正对之法"（《千金翼方·伤寒》）。说明了桂枝、麻黄、青龙是伤寒太阳病的治疗主方。
　　经过孙思邈的研究整理，《千金方》中许多方剂至今仍是医学常用的名方。如犀角地黄汤、大小续命汤、孔子枕中丹、贤沥汤等。也有许多方剂，被后人化裁而发展成新方，还有许多尚未被人们重视利用的方剂，值得进一步研究。
　　（3）医学多学科的贡献孙思邈的学术成就非常广泛，在医学许多学科方面都作出了贡献。例如在药物学方面，对本草学有深入的研究。《千金翼方》卷一一四专门研究了药物学的知识。他按《新修本草》的分类，记载了1105　种（其中附药272种）药物的性味、功能、主治、别名、产地及采集的炮制方法。并且重视外来药物的吸收；重视药物的采集时节、炮制和贮藏；重视道地药材的应用，并且发现了许多新的有效药物。他不仅是一位伟大的医学家，而且是一位杰出的药学家。在妇幼保健学方面，他认为人类要繁衍昌盛，则必须重视保护妇人与小儿，因此他对妇科和小儿科特别重视，将他们列在全书之首，详细地论述了妇科病的特殊性和小儿护理的重要性，并提出了一系列简便易行、切实有效的治疗护理方法。又如对老年医学，他提出了许多独特的见解，形成了养生和养老的老年医学保健体系。他认为对老年病的治疗，应为饮食疗法和药物补益两大类，他强调"食疗不愈，然后命药"。认为"食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资血气"，而"药性刚烈，犹若御兵，兵之猛暴，岂容妄发。"因此他记载了丰富多彩的食疗药方。他还提出了药物补益疗法，认为40　岁以下体质多健，"有病可服泻药，不甚须服补药"；40　岁以上，体质多衰，则"不可服泻药，须服补药"；50　岁以上，肾气大衰，脏腑机能减退，五劳、七伤、六极等虚损病蜂起，宜"四时勿缺补药"。同时提倡老年人养性，要抑情节欲，如不"深思妄想"、"慎语言"、"节饮食"。还要"常欲小劳，但莫大劳，及强所不能堪耳"。主张导引、按摩，如"小有不好，即按摩按捺，令百节通利，泄其邪气"。如果"饱食即卧，乃生百病"等等，对祖国的养生学、老年医学作出了贡献。