隋唐五代史 (史仲文)

　　（三）本草著作的整理和充实隋唐时期，在对古医籍整理研究的同时，本草学研究取得了丰硕成果，本草著作大量涌现，药物品种的增多，反映了当时药物学取得了巨大的进步。据《隋书·经籍志》记载，当时有本草书目31　部93　卷，《新唐书·经籍志》的记载便增加到36　部283　卷。其中还不包括散失的大量著作。陶宏景的《本草经集注》著录的药物品种有700　多种，到唐《新修本草》时候增加到850种。本草书的种类也很多，有《神农本草经》的整理本，如《神农本草经》8卷、《神农本草经》3　卷、《本草经》4　卷（蔡英撰）、《神农本草》4　卷（雷公集注）等。有本草图谱本，如原平仲的《灵秀本草图》6　卷、《芝草图》1卷等；有食疗本草本，如孟诜的《食疗本草》和陈士良的《食性本草》等；有海外本草本，如郑虔的《胡本草》、李询的《海药本草》等；增订本草本，除著名的《唐本草》和《新修本草》外，还有陈藏器的《本草拾遗》1O　卷、韩保升的《蜀本草》20　卷、王方庆的《新本草》4O　卷、扬损之的《删繁本草》5　卷、徐大山的《本草》2　卷等；药性本草书有甄权的《药性本草》4　卷、杜善方的《本草性事类》、《依本草录药性》3　卷（录一卷）、《诸药要性》2卷等。其它本草书还有《甄氏本草》3　卷、《本草集录》2　卷、《本草钞》4卷、《本草杂要诀》1　卷、《药录》2　卷、《本草药方》3　卷、《诸药异名》8　卷等等。随着本草著作的大量出现，本草学研究的深入发展，也出现了一些研究本草音义的工具书，如甄立言的《本草音义》3　卷，姚最的《本草音义》3　卷、李含光的《本草音义》20　卷、萧炳的《四声本草》5　卷等。
　　《新修本草》是唐代的官修本草，它是继《唐本草》之后编纂的。唐高宗显庆二年（公元657　年），左监门府长史苏敬鉴于陶弘景的《本草经集注》流传100　多年后，其中多有错误，并且本草新品种增多，因此，向唐政府提出编修本草建议，唐政府遂命长孙无忌、李勣等领衔，包括由苏敬实际负责的23　人参加修编，经过两年多的努力，于显庆四年（公元659　年）8　月修编完毕，名曰《新修本草》。这部巨著共54　卷，包括正经20　卷、药图25　卷、图经7　卷、目录2　卷，收载药物约850　种。按玉石、草木、兽禽、虫、鱼、果、菜、米谷、有名未用等分为9　部，新增药物114　种。可惜这部巨著后来亡佚，有幸的是孙思邈在他的《千金翼方》中保存了其中的大部分内容。从这部书的编纂过程和主要内容来看，有以下特点：一是在编写过程中，曾通令全国选送各地道地药材，作为实物标本进行描绘。遵从实事求是的原则，而且具有广泛性，因此具有较高的学术价值。尤其是它不是个人的创作，而是由政府组织、集体努力，最后由国家颁行，因此是我国政府颁行的第一部药典，也是世界上最早的药典。它比西欧最早的《佛罗伦萨药典》（1494年）和著名的《纽纶堡药典》（1542　年）要早800　多年。二是对过去的本草经籍进行了全面考订，纠正有差错的药物400　余种，增加新药100　余种，并且详细地记述了各种药物的性味、产地、功效和主治疾病等。对统一全国的用药，起了很大作用。该书颁行后，很快流传全国，唐政府曾把它列为医学生的必修课，对以后历代都产生了深远的影响。该书也曾传入日本，据日本律令《延喜式》记载："凡医生皆读苏敬新修本草。"又说："凡读医经者，太素经限四百六十日，新修本草三百一十日。"可见该书对日本医学影响的深远。三是广泛吸收了一些外来药物和民间的用药经验。如密陀僧、硇砂、郁金、安息香、龙脑香、诃黎勒、胡椒、薄荷等的治疗作用，都是《新修本草》开始收载的。
　　《新修本草》的编修和颁行，标志我国药物学的发展进入了一个新的阶段，对我国的药物学发展起了推动作用。它的直接影响长达300　年之久，直到宋《开宝本草》问世后，才逐渐被替代。
　　在《新修本草》以后出现的比较重要的私人本草著作是陈藏器的《本草拾遗》和韩保升的《蜀本草》。
　　陈藏器，约生活于8　世纪，生卒年代不详。在《新修本草》问世数10年后，为了对《新修本草》进行补充，他专门收集《新修本草》遗编的药物，于公元738　年著成《本草拾遗》10　卷。书中增加了不少新的药物品种，仅矿物药就有100　多种。该书的特点是广收博取，但有些庞杂，也有人认为有些怪僻，实用价值不大。但不管怎样，它起到丰富药物品种和扩大用药范围的作用。尤其是书中提出的"十剂"分类，丰富了方剂学的基本法则，一直到今天还广为中医药界所应用。李时珍曾在《本草纲目》卷一的"序例上"中对他大加称道，说"其所著述，博及群书。。搜罗幽隐，自本草以来，一人而已。"
　　韩保升，约生活于9　世纪，五代时的本草学家。他在后蜀的统治者孟昶的倡导之下，以唐代《新修本草》为蓝本，依据新增加的内容，重新删定注释，编著了《蜀重广英公本草》20　卷，后人称为《蜀本草》。书中，除增加一些新内容外，所绘图形十分精细，后人编纂本草时常加引用，实际上是一部简本药典，对后世药物学的发展起了较大作用。
　　另外，由于唐代对外交流的扩大，外来药物大量增加，出现了收藏这方面药物的专著，如李勣的《海药本草》，全书共6　卷，载药124　种，书中有关香药和烧炼的内容比较突出，对介绍国外输入的药物知识和补遗国内本草品种作出了贡献。
　　有关饮食疗法，在我国古代早期的医药发展中就占有相当重要的地位，先秦时的《周礼》，就曾把医学分为"食医、疾医、疡医、兽医"等，历代都有关于食疗的著述。到了唐代，饮食疗法成为了一种专门学问，在众多的食疗本草著作中，以孟诜的《食疗本草》最为著名。孟诜（公元621-713年），汝州梁县（今河南临汝）人。少时好学，曾师事于孙思邈，长于食疗和养生，他在唐以前饮食疗法的基础上，搜集当时有补益作用的药物，参考有关文献，编成《补养方》138　条，后经其徒张鼎增补89　条，共227　条，成书3　卷，易名为《食疗本草》。该书早已亡佚，清光绪三十三年（1907　年），英人斯坦因在敦煌发现其残卷，记载药物26　条，使该书又重见于世。《食疗本草》的出现，把我国古代的饮食疗法又向前推进一步。
　　（四）病源症候学的成就由于长期临床实践经验的积累，这一时期对疾病的认识，不论在广度和深度上，比前代都有很大进步。其突出表现在巢元方所著的《诸病源候论》著作中。
　　巢元方，约生于公元6　世纪后半期。隋大业中（公元605-616　年）曾任太医博士，在此期间，主持编著了我国第一部病因学的专著《诸病源候论》。据《隋书·经籍志》记载，该书5　卷，吴景贤撰，《旧唐书·经籍志》则记载为50　卷。《宋书·艺文志》记载该书为50　卷，只有巢元方而无吴氏。据后人考证，应为50　卷，由巢元方、吴景贤主持集体编写。
　　《诸病源候论》，通常简称为《巢氏病源》，成书于大业六年（公元610年）。全书分为67　门，1720　论。其主要内容是论述各科疾病的病因、病机和病变等。对于治疗方法，或者原则提一下，或者根本不谈。"但论病源，不载方药"（《四库全书简明目录·子部·医家类》）。据书中自言是因为"汤熨针石，别有正方"。也就是有其它方书记载，用不着重复列举。但在叙述每一种疾病后面，大都附有"补养宣导"的具体方法，可见对"补养宣导"的重视。
　　该书全面总结了魏晋南北朝以来的医疗经验和成就，内容十分广泛和丰富，尤其在病因学方面能突破前人的见解，提出许多新的论点，把对病源症候学的探讨和研究推向一个前所未有的高度，对祖国的医学作出宝贵的贡献。
　　该书突出的成就，一是对各科疾病的症候作了广泛、详细而准确的记载。全书详细地记载了包括内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科在内的1300　多种疾病的症候。其中内科占了绝大多数。其它各科如眼科病38　种，妇科140多种，皮肤科40　多种，外科仅金创一类就有23　种。而且对每类疾病也有详细的记载，如关于风病类就达59　种，虚劳类达75　种。如此丰富和详尽是前所未有的。在描写的准确度方面，也比过去有较大进步。如对每种疾病的症候，从发生到演变过程都有比较准确的描述，使我们一看就能够大致确定它是什么病。如描写中风："风邪之气，若先中于阴，病发于五脏者，其状奄忽不知人，喉里噫噫然有声，舌强不能言。"描写伤寒斑疮："热毒乘虚，出于皮肤，所以发斑疮隐轸如锦纹，重者，喉口身体皆成疮也。"描写瘫痪："其状半身不随，肌肉偏枯，言不变，智不乱。""遍客于身一边，其状或不知痛处，或缓纵。"等等。以上这些描述，如果没有丰富的临床实践，是难于办到的。二是对各种病源的认识，具有相当高的水平。该书对各种疾病症候，大都根据《内经》的基本理论，从病因、病机等方面作了具体的解释。如对"时气食复候"的解释，"夫病新瘥（chài，久病初愈）者，脾胃尚虚，谷气未复，若即食肥肉鱼脍，饼饵枣栗之属，则未能消化，停积在于肠胃，使胀满结实，因更发热，复为病者，名曰食复收。"又如对"虚劳咳嗽"的解释："虚劳而咳嗽者，脏腑气衰，邪伤于肺故也，久不已，令人胸背微痛，或惊悸烦满，或喘息上气，或咳逆唾血，此皆脏腑之咳也。"等等。通过作者的阐发，使《内经》的基本理论和临床实践有机地统一起来，对形成完整的中医理论体系起到巨大的促进作用，对指导临床实践具有重要的作用。三是本书对疾病的分类较之以前更为科学，除按内、外、妇、儿、五官、皮肤等分类外，在内科疾病中，首先把属于全身性的大病列在最前面，如风病、虚劳病、热性病，包括伤寒、温病、热病、时气病等，其次再根据症候特征，脏腑系统，把其它疾病分门别类的叙述，如把消渴、脚气、黄疸等作为独立疾病，专章论述；把脾胃病、呕哕病、食不消等病列在一起。特别是把妇科疾病分为杂病、妊娠病、将产病、难产病、产后病等五类，是一种值得注意的见解。