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我能看到生命值 (笔尖的手术刀)


  经过两个多月的相处,董浩还是很相信陆晨的判图水平。
  既然陆晨都说了是阵发性室上速,那大概率就是了。
  “师兄,那你找个时间来心内科做消融手术?”陆晨道。
  阵发性室上速是一种心律失常,这是心内科中为数不多,能够治愈的疾病。
  消融手术,就是将电极伸到心脏中,消融掉电通路,这种心律失常以后就不会再次发作。
  过了半晌,董浩才回复道。
  “算了,我这犯的次数还不多。现在住院也不方便,等以后再说吧。”
  阵发性室上速的预后还比较好。
  心律失常不发作时,患者和正常人一般无二,并没有任何异常。
  “师兄,那你先吃点儿倍他乐克吧,注意休息,别熬夜了。”陆晨见董浩拒绝,只好说道,“下次如果再犯病了,那一定要来心内科住院。”
  他知道董浩正在为考研做准备。
  平时除了上班、值夜班以外,下了班还要复习各门功课。
  虽然阵发性室上速的预后比较好,但是如果症状频繁发作,也会引起各种严重的并发症。
  “好,谢谢师弟。”
  陆晨又跟董浩聊了几句,便关掉了微信。
  “恭喜,收到来自董浩的感谢值+1!”
  ……
  陆晨刚放下手机,值班护士的声音又传了过来。
  陆晨心中一紧,这一晚上的,还真不消停。


第209章 撒泡尿,再看看
  “尹医生,39床的病人要下床去厕所小便,他现在正在泵硝酸甘油,能去吗?”
  护士的声音从办公室外传来。
  陆晨微微松了口气,还好,只是问这个事,并没有什么病情变化。
  这种事情都是由上级处理,陆晨并没有出声。
  “暂时不行。”尹新华大声回复道,“39床是我们组的一个心衰的病人,今天刚来住院,就让他在床旁小便吧。”
  “好,收到了,我去跟他说!”
  “另外让他家属把他看好了,千万别随便下地。”
  在心内科,无论是心衰、心梗,在发病急性期,都是不允许去厕所大小便,只能在床旁进行。
  心脏病的不可预知性太多了,一旦在大小便时发生了病情变化,很难得及时发现,所以只能在床旁大小便。
  可是,病房里可不止一个病人,有的时候还有异性的家属,部分患者过不了这层心理的关卡,总是偷偷摸摸的想去厕所。
  “陆晨,你去看看,跟他家属嘱咐一声,别让患者下地了。”尹新华还是不放心,便嘱咐道。
  “好的。”陆晨点点头,拿起听诊器,便走出了医生办公室。
  这一次,范志平并没有跟过来,而是在办公室和尹新华聊天。
  ……
  来到39床。
  床上躺着一个六十多岁的中年男性,生命值是68。
  床头监护仪、静脉输液泵,一应俱全。
  陆晨刚走进屋。
  患者就坐起身,朝陆晨道:“医生,让我去厕所吧,在病房里,实在是解不出来啊。”
  患者的表情很难受,不是生病的难受,而是想解小便又不能的那种感受。
  “就在床旁吧。”陆晨小声道。
  现在快到十点了,其他床位的患者有些已经睡着了。
  “大爷,您现在还不能下床,等病情稍微稳定一些,并且经过管床医生的同意后,才能下床。”
  患者没有说话,环顾四周,表情十分纠结。
  有些人,年纪越大,脾气越犟,越执拗。
  患者的老伴就在一旁,手里拿着一个尿壶,劝说道:“老头子,你就在床上方便吧,我去找护士借一个遮挡的东西,没事儿的。”
  患者板着脸,没有说话,但是也没有拒绝。
  不一会儿,护士拿来遮挡板,陆晨见状,便离开了病房。
  ……
  回到医生办公室。
  “师弟,患者没有下床吧。”尹新华道。
  陆晨摇摇头,“护士拿了个遮挡板,就让他在床上方便了。”
  “嗯。”尹新华道,“这是个心衰的老病人,每年都要在我们科住一两个星期,不过他也仗着自己是老患者,不听太医生的话。”
  一旁的范志平立刻接茬。
  “我们县医院的心内科就这样,相当一部分是老病人,很多人知道自己用什么药,来了科室就主动要求打硝酸甘油,还有一些扩管的药,根本就不听医生的。”
  “一些脾气好的倒还可以,一些脾气臭的,经常跟护士发生口角,谁都不想收他们……”
  陆晨的职业生涯还很短暂,或者说他还没有完全独立去管理病人。
  一般遇到沟通交流上的事情,全部都是由上级医师来解决的。
  “我让护士加强巡护吧,这种病人最容易出事。”尹新华叹了口气。
  “好的。”陆晨点点头。
  临床上,治病只占五成时间,剩下时间都在跟患者打交道,跟家属斗智斗勇。
  ……
  处理完患者的病情,陆晨开始完善自己下周要将的病例。
  “嘟嘟嘟……”
  微信提示音连续响起。
  陆晨拿起手机一看,是寝室群的消息。
  本来不准备看,但是王子豪吸引了他的目光。
  “卧槽!!!”
  “我今天的尿为什么有这么多泡沫啊?”
  寝室众人还没回复,王子豪开始了一连串冲击心灵的自我发问。
  “莫非我有蛋白尿了!”
  一般来说,尿中带有泡沫,是因为尿中里有蛋白。
  “会不会还有暂时看不到的血尿啊!?”
  “是不是肾病综合症?是不是慢性肾炎了?”
  陆晨拿起手机,正想着如何编辑信息,只见王子豪的话又从对话框中弹出。
  “啊,我这是要肾衰了么!”
  “要尿毒症了啊!”
  陆晨无奈地一笑。
  这货的戏还真多。
  这时候,另一个室友在群中回复道。
  “老王,我昨天还收了几个年轻小伙子,一个吃了一副不知道哪来的中药方,吃出急性肾衰的,另一个20几岁恶性高血压肾衰的……”
  这个室友正是肾内科的研究生。
  他的话一出来,王子豪就没有了下文。
  陆晨立刻回复道:“可别吓老王,万一明天他跑去肾内科住院,那可要你照顾了。”
  “真的需要去住院了吗?”王子豪小心翼翼地回了一句。
  陆晨颇为无奈:“你去吧……大家肯定不拦你……”
  王子豪:“真的……我总觉得自己有病……”
  “很正常啊。”陆晨笑了笑,“平时看见了一些症状,就往自己身上套,你是不是有头痛就觉得自己高血压了,腿胖了点就觉得自己水肿了?”
  即便大家现在上研究生了,但还都是临床菜鸟。
  在刚刚接触临床疾病时期。
  医学生诊断水平有限,加上个人心理因素作用,极易出现自己身体不健康的幻觉。
  每天看着很多相同或者相似症状的人,每天复习着典型的症状!
  就总觉得自己有病!
  王子豪道:“可是……我的尿里面真的有泡沫啊!你不相信的话,我等会儿再尿了,就拍张照片给你。”
  陆晨:“不用给我拍照片,下次你尿完,等一两分钟,看泡沫有没有消失。”
  “还能这样啊?”王子豪诧异道,“如果消失了,那就没问题?”
  陆晨回复了一个OK的姿势。
  肾内科的同学也发了一个赞同的表情。
  王子豪看到大家的回复,立刻从床上弹了起来。
  下了床,倒了杯水,狠狠灌了一口,再罐一口……
  半个小时后,王子豪感觉尿意来袭。
  跑到厕所,撒完尿,没有立刻离开,反而是默默观察了一会儿。
  王子豪面色一喜,泡沫真的消失了!
  ……
  京华二院心内八区。
  陆晨突然看到系统又弹出一条提示。
  “恭喜,收到来自王子豪的感谢值+1!”
  这货还真的去撒尿看泡沫了啊?


第210章 调快泵速!
  就在陆晨查看微信群消息的时候,一阵急促的喊叫声突然从办公室外传来。
  “医生……医生,快来医生!”
  陆晨心中一惊。
  旁边坐着的范志平和尹新华也立刻站起身。
  三人齐刷刷地朝病房跑去。
  陆晨跟在尹新华后面,刚走出医生办公室,便听到值班室护士在高喊。
  “39床的病人晕了!”
  39床?
  这个不是刚才那个想要下床小便的患者吗?
  难道他不听话,又下床了?
  三人健步如飞。
  陆晨中途顺便推着心电图机,朝病房跑去。
  ……
  快步跑进病房。
  陆晨便看到值班护士在给病人进行心肺复苏。
  床头的心电监护仪上,显示的是室颤波形!
  患者头上的生命值是42。
  并不是下地小便,而是突发室颤!
  可是,没有任何前兆,怎么突然就室颤了?
  旁边两个病床的患者和患者家属都吓着了。
  家属和能动的患者都离开了病床,跑到走廊之外,远远朝里面张望。

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