我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

　　原本安静的病房，瞬间就变得嘈杂起来。
　　隔壁几个病房，没有睡觉、喜欢凑热闹的人都跑了出来。
　　……
　　陆晨想不明白病因，不过现在也容不得他多想了。
　　“我去拿除颤仪！”
　　陆晨拔腿就往外跑，冲到治疗室，找到了除颤仪。
　　回到病房。
　　范志平已经接替了护士的位置，进行心肺复苏。
　　陆晨将除颤仪涂抹上导电糊。
　　“范哥，我准备除颤了！”
　　范志平点点头，随即让开了自己的身位。
　　陆晨见状，立刻凑上前。
　　将电极板放在患者身上。
　　“离开病床！”
　　充电！
　　放电！
　　可是，患者的心电图波形没有变化，仍旧是室颤！
　　除颤不能连续进行。
　　陆晨停下手中的动作，拿开电极板。
　　范志平则立刻上前，继续开始心肺复苏。
　　“为什么突然室颤了？”尹新华也发出了疑问。
　　患者这次以心衰入院，入院检查就只有BNP高，并没有其他的异常。
　　难不成突发心梗诱发了室颤？
　　“肾上腺素1mg静推，继续除颤！”尹新华沉声道。
　　陆晨再次涂抹了导电糊，进行了第二次除颤。
　　充电！
　　放电！
　　整个过程无比迅速。
　　他和范志平交替进行除颤和心肺复苏的工作。
　　连续除颤了三次，推了两次肾上腺素。
　　但是，患者的心律仍旧是室颤！
　　在陆晨的眼中，患者的生命值一直在下降。
　　从之前的42下降到39，又下降到36！
　　“婆婆，现在病情危急，我们立刻把患者转到楼下CCU！”
　　尹新华马上和患者家属沟通，并且联系患者的儿子。
　　好在是个老患者，家属的治疗意愿也比较积极，同意了转入CCU。
　　目前患者的这种状态，不能用耽误时间了。
　　陆晨一翻身，爬上病床，跪坐在病床旁边，开始给患者进行心肺复苏。
　　范志平和尹新华两人，则是合力推着床，将病房推了出来。
　　……
　　这时候，心内科住院总李庆华来了。
　　遇到这种抢救的时候，一般都会把住院总叫来。
　　李庆华看来陆晨趴在床上进行心肺复苏，便知道病情不妙。
　　尹新华快速朝李庆华交代了患者的病情。
　　接下来，李庆华接替了尹新华推病床的位置，和范志平合力将病床推进了电梯之中。
　　尹新华则是留在病房中，照看病房其他的病人。
　　众人推着病床向。
　　陆晨趴在床上，一刻都不停歇的进行心肺复苏。
　　他感觉自己的双手无比酸痛和沉重，但是他手上的动作不敢有丝毫的懈怠！
　　“叮！”
　　电梯终于到了四楼。
　　病床被推到了CCU门口。
　　这时候，已经有CUU的医生在门口迎接。
　　众人合力将病床推进了CCU的抢救间。
　　CUU医生立刻接替了陆晨的位置，“患者这是什么情况？”
　　“突发室颤，在病房除颤了三次，没有成功。”李庆华沉声道，“我听病房医生说，病人这次入院是一个瓣膜病、心衰的状态，并没有其他疾病和的诱发因素。”
　　“电解质正常？”值班医生道。
　　李庆华点点头，“正常，暂时还不太清楚患者发生室颤的原因。”
　　“好，辛苦了。”
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　　陆晨从病床上爬下来的时候，他都感觉双手快不是自己的。
　　这种高强度的胸外按压，虽然时间不长，但极为耗费体力。
　　“还好吧。”范志平在一旁道。
　　他刚刚看着陆晨的抢救速度，完全就不逊色于一些主治医生。
　　不过一想到陆晨之前的表现，他倒是觉得着很正常。
　　“还好。”陆晨回头看了眼病床上的患者。
　　将患者推到了CCU，他们的任何已经完成了。
　　接下来就要看CCU医生的救治能力，以及患者的求生欲望了。
　　不过陆晨对患者发生室颤的原因特别好奇。
　　任何疾病的发生或者病情发生变化，都是有根据的。
　　即便找不出确定的原因，也能找到蛛丝马迹。
　　可是这个患者，陆晨在半个小时之前就去看过他。
　　当时的患者状态还很好，床头的心电图监护仪上并没有任何心律失常的出现。
　　“范哥，我们回八楼吧。”陆晨道。
　　他们不可能一直在CCU等待着抢救。
　　今晚夜班，楼上还有很多事情要做。
　　“好。”
　　范志平点点头，然后和陆晨推着空病床，一起回到了心内八区。
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　　心内八区。
　　陆晨和范志平将空病床推回了病房之中。
　　摆放好病床，陆晨准备离开。
　　他眼神一瞥，突然就看到床头柜上的静脉输液泵，顿时就停下了脚步。
　　护士正在清理抢救的用药，暂时还没来得及把输液泵拿回去。
　　“怎么了？”范志平见没有走，疑惑地问道。
　　“范哥，你看这个输液泵。”陆晨走上前，指了指眼前的输液泵。
　　范志平朝输液泵看去，“没什么问题啊，怎么了？”
　　陆晨俯身仔细查看了输液泵，沉声道：“输液泵里面的药，用完了。”
　　“药用完了，这，这能有什么问题？”范志平刚说完这句话，随即像是想到了什么，眼神一愣，“用的什么药？硝酸甘油？”
　　陆晨点点头，“对，半个小时前我来过病房，我记得患者当时的静脉输液泵，至少还有一半的液体没有走完。”
　　范志平也意识到了事情不对，缓缓道：“按照正常的泵速，剩下一般的药，至少还要五个小时才能泵入，可是他怎么半个小时就泵完了？”
　　“唯一的解释，就是患者自己把硝酸甘油的速度调快了！”陆晨皱眉。


第211章 小医院的无奈
　　调快液体输注的速度，这是很多老患者都熟悉掌握的技能。
　　点滴输液的速度很好调，有一个调节速度的阀门。
　　静脉泵输液，却不是那么好调。
　　静脉泵上有很多按钮，操作复杂。
　　不过，对于这些老患者来说，看惯了护士的操作，很多人也都会了。
　　“调快泵速？”范志平脸色一黑。
　　心内科的很多药物，都有严格的输注速度。
　　某些药物，一旦短时间输注过多，就会造成严重的副作用。
　　硝酸甘油，具有扩张冠脉，减轻心脏前后负荷的作用，常规应用于各种类型的心绞痛、慢性心力衰竭等疾病。
　　当患者自行将硝酸甘油的泵速调快时，体内大剂量的硝酸甘油导致血管大幅度扩张，使得冠状动脉收缩力暂时消失。
　　冠状动脉的血流内压力暂时减低，微循环短暂开闭，造成心肌的缺血和缺氧，进而诱发恶性心律失常事件的发生。
　　目前看来，最有可能的原因，多半就是患者将泵速调快了，从而诱发了室颤的发生。
　　不过，这件事还要去找值班护士证实。
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　　陆晨来到护士站，找到了正在处理抢救医嘱的护士。
　　“他的硝酸甘油泵完了？”
　　护士听到陆晨的话，脸色也变得极为难看。
　　“我记得泵速明明是3ml/h，要用完，至少还等十多个小时啊！他，这么短的时间泵完了？”
　　“用完了，你没有途中换药吧？”陆晨沉声道。
　　“没有，从来都没有换过药！”护士斩钉截铁地说道。
　　看来，目前几乎坐实了患者私自调快泵速的事实。
　　“他自己把速度调快了。”陆晨道。
　　“啊？这……”护士摇了摇嘴唇，一副欲言又止的样子。
　　“怎么了？”陆晨疑惑道。
　　难道，这其中还有其他的隐情？
　　“哎，这个患者不是一直都想下地小便吗？”护士顿了顿道，“我让他再休息一段时间，等病情稳定就能下床。可是这个大爷非要问出一个具体的时间，我就随口说了一句，至少得等输液泵的药打完……”
　　值班护士一脸的无奈。
　　她意思是让患者不要着急，等这个输液泵打完，至少要到明天才能下床。
　　“所以这是患者为了提前下地，私自调快了输液泵？”范志平小声道。
　　陆晨点点头：“我看八成就是这样，否则无法解释这药物迅速用完了。”
　　真的是破案了！
　　这时候，陆晨的系统面板弹出了提示。
　　“恭喜，系统升级完成度上升！目前完成度为21％！”
　　经过这么久的努力，陆晨的系统完成度终于达到了五分之一！
　　系统的提示，也证实了陆晨的猜测。
　　俗话说，久病成医，但可不要把自己当成真正的医生！
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　　回到医生办公室。
　　陆晨将自己的猜测告诉了尹新华。
　　尹新华沉默了半晌，自己调快静脉泵的速度？
　　这也太戏剧化了吧！
　　“我给CCU的医生打个电话，让他们去问问患者家属，帮忙确认一下。”尹新华立刻给CCU打了电话，将陆晨的猜想告诉了CC的U医生。
　　“患者自行调快了硝酸甘油的泵速？”CCU值班医生大感意外。