手术间里的自走棋 (不务正爷)

阑尾系膜的处理方法常规有四种，青平嘴角微微一扬，总算到了自己秀技术的时候了：
“现在我要进行阑尾系膜处理，考考你们知道几种处理方法？”
青平很是得意的看向了唐楼。
()

第105章 唐楼上位
对于青平的提问，田林生早已放弃挣扎，亦是期待的看向唐楼。
唐楼手上的动作没有停，从容的说道：“常用的阑尾系膜处理方法有四种。”
青平眉头一挑，有点意思，考较的心思愈发浓重，思索了下加强了难度：“那你倒是说说看，这几个方法的优劣点，以及我可能会采用哪种方式？”
对于这个问题，田林生早已经头大如雷佳音，看着唐楼和青平的交锋，有一种神仙打架的快慰。
果然，下一步，唐楼直接开始了分析：
“第一种，就是分离阑尾系膜，一次或者分次用钛夹夹闭阑尾系膜及动脉。远端用电凝钩切断直至分离到阑尾根部。”
“这种方式操作最为简单，也最容易掌握，一般适合初学者，如果今天这里的是马医生，自然是会用这种方式。”
言下之意，以青平的段位自然是不屑于用这种粗浅的招式。
青平嘴角一扬，对于老手来说，确实有这种自负，已经看不上这种初级手法：“继续。”
“第二种，就是凝闭。电凝凝闭系膜血管3～5秒直至系膜变白，或者超声刀夹住阑尾系膜直接凝闭血管。”
“只是这种方式可能会有副损伤，因为创面较大，少数患者术后可能有右下腹疼痛。像青医生这般严谨，追求完美的医者来说，自然也不会用此等方式。”
唐楼说完看了眼青平，后者满意的目光满是赞许，一副深得我心。
对于唐楼的前半部分，田林生没有听懂，但是后半句他可是听得真真切切的，原来唐医生这舔狗技能也是满分的。
“还有呢？”
青平也是来了兴趣，到底唐楼知道多少，继续追问。
唐楼自然是不会让青平失望，直接指出了第三种方式：
“第三种方式，叫做线形切割吻合器直接切断阑尾系膜至根部。该种方式什么都好，就是费用太高，所有也可以排除。”
“不错。”
青平对于唐楼的欣赏又加强了几分，能够说出四种方式已经殊为不易，可以将每一种方式的优缺点都分析出来，那可就是需要做足功课了。
之前，他还怕让唐楼这么快接触腹腔镜阑尾切除术，他会骄傲，导致心浮气躁，现在看来担心都是多余的，他已经做好了完全准备。
田林生，一旁也是叹息不已，太生猛了。
陈文豪坐在小板凳上，竖起了耳朵，对于唐楼的分析也很好奇。
“最后一种方式就是结扎。用可吸收线阑尾系膜两次，远端用电凝刀切断，只是这种方式对于术者的要求极高。”
唐楼抬头看向青平：“以青医生的炉火纯青的高超技巧自然不在话下，这种方法是最合适，也效果最好的。所以，我确信青医生就是使用这种方式。”
要不是还在手术室带着手套不方便，青平就要给唐楼鼓个掌，分析的全面又精准。
尤其是炉火纯青这个词，形容的太贴切。
可不像一些没文化的只会一句握草！
“说得好，那么唐医生，我们继续。”
“好。”
“...可吸收线，电凝刀准备...”
青平畅快的下达指令，一旁的器械护士，赶紧跟上。
唐楼的腹腔镜已经调好了最佳视野，在天赋韧性之下，这么久了，唐楼的手依旧很稳。
在青平高超的操作下，很快便是完成了阑尾系膜处理。之后便是分离钳轻夹根部，挤出可能存在的粪石。
对于根部的处理，原则上也是有多种方式，不过青平已经确信唐楼一定全知道，也就不再考较。
青平直接采用了可吸收线行荷包缝合，将残端埋入。
直到这一步，田林生才深感亲切，荷包缝合，他拿猪大肠和猪小肠尝试过很多次。
切除阑尾后，青平便是开始冲洗腹腔并放置了引流管。
做完这一切之后，青平算是完成了全部操作。
田林生眼巴巴的看着。
“田林生，负责缝合。”
青平本来是想要唐楼缝合的，毕竟田林生的基础太差了，不过想了想，以唐楼的水平倒是有些屈才了。
有了这个念头，青平自己都觉得荒谬，一个实习生啊，自己竟然会觉得赏赐缝合都嫌屈才。
这个唐楼，真的不能以常理度之。
田林生感激的看了眼唐楼，看到后者鼓励的目光，重重点了点头，一定不给唐医生丢脸。
接下来的二十分钟，田林生有模有样的完成了缝合，虽然无法和唐楼比较，但是已经很不错。
这些日子的猪肉，猪大肠，猪小肠，以及唐楼的教诲还是起了作用。
“田林生，做的不错。”
青平走之前破天荒的夸奖了一句，又很有深意的嘱咐：
“唐楼，一会你来一下我办公室看一下一个病患资料，明天我有一台腹腔镜下胆囊切除术。需要一个一助，你来帮我扶镜子。”
...
...
手术结束后半个小时，田林生还像是在做梦，自己竟然完成了一例腹腔镜阑尾切除术的缝合！
还被素来以严厉著称的青平表扬了。
不过，田林生很清楚，这一切都是唐医生给与的，唐医生说不定马上就可以主刀腹腔镜阑尾切除术，自己一定要更加努力，争取跟上他的步伐。
田林生恢复了冷静，又开始敲病历。
而在这个时候，王大全查房回来，见到田林生，有些好奇的问道：“今天青医生的手术，唐楼扶镜子怎么样，是不是被青医生骂了。”
王大全都能想象，唐楼第一次的手足无措，这是每一个新人都要经历的噩梦。反正他是已经习惯被骂了，脸皮极厚。
“扶镜子被骂？扶镜子不是很简单么，就是照一下术野？”
田林生回忆着唐楼的操作，简直就是无缝衔接啊。
“你开玩笑吧，你说扶镜子很简单？你以为和你一样拉勾啊。”
王大全有些难以置信的看着田林生，这个家伙脑子坏掉了吧。
“是很简单啊，我看唐医生抓着镜头，随着青医生的操作稍微移动了几下，手术就好了。青医生根本没有骂人的机会呀。”
田林生简单叙述了一下。
王大全满脸疑惑，怎么可能？
“马医生呢，你不是和他一起去查房了，怎么就你自己回来了？”
田林生没有看到马恩，有些疑惑的问道。
“哦，马医生本来是想回来准备一台腹腔镜下胆囊切除术的一助，明天就要配合青医生的，刚才回来的路上，被青医生一个电话叫过去了。”
正在王大全说着的时候，马恩气呼呼的走进了办公室。
将查房的病例资料，狠狠的往桌子一甩，仿佛受到了极大的羞辱。
“怎么了？青医生骂你了？”
马恩深深地呼出一口气，非常不解：“本来不是定了我给青医生做一助，可是刚才青医生把我叫到了办公室，你猜我看到了谁？真真是气死我了，他凭什么！”
()

第106章 马恩的阴谋
王大全直接喊了出来：“马医生，你是说唐楼取代了你给青医生扶镜子？”
“是！”马恩非常的不想承认，但是已经成了事实，丧气不已。
一旁的田林生，有些意外，不过也在意料之中，毕竟唐医生的扶镜子和青医生太默契了。
一会儿，唐楼拿着一堆资料走了进来，马恩脸色越发难看。
王大全心思一动，便直接走到了马恩身边，悄悄使了个眼色：“马医生，42床有个病人，刚才有些问题，我们一起去看下。”
马恩本来就正在生气，又看到唐楼，自然是不想在办公室多待，实在是太气人了。
自己好歹一个是一个住院医，青医生竟然让唐楼一个实习生取代他？
怎么说自己也能够独立做下一台腹腔镜阑尾切除术了，扶镜子的精髓就是会主刀思维，马恩觉得自己完全是合格的。
他唐楼连腹腔镜手术都没做过，他才不信是因为唐楼技术比他好，肯定就是因为和程主任的关系。
马恩非常不服气的看了一眼一旁装模作样研究病历的唐楼，和王大全一起走出了办公室。
两个人走到了走廊尽头，找了个楼梯间。
“什么意思？”马恩看向王大全。
“马医生，今天唐楼才第一次扶镜子，青医生立马又给了他第二次机会，还让他取代了你。明眼人都看得出来，唐楼靠的不是本事，就是因为和程主任的关系。青医生现在这般的培养他，以后恐怕你我在普外科都不好过喽。”
王大全有些嫉妒的说道，毕竟他现在也只是做到扶镜子，唐楼才来多久就超过了他，自然是不服气。
“你看看自从唐楼来之后，现在田林生眼里都只有唐楼，根本没有将马医生放在眼里。以前可没见到他给你敲病历，端茶倒水的。”
“再这么下去，说不定唐楼就要主刀腹腔镜阑尾切除术了，弄不好以后就连马医生都会矮他一截。”
王大全继续分析到。