手术间里的自走棋 (不务正爷)

这一场唐楼的表现，能够让人温故知新，引申出什么才是一个真正的好的急症医生的讨论，让这个训练营又增添了几分深度。
怀着对老一辈医者的崇敬，和自我鞭策中，众人看完了接下来的所有选手表现。
最终完成八间房之后：
第一名唐楼6+9+8+8+10+10+10+10=71
第二名杨铭10+9+8+10+7+8+8+9=69
第三名李云迪9+8+9+8+8+9+8+8=67
第四名程思思9+8+9+8+8+7+8+8=65
第五名菜谈8+8+7+7+8+7+8+7=60
第六名陆荣8+8+6+7+6+8+7+8=58
第七名云州7+7+7+6+7+6+7+7=54
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而在第八间房成绩出来之后，程建也是回到了评审室，意气奋发。
“告诉大家一个好消息，小雅的病因确诊了，果然在腹痛的时候检测到了癫痫波。我已经给她开了抗癫痫的药物，患者家属同意使用治疗。静脉注射了丙戊酸钠，不到半小时女孩的腹痛就减轻了。简直出乎意料的顺利！”
程建挥了挥手，总算了却了一桩心事。
“那太好了！”
“只要服用一周后，若是没有复发，基本病情就可以控制住了。痊愈很有可能。”
“好啊，这真是今天最大的好消息。”
杨晓东提了提金丝眼镜，对于科室解决了一个疑难杂症，他自然是与有荣焉。
“说起来，倒是全靠了唐楼的提醒。他们的考核怎么样了？”
程建边走也是边询问了起来，错过了不少的精彩瞬间。
“程主任来的正是时候，第九间房即将开始，常规赛段最后一间房，也是本次急诊训练营的一次大总结。”
程建点了点头，看向了前八房的总分，虽然对唐楼很是高看，但是依旧有些不可置信。
“这个臭小子，比我想的还要厉害嘛。”
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几分钟后，常规赛段的收尾，第九间房开启。
唐楼自然是当仁不让，进入病房之后，他就傻眼了。
这一房，没有漆黑，没有短片，没有模拟的医务人员，连道具都没有。
空空荡荡的一间白色房间。
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第69章 此子大才！
“请选手在下面半个小时内，总结本次训练营各个病房获得心得体会，或者对急诊科的认识，对急诊科医生的个人建议等，内容不限。”
“倒计时30分钟，计时开始！”
第九间病房的题目出来之后，评审室之中的各个淘汰选手，也是思索了起来，这是一道开放式的题目，内容自定，有感而发即可。
那么想要拿高分，立意和选题自然是重中之重。
“要我就论述对急诊科的认识，急诊医生的不易。”
一位淘汰选手小声和身边的同伴交流。
“如果是我就对前几间病房进行总结，整理，从失误中总结教训，以后好好的运用到实践中。”
“不知道唐楼会怎么回答这道题目？”
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在后排实习生议论的时候，评审席的主任，也是很好奇唐楼会怎么立意，如果他要冲击90分，可要拿出足够有分量的东西。
“倒计时：...25分钟...24分钟...”
时间一秒一秒的过去，第九间房之中唐楼也在打着腹稿。
十分钟后，终于将所要表达的内容理顺，若是不出意外，这篇论述将会是开创性的，理论性的，也是极具推广性的。
毕竟急诊综合（三星，9）的在身的唐楼，对急诊科的综合认识，是超远在场所有人的，媲美国际专家也不为过。
唐楼站到了房间中央，对着面前的直播镜头，开宗明义：
“本次训练营的目的就是在于培养我们的临床思维，掌握临床思维和临床技能，做到更好的程序化，科学化，合理化。”
“所以，这一间房，我提出的议题就是：探讨一个适用于急诊科急诊处置流程，我自己给它取名为ABCDE急诊处理流程。”
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评审室之中，各个主任，后排选手都是被唐楼的选题之宏大和系统性惊住了。
“适用于急诊处置的流程？这般系统性的理论体系搭建，若是从一个资深主任专家嘴里说出来，我会觉得惊艳，但是一个实习生，是否有些夸大其词，纸上谈兵了？”
冷静皱了皱眉头，显然她没想到唐楼会如此高屋建瓴的选题。
“要是夸夸其谈，内容言之无物，这一轮他可要付出代价的。”
牛博林也是很严肃的说道，对于急诊流程，这完全可以作为一个大医院的课题研究，那是需要长久的搜集数据和处理信息，才能提出的。
“这个小子，野心还真是不小，要是真的能够提出严谨系统的急诊流程，那我还真的会给他一个满分。”
刁席文乃是资深的急诊科专家，自然是明白推行一个科学严谨合理的急诊流程多么的重要，急诊训练营的目标除了选拔潜力医生，确实也有这一个宗旨。
只是，没有选手会将立意拔的如此之高。
“初生牛犊不畏，那就听听他这个ABCDE急诊处理流程，究竟价值几何。”
杨晓东提了提金丝眼镜，心里也是有些好奇，毕竟唐楼能够选择这个角度，就说明他是真正系统的思考过急诊科，其野心和格局都很大。
假以时日，能成大器！
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唐楼极富魅力的嗓音在众人耳朵徘徊：
所谓ABCDE：
AAIRWAY，也是我们常说的气道
BBREATHING，急诊中至关重要的呼吸
CCIRCULATION，第三点自然就是循环
DDISABILITY，意识障碍
EEXPOSURE，充分暴露患者。
我提出的流程，也就是按顺序对患者进行评估和治疗，予以充分的初始评估及反复的再评估。
不断的发生问题，直至解决问题。
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听到唐楼的综述，气道，呼吸，循环，意识障碍，充分暴露患者的流程概括一出，后排的选手并没有太多的感触，但是前排的评审，拥有数十年经验的科室主任，脸色直接变化。
“好好好，这个概括相当精炼，这也是我对急诊病患处理的十数年经验的体会。一步紧接一步，若是按照这么个流程自然是很难遗漏和忽视患者的致病因素。”
刁席文直接站了起来，他很兴奋，非常期待接下来唐楼的详细论述。
牛博林也是眼光闪烁，显然唐楼对于处理急诊病患拥有很深刻的理解，怪不得通过在后面的模拟环节，连续满分。
现在回忆，他之前的操作可不就是按着这个流程在答题，所以才能做到没有缺漏。
“此子大才！不好意思各位，就这个开头，这么深刻的总结，我就愿意给他一个满分。”
牛博林直接将记分牌翻到了十分。
唐楼才开始发力，第一个十分已经送上！
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“当然，这个评估流程需要灵活运用，所谓尽信书不如无书，所以在上述流程实际运用时，最优先处理危急生命的紧急状态，再进行下一步的评估。”
“虽然，这次训练营我们都是各自为战，只能靠自己答题，但是在实际的急救中，要充分认识到急诊状态下个人能力的局限性，时刻要记住，你是一个团队，及时呼叫其他医师的帮助。呼叫，呼叫，越早越好！”
在唐楼说出这句时，评审室里众人频频点头，后排的选手也想到了第三间房间中，贴名牌选择其他会诊医师的画面…
他们也想到了之前在第六间房昏厥男子，病情平稳后，需要和消化科一起会诊，消化道出血内镜检查。而这也是强如杨铭丢分的地方…
医生不是单打独斗的，他的背后有着一个团队！
手术前需要器械护士，麻醉师，术中需要助理医生，护士，甚至简单的一个阑尾炎手术，再成熟的医师都需要一个拉钩的实习生。
虽然只是将伤口拉开，但是同样不可或缺。
各评审中有一位将记分牌翻到了10分。
唐楼对此自然是一无所知，他只是在阐述自己的认识：
“作为主刀医生，更需要充分调动你的成员。如?接好心电监护仪，建议静脉通道，外周静脉，骨髓通路，各人员同时进行，主刀需要随时保持充分有效沟通。即团队智慧。”
在唐楼论述的时候，众人想到了后几间房中唐楼的统筹全局，对助理医生的鼓励和责备，甚至指出错误后的喷子状态。
评审室后排的选手，更是听得如痴如醉，脑海中画面回忆，自己可不就是缺少这种认识，急救之中，调动团队智慧，真的太关键了。
评审之中，又两位心甘情愿的将记分牌翻到了10分
而唐楼的演讲还在继续。
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第70章 普渡
唐楼帅气挺拔的身子，在空无一物的房间中踱着步子，侃侃而谈：
“初始的复苏目标是让病人活着，同时改善临床恶化状态，对下一步的病因的诊断级治疗可以暂缓。初始用药或其他治疗起效需要数分钟，所以二次评估需要等待数分钟时间，切不可焦躁。”
唐楼对着镜头微微一笑：“当然在救治的同时，也要注意医护人员的自身安全，带好手套和防护衣。”
“在急诊中经常遇到危机的病患，如果患者神志清楚，向患者询问，哪里不舒服。如果患者意识已经丧失，那就摇晃并大声呼喊，你怎么了，你怎么了。如果患者只能说出简单的语句，就表示呼吸存在问题，若是患者对外界刺激无任何反应，那就很危险了，患者随时可能死亡。”