手术间里的自走棋 (不务正爷)

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第66章 唐楼第一！
护士拿着针管的手微微颤了下，不过很好的掩饰了过去，倒是一副资深的姿态看着唐楼，板着面孔：“唐医生，我参与过的手术，可比你想的多得多。这种打针的工作熟练无比，不可能出错的。”
说着，护士手稳稳的将针管竖直，将液面水平的呈现给唐楼：“静脉注射呋塞米，剂量控制在35-80毫克之间，可能我控制的比较精确，你看，其实是达到了最低标准35毫克的，可能是方才角度的原因，让你误会我没有达到最低标准。”
护士说完便是很自然的准备继续扎针。
“谁告诉你剂量控制在35-80毫克，《药剂学》灭菌剂与无菌制剂章节，注射剂的制备，一节里面明确记载了静脉注射呋塞米是首选利尿剂，剂量为40-80毫克，通常用于之前未使用利尿剂的患者，如果没有效果，剂量可加倍。”
“最低剂量也是40毫克，若是无效果，只会加倍，何来35毫克之说？”
唐楼笑眯眯的看着护士，若是换一个不十分确定的实习生可能真的被唬过去了！
急诊综合（三星，9）对于简单的利尿剂剂量范围，当然很确信。
护士脸涨的红红的，被拆穿她是能接受的，可是你这连出处都一五一十的说出来，就有点吓人了。
“若是没有其他疑问，就按照40毫克的剂量，重新注射。”
唐楼语气严肃的命令。
“好的，唐医生。”
护士匆忙点了点头，毕竟在手术室之中，只要你有本事，能够服众，所有人都会以其马首是瞻。
唐楼眼光扫了了一圈，继续像医务人员讲解和下达指令：“该患者电解质异常，乃是低钠血症，高钾血症，和代谢性酸中毒。后面两种是由于肾小管损伤导致肾脏钾和酸排泄减少所致。”
“低钠血症，通过注射利尿剂排液已经解决，但是高钾血症必须立即治疗，胰岛素，葡萄糖以及钾树脂准备。”
说完试剂，唐楼直接看向了那几个医务人员，后者都是马上去取过相应的试剂，并且在唐楼的注视下控制好剂量。
“可以。”
得到唐楼的认可后，众人才继续模拟注射。
“酸中毒的症状，可以通过碳酸氢盐治疗。”
“好的，唐医生。”
一个护士认真的去准备碳酸氢盐，然后模拟给患者输液。
唐楼耐心的看着护士，盯着她的脸，直到看到对方心里毛毛的。
“怎么了唐医生？”
护士有些虚心的说道，不过想到自己才是考官，挺起了胸膛，不甘示弱的继续输液：“有问题么唐医生？”
“有问题么？”
唐楼踱着步，走到了近前，拿起吊瓶，看了看：“剂量，手法，滴液的速度都是恰到好处，技术很好。”
“那可不，我很资深的。”
护士得意的自夸了一句，她的确是急诊科很资深的护士，扎过的病人比容嬷嬷扎过的宫女还多！
“既然是资深的，怎么连最基本的检测酸碱平衡都不会，持续注射碳酸氢盐，你不知道酸碱度会失衡。你是想让患者体内酶等生物分子全部灭活么？你是救人还是谋杀？”
唐楼一顿劈头盖脸的痛骂，跟自己飙演技？
看着咄咄逼人，一副小喷子的唐楼，护士想要维护中年妇女的尊严，可是人家说的一点都没错。
若是再年长个几岁，唐楼敢这么凶她，她就顺势躺下了！
“我...”
“你什么你，检测酸碱平衡会不会？要不要我这个主治医生让大家停下来，我好手把手教你怎么摆动仪器！”
...
...
看着病房里发飙的唐楼，不知为何，场中的各个主任看过去满是自己在训小弟的身影。
毕竟，医院里，上级医生骂犯错误下级医生，那是特别常见的。
唐楼已经很客气了！
“呵呵。”
几个主任互相对视了一眼，仿佛几个移动大喷壶在说久仰久仰！幸会幸会！
“这小子，有点意思。”
刁席文指了指屏幕：“能够在忙乱的急救室之中，发现一个护士的输液剂量错误，而且能够精确到正确剂量的出处。我想在座的各位也不一定能够做到吧？”
“不错，唐楼确实厉害，这一轮最难的利尿剂剂量，以及碳酸氢盐注射过程中的检测酸碱度，足以说明他的知识储备扎实，临场的头脑冷静，观察力更是惊人。这一轮值得10分。”
“要是他获得10分，岂不是！”
果然，在这句话落下几分钟后，实时排行榜更新：
第一名唐楼6+9+8+8+10+10+10=61
第二名杨铭10+9+8+10+7+8+8=60
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评审室之中鸦雀无声，选手的准备室之中，剩余的选手也是目瞪口呆。
开赛以来，最不可思议的事情就这么发生了。
杨铭霸占了两天的第一名，被唐楼连续三个满分，神奇反超！
“厉害啊！”
评审室之中，一下子炸开了锅。
“好小子，好小子。”
沈军更是顾不得身份，使劲鼓起掌来，皱纹满满的眼角，甚至有些晶莹。
唐楼！唐楼！
沈军握着拳，在心里默念着唐楼的名字。
好几十秒后，众人才从惊喜之中清醒过来，
程建也是将这些天的阴云扫轻了一些，看着唐楼很是满意，也很得意，他的眼光还是一如既往的毒辣。
“沈主任，你们县医院真的是出了一个了不得的人才！”
程建很真诚的夸赞。
“千里马也是需要伯乐的，要不是那天观摩完手术之后，程主任专门返回来亲自点名唐楼，说不定今天在这里的还真的不是他。”
沈军轻声和程建商业互吹着。
“客气，客气，也是小唐自己争气！”
程建哈哈一笑，春光满面。
正在这时他的手机响了起来，拿起来一听：
“喂，什么，你说小雅开始腹痛了？...检测电极准备了么？好好好，你们马上开始癫痫波的检测，我现在就过来！’
程建放下手机，刷的站起来，众人也是从他的只言片语中，意识到了什么。
“小女孩又开始腹痛了，要是顺利检测到癫痫波，她持续了几年的病痛就可以确诊了！”
程建朗声和众人说了一句，便是开始往外面挤：“诸位继续，我去去就回，等我好消息！”
程建不等众人回应，径直冲了出去，一边走，一边屏幕还亮着的手机随着手臂摆动，一闪一闪的。
像是在为谁应援，喝彩一般！
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第67章 治疗性低体温
第七间房在唐楼的光辉之下，所有人都是黯然失色，排行榜更新：
第一名唐楼6+9+8+8+10+10+10=61
第二名杨铭10+9+8+10+7+8+8=60
第三名李云迪9+8+9+8+8+9+8=59
第四名程思思9+8+9+8+8+7+8=57
第五名菜谈8+8+7+7+8+7+8=53
第六名陆荣8+8+6+7+6+8+7=50
第七名云州7+7+7+6+7+6+7=47
...
除了唐楼之外，同为县级市县医院的云州，一样让人惊叹，虽然没有一个高分，但是稳稳的排在前八之列。
“云州这个小姑娘不错，基础很扎实，我军医院要了。”
刁席文直接表态，毕竟急诊训练营就是在为各个医院物色和选拔最有潜力的年轻医生。
历年来，进入前三才有机会进入市一院进修，而之后的由各个市本级医院挑选。
云州虽然不像唐楼那么耀眼，但是能够进入军医院进修，对于一个县医院的实习生来说，已经是职业生涯的一次巨大飞跃！
淘汰选手之中，吴倩脸色极为难看，她的成绩耻辱的定格在34，而云州已经在准备第八间房的考核了。
至于唐楼，她已经麻木了，毕竟脸杨铭都被他踩在脚下。
“第八间房，杨铭会给出怎样的回应？”
众人议论纷纷，在万众期待之中，第八间病房，开启！
准备室之中，第一次，杨铭只能在身后等待。
他双手十指扣在一起，坐在凳子上，双脚脚尖离地，半低着头，谁也不知道他在想些什么。
唐楼震了震衣衫，看了程思思一眼：“我去了。”
唐楼进入病房之后，又是熟悉的场景模拟，一面墙上投影了一段小短片。
画面中：
是一位50多岁的男子和他的儿子，一起在野外徒步旅行，在爬到一座山腰时，晕倒在了地上。
患者的儿子学过一些简单的心肺复苏，当医务人员赶到的时候，已经进行了5分钟的心肺复苏。
下一步，画面就切换到了急诊室之中。
助理医生开始念患者的病例：
“患者心律为室性纤颤(VF)，自发性循环恢复前共进行8次除颤。患者既往有高血压和2型糖尿病的病史，服药控制。有常年吸烟史，无心脏性猝死的家族史。”
经过前面七间房的模拟，唐楼已经对急救的流程很熟悉，伸出手，助理医生便是将体格检查的资料递了过来。
患者生命体征：
体温37.5°C，血压10555，心率95，律齐。
对患者插管、通气和芬太尼、异丙酚镇静。
体格检查心音正常和双侧呼吸音清。
GCS评分315。
Hb14.6，WCC15.3，PLT275，cr95。
动脉血气:ph7.15pO222.5，pCO24，HCO320，乳酸7.5。