手术间里的自走棋 (不务正爷)

作为一个正常的医师，从常理上来推论，一个三十岁不到的医师，即便参与过心脏移植手术，又能够有多精通。
一台，三台，还是十台？
秦医师心里面是非常不服气的，当他见到唐楼的身影之后，更是诧异不已，实在是唐楼看着太年轻帅气的。
“你就是从魔都过来的唐楼？”
秦医师语气里面有些冷淡，脸色也不是太好看。
“是的，你是秦医师吧。”
唐楼倒是面露喜色，毕竟这一次董主任让他来飞刀，是以一助的角色，某种程度上来说，是唐楼人生第一次正式的飞刀。
一台心脏移植术的手术费用基本在20-40万之间，这一次由董主任主刀，唐楼一助，虽然达不到刘教授那种顶级医师的费用，但是毕竟，董主任也是协和医院心外科的一位主任。
30万的手术费还是有的，按照贡献程度，唐楼至少能够拿到5-15万之间，当然，具体之后手术完之后，董主任自会按照参与度进行分配。
虽然，唐楼现在卡里面躺着数十万，而且每月能够拿到十来万的薪酬，对于这十来万，并不是太看重，但是，毕竟手术费代表了一个飞刀医师的真实身价。
像紫金港的一些个主任，一次飞刀能够有个三四万就已经很不错了，所以，唐楼的这个飞刀价格已经属于国内一流水准了。
除了手术费之外，更重要的是飞刀代表了一个医师的荣誉。
以现在华国的飞刀市场来说，高端医师是要在全国进行竞争的，尤其是来协和医院来飞刀，那更是一种业内顶尖技术的认可。
通常情况下的这种飞刀，有两种途径，一种就是同行介绍，能够被同行认可，毕竟是在某些方面超人一等。
另一种途径，就是按图索骥，患者或者家属，通过医学教材上的主编名单去挑选主刀对象，一般来说能够出现在教材上的医师都是行业的泰山北斗。
无论是哪种途径，能够被协和邀请来飞刀，都足以让唐楼自傲，让秦医师嫉妒。
一路之上，车子开得飞快，秦医师有些赌气的一路没有说什么话。
对此，唐楼倒也不在意，全当是闭目凝神。
很快，秦医师便是带着唐楼来到了协和医院。
“唐医师，董主任那边还有一个手术，这样子，我要么先将患者的情况和资料给你看一下，然后我们再去看一下供体和受体。”
秦医师语气淡淡的说道，他也想知道唐楼这个董主任邀请过来的小医生有几分能力，看他敢不敢接招。
“行。”
对于秦医师的小心机，唐楼倒是没有多想，直接进入系统空间，兑换升级了心脏移植术（三星，36）。
很快，秦医师便是将患者的情况拿了过来：
患者，江卧虎，男，55岁。
症状：难以纠治的先天性心脏病合并Eisenmenger综合征，无法解剖的复杂先天性心血管畸形合并肺动脉闭锁，左心发育不良、二尖瓣闭锁、主动脉瓣闭锁.肺囊性纤维化晚期出现终末期呼吸功能衰竭合并右心功能哀竭。
支气管扩张、特发性肺纤维化或阻塞性支气管炎所并发的心肺功能衰竭。
...
...
在唐楼看病例的时候，一旁的秦医师有意的问道：“唐医师，这个患者并发症非常多，同时年龄又大，血管老化，心脏移植术的难度非常之高，即便是我们科室的副主任医师都不敢轻易尝试，本来董主任和患者家属是一起定了哈医大二院的刘教授来主刀的，可惜刘教授最近有一台紧急的手术，所以过不来，之后只能远程指导，之后董主任主刀，你来一助，倒不是我不信任你，实在是你看着太年轻了。心脏移植手术，应该也做过没几台，不会出问题吧。”
“唐医师，要是你做不到，我劝你还是提前放弃，不然真的开始手术了，要是出了问题，你可担不起。患者的身份有些特殊的。”
秦医师直接劝说到，然后盯着唐楼的反应，慌不慌？
三星心脏移植术之下，唐楼此刻已经在脑海里开始设计手术方案，所以根本没有注意到秦医师的劝说，很是专注的吩咐了一句：“我需要供体的资料，除了完全符合心脏移植的标准外，我还需要心肺移植供体术前X线胸片。”
见到唐楼直接忽视了自己的好言相劝，秦医师皱了皱眉，只是还未等他反应，唐楼抬起头，目光犀利的看向了他，这一次是上级医师对下级医生的命令：“我需要心肺移植体供体前X线胸片。”
主刀气场之下，唐楼的气势非常之威严，秦医师心神一荡，脱口而出：“心肺移植供体术前X线胸片清晰，无肺部感染、挫伤、肺水肿或肺不张现象。”
作为协和医院的主治医师，秦医师的本职工作还是非常出色的，对于手术的准备工作还是非常充分。
只是，发现自己迫于唐楼的压力，老实交代了情况，秦医师有些恼怒自己的丢脸行为！
“机械辅助呼吸情况？通气压力情况？胸腔容积和受体大小情况？”
只是，未等他反抗，唐楼的下一个问题接踵而至，非常的严肃和专业，恍惚之间，秦医师仿佛看到了自己的主任医师，在那边翻着病例，问着话。
虽然他不喜欢唐楼的这种反客为主的问话，但是不能否认唐楼的专业度和切中要害的每一个提问。
基本这也是之前秦医师花了大量时间准备的内容，本来是想给董主任汇报的。
秦医师叹了口气，终究还是职业的，将自己本来准备好要在董主任面前表现的内容说了出来：
“机械辅助呼吸不超过48h，通气压力不超过30mmHg。在吸入氧浓度＜40%时，动脉血气分析正常。痰细菌培养阴性。胸腔容积与受体大小近似。”
听完秦医师的汇报之后，唐楼非常自然的合上资料，对着秦医师表扬了一句：“不错，准备工作很仔细。”
秦医师一张脸都黑了，看着唐楼气定神闲，一本正经的夸奖，腹诽：我谢谢你哦。
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第384章 在协和医院秀手术方案
“那我们现在再去看看受体的情况？”
唐楼毕竟初来乍到，还是非常客气的问道。
本来秦医师还想让唐楼在面对供体和受体的时候露怯，但是没想到搬起石头砸自己的脚，索性不再让唐楼去看患者，直接说道：“唐医师，我看了下时间也差不多了，我们还是一起去董主任的办公室等候。”
“那也行。”
唐楼语气里面微微有些失望。
见到唐楼的表情，秦医师更加郁闷了，这都什么选手。这么年轻的医师，水平怎么就这么高，最关键的还长的很帅。
在他的认知之中，协和医院也不是没有那种年轻的玉树临风的医师，但是等这些个医师技术赶上主任级别的时候，要不头秃了，要不肚子凸了，要么还没提枪上马直接吐了。
哪有像唐楼这般，人帅，发黑，活儿好！
很快秦医师便是将唐楼请到了董主任的办公室，一路之上，许多的小护士，看着唐楼眼睛都亮了。
不过，有些奇怪，什么时候秦医师多了这么一个帅气的小跟班。
在董主任办公室等了一会之后，董主任才姗姗来迟。
见到唐楼之后，董主任直接走了过来非常的客气：“唐医师，欢迎来到我们协和医院，上一次钟院士还在说等你考完试，尽快回来交流学习，没想到正好赶上了一台高难度的心脏移植术。这一次手术，我希望你像上次配合钟院士一般的配合我。”
董主任直接开门见山，听完之后，秦医师眼睛睁大了一下，惊讶地看着唐楼，这个家伙竟然还配合过钟院士的手术。
对于董主任的安排，唐楼自然是没有异议，反正术前准备是术前准备，也不算数。
手术之中，抢班夺权的事情，又不是没有做过。
见到唐楼的谦逊，董主任非常满意：“秦医师，你去将各个配合科室的医师都请过来，一会我们开一个会诊，同时宣布下唐医师配合我一助的事情。”
“哎。”秦医师应了一声，赶紧跑了出去。
“唐医师，你对于这次的会诊有什么看法？”
董主任看着唐楼，也是生出了一丝考较的念头，另外，也算是为一会的会诊做一个预演。
毕竟，请唐楼过来协助他一助，要是在会诊和手术上，唐楼掉了链子，最后承担责任和背锅的都是他，由不得不谨慎。
对于，董主任的问话，唐楼想都没想，非常轻松又概括的说道：“一会的会诊，结合患者的最新资料，我建议从以下三个方面来进行论证和讨论：首先就是，供体心肺采取，第二就是受体心肺的切除术，第三则是供体心肺切除及联合移植术。”
听到宏观又全面的认识，董主任也是有些没想到，也是来了兴致：“具体讲讲？”
唐楼轻点头，便是对着董主任又细细的讲解了一番。
“好好好，唐医师，你对于心脏移植术的理解，即便是和国内顶尖的教授相比，也是不遑多让。你说的点，之前哈医大二院的刘教授也全部提到过，和你说的如出一辙，当然更让我惊讶的是，你对于患者的情况优化的改良操作。”
听到唐楼的设想之后，董主任心里面已经有了底，对于唐楼来配合他的手术，信心也是越发的充分。