手术间里的自走棋 (不务正爷)

听完唐楼的论述之后，监考官不知道为何，有种在手术间听上级医师授课的感觉，一只手记录了：“回答详实，内容完全正确，+2分。”
黄主任也是一旁点了点头，对于唐楼的论述非常的认同，这种回答绝对不是普通的小医师，通过死记硬背能够回答的。
唐楼继续他的操作口述：“拔出针芯，放于无菌盘内；接上干燥的10ml或20ml注射器，用适当力量抽吸（若针头确在骨髓腔内，抽吸时病人感到一种轻微酸痛），随即有少量红色骨髓液进入注射器中。骨髓吸取量以0.1~0.2ml为宜。”
听到唐楼分析，黄主任明白，只有经历过手术才能够留意到，抽吸力量的控制有多么的重要。
而不是，像一些年轻医师，只是背了个答案，根本不会去关注抽吸力度。
就好比刚交女友和结婚数年的，生涩的单一节奏，自然比不上有快有慢，直来直去也及不上左冲右突的曼妙，个中滋味，非老司机不可道也！
“很细节啊，厉害。”
黄主任赞叹了一声，唐主任的基本功果然扎实。
一旁的监考官也是默默的写上了：“回答完全正确。+1分”
“之后便是将抽取的骨髓液滴于载玻片上，速作涂片数张备送作形态学及细胞化学染色检查。”
听到唐楼的这个细节步骤，黄主任偷偷比了个大拇指，很多考生，会遗漏这一步。
只是，唐楼的回答还没有结束，继续说道：“如未能抽出骨髓液，则可能是针腔或皮下组织块塞阻或干抽，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或退出少许，拔出针芯，如见针芯带有血迹时，再行抽吸。”
听到这里的时候，一旁的监考官也是有些意外，唐楼说的当然是正确的，分析的非常全面，只是，这些个分析，已经超出了标准答案的范围。
“不愧是唐主任，这别人考90分是因为只能考90，而唐主任那是考100分，是因为试卷只有100分。”
做完了这一个操作之后，唐楼开始收尾：“抽吸完毕，将针芯重新插入；局部消毒，左手取无菌纱布置于针孔处，右手将穿剌针连同针芯一起拔出，随即将纱布盖于皮肤针孔处，并按压1~2分钟，再用胶布将纱布加压固定。”
监考官对于唐楼的这种全面和严谨，已经麻木了，再次记录下：“回答完全正确，+2分。”
唐楼超纲的完成了技能考试之中的基本操作。
接下来的心电图和影像学，唐楼自然也是以满分的成绩通过。
在三位考官的恭送下，唐楼走出了考场。
第二天的理论考试，更加简单，唐楼很快就完成。
几天之后，唐楼还没走进办公室，便是见到钱刚主任迎了出来：“唐主任，恭喜你考出了执业医师证！”
“恭喜，恭喜，唐主任。”
其余几位医师也是贺喜着，同时，另一个同事将唐楼名字的牌子上了墙。
“唐主任，以后你就可以真正独当一面了！”
钱刚主任非常欣慰的看着唐楼，有了执业医师证，就意味着可以真正以自己的名义主刀，甚至可以开始飞刀。
()

第381章 哈医大二院（求订阅啊~）
哈医大二院，副院长办公室。
张院长坐在办公桌前，看着一份资料，时而皱眉，时而握拳。
不一会，一个四十几岁的中年医师走了进来，刘斌教授，哈医大二院心外科的顶尖高手，也是国内心脏移植术领域的巨擘。
张院长见到了刘教授，言辞之间非常的尊敬，很是客气的问道：“刘教授，我听说你最近接了一个去帝都协和医院的心脏移植术？”
“是的，张院长也知道了。”刘教授并没有隐瞒，毕竟在国内的高级医生之中，飞刀非常普及，也没有一个医院会因此去找医师的麻烦。
听到刘教授的肯定回答，张院长眉头皱了皱，若是放在平时，他还真的不在乎，刘教授去帝都飞刀。
但是，现在好巧不巧遇到了一个更加重要的事情，他需要刘教授留下来镇守，去组织一台会在心脏移植史上，留下浓墨重彩的一笔。
可是，一台心脏移植术的手术费用基本在20-50万左右，尤其是像刘教授这种国内最顶级的专家，出场一次至少是40万上跳。
所以，直接要求刘教授放弃飞刀，留下来准备院里的手术，就是断人财路了，张院长自然不可能强硬的要求，只能怀柔的劝说刘教授主动放弃。
张院长毕竟是管理多年的老狐狸，打情怀牌更是得心应手，便是起身开始煮茶，看似漫无目的的聊了起来。
“刘教授你是怎么看待我们哈医大二院的心外科的？”
张院长煮好茶，给刘教授倒了一杯，然后自己也满上，轻轻的抿了一口，淡淡的说道。
“哈医大二院自然是国内心脏移植的先驱者，哈医大二院心胸外科的心脏移植史，也可以看作是华国心脏移植术的发展史。”
对于心脏移植术，刘教授当然是底气十足，在他看来，哈医大二院的心脏移植术就是国内最顶尖的，而他又是哈医大二院心外科里面，做心脏移植术最顶尖的。
不动声色的又喝了一口茶，张院长继续感慨道：“是啊，我院的心脏移植术，还真是经历了一个从无到有，从默默无闻到享誉华夏的过程。”
放下茶盏，张院长很有深意的看着刘教授，音调长长：“不容易啊～”
刘教授也是点了点头：“是啊，我们哈医大二院的心脏移植术能够走到今天真的不容易，从探索阶段到发展阶段，再到如今的成熟阶段，花费了几代人的努力。”
探索阶段：1956年，由哈医大二院心胸外科首创者，著名外科专家赵士杰教授成功实施了狗头移植实验的研究，并获得移植后存活5天零4小时的国内最好记录，从此开辟了我国器官移植领域的先河。
80年代初，我国著名心胸外科专家哈医大二院夏求明教授毅然瞄准了这一颇具风险的高科技项目，带领人员查找文献，了解国外心脏移植的历史与现状，在国内率先开始了具有挑战性的心脏、心肺移植领域的探索，先后确定了心脏移植的基本术式，探索出心脏移植术后抗排斥反应的有效治疗方法；同时，对移植后急性排斥反应监测方面做了大量的临床和基础研究，为我国心脏移植工作奠定了坚实的基础。
1992年4月26日由夏求明主刀，哈医大二院的上百位专家，20多个科室通力合作，为多年扩张性心肌炎患者——哈市太平区东风镇农民杨玉民施行了东北地区首例同种异体心脏移植术，一年以后，杨玉民回归社会，自食其力，并于第二年喜得“千金”。
杨玉民术后健康生活18年半，成为中国大陆地区心脏移植后健康生存时间最长的人。杨玉民于2011年11月20日，因慢性排斥反应去世...
而，我院的发展阶段：以此为起点，我国心脏移植工作由低糜状态进入崭新的临床阶段。哈医大二院在首例心脏移植后第二年，即1994年2月，又成功地为龙省尚志市帽儿山镇中学优秀教师于文峰进行同种异体心脏移植术。
2000年，哈医大二院又成功为57岁的作家杨孟勇进行了心脏移植手术，完成了我国最大年龄的心脏移植案例。术后，杨孟勇满头银发变成了黑发，容光焕发。在杨孟勇《活下来再说》一书中，充份表达了他对哈医大二院给予他第二次生命的感激。用自己的实际行动“回报社会”，是几位换心人最大的心愿。
而第三个阶段，也就是成熟阶段：在大力发展心脏外科临床手术的同时，哈医大二院心外科的专家意识到体外循环、心肌保护是心脏外科发展的基础，反复进行了大量动物实验研究，对缺血性心脏停跳、含钾冷晶体心肌停跳、冷血钾停跳、温血钾停跳等心肌保护方法的系列研究，取得了突破性进展，国家科委给予定位认为是国内最先进的，进一步奠定了哈医大二院心外科在国内的领先地位。
如今，主动脉窦瘤修补术；完全肺静脉异位引流纠治术，冠状动脉搭桥术，二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术等相继成为医大二院心外科常规手术。
听到张院长对于科室的心脏移植术的如数家珍，刘教授自然是心潮澎湃，情绪波动。
“刘教授，如今你就是我院成熟阶段的扛旗者。在你和科室的共同努力下，在Rastalli手术、Fantan手术及Bantall手术的成功标志着医大二院心外科在复杂先天性心脏病及大血管疾病的外科治疗领域再上新的台阶。”
“今年更是完成心脏手术千例，包括所有常见心脏病及婴幼儿复杂心脏病、小体重微创手术、瓣膜置换及成形手术、停跳及不停跳搭桥手术、大血管手术、器官移植手术等，手术成功率达96%，心外科已成为东北三省名列第一，全国及国外有一定影响的重点学科，是全国唯一一家能同时开展心脏移植、肺移植、主动脉全弓置换、低体重复杂先心病治疗、冠心病搭桥、生物瓣膜机械瓣膜置换、胸腔镜微创心脏手术等多项高精尖技术的心外科中心。”
听到张院长的夸赞，刘教授也是挺了挺胸膛，这也是他最骄傲的。
看到气氛渲染的差不多了，张院长这才幽幽的叹了口气：“本来，这一次，我院有一次机会，再次在全国甚至世界上心脏移植术史上留下浓墨重彩的一笔。只是，刘教授正巧要去进行一个飞刀，唉，可惜了。”