手术间里的自走棋 (不务正爷)

刘教授也是眉头微皱，有些小小的不理解，这么细小的切口，真的能够提供足够的视野？
手术间之中，董主任也是面色一变，实在是唐楼的操作太快了，之前又太稳了，突然来了这么一下，都没反应过来。
一颗心刷的提起来，毕竟一台手术成功与否，看的不是操作的上限，而是操作的下限，在某些操作上即便再优秀，要是某一处出现了差池，一样会前功尽弃。
“糟糕了，董主任脸色都变了。”
观摩室之中，陈医师时刻观察者手术间之中的动向，开始替这个的莽撞的唐医师捏一一把汗。
“要是停下来，重新增大切口可能还来得及。”
刘教授也是通过话筒，表达了自己的建议，毕竟处理过的紧急情况太多了。
手术间之中，董主任对照自己的经验，也是非常认同，尽量控制语气：“唐医师，一点小失误没事，我们缓一缓，重新增大切口就好，不要莽。”
“不用，足够了。”
回答董主任的是唐楼淡然的话语，然后接过器械护士手中的手术刀，在近乎盲操的视野下，开始了膈神经前的心包切除。
“唐医师，你！”
未等董主任说完，唐楼已经顺利的完成了心包切除，同时非常完美的保留了膈神经，以及血管的宽心包索带。
“电刀...”
唐楼下一道指令，冷酷的在手术间里回荡。
观摩室之中，刘教授等人都是屏住了呼吸，实在是，这个唐医师的操作，太让人心惊胆战了。
董主任更是骑虎难下，想要夺下唐楼的操作权，但是唐楼的操作已经进行了一半，这时候换人，反而会出现更大的隐患。
“唐医师，稳一手，稳一手。”
董主任语气之中都有些求饶了。
唐楼没有去理会，依旧专心致志的进行着极限操作，在残留的左房后壁中央，经过过斜窦纵行剖开左房后壁，将左房残部及与之相连的左肺静脉向前提起，用电刀将其与后纵隔组织分离，分离时紧靠肺静脉，完美的避开了迷走神经。
“我靠，我看到了什么，竟然还能够这么操作？”
观摩室之中，几个主任医师有点不相信自己的眼睛，再回想之前唐楼近乎盲操的前奏：
“聪明啊，要是这样操作，除了提升速度，更是减少了许多的术后并发症。”
手术间之中，董主任看的更直观，心脏扑通扑通跳了几下，才不确信说道：“唐医师，这好像和你之前设计的手术方案不一样吧？”
“哦，术中我发现患者的情况，比之前又恶化了一些，所以采用了操作更难，损伤却最小的方式。”
唐楼淡淡的说了一句，毕竟，手术是这种东西，除了事先的方案，术中随机应变也是非常常见的，当然，对于一个医师的临场判断和决断要求非常之高。
“行吧。”
董主任幽幽的默许了一句，自己这一大把的岁数了，难得体验了一次过山车般的刺激。
观摩室之中，有心之人也是注意到了董主任的那一句，这一台手术的方案，竟然是这个唐医师主导设计的。
手术室之中，唐楼并没有停下手中的动作，通过胸膜切口将左肺向右前方牵出，充分游离肺门，结扎支气管动脉，然后游离切断左肺动脉。
“真的是给唐医师跪了，这么做下去，这一台五小时的手术，我感觉四个小时不到就能够完成。”
“这操作，这速度，我真的觉得唐医师就是叶建手术的最好一助人选。”
之前看好唐楼的一个主任医师，又一次提出了这个建议。
本来还在考虑的刘教授，到这一刻，也是认同了这个念头，看着唐楼的眼光之中，满是期待，这医师，他的医疗组要了。
“只是，该怎么说服唐医师加入我们团队？看来只能手术结束后，和唐医师连线交流一番了。”
在刘教授考虑如何邀请唐楼的时候，一旁的陈主任当然是嗅到了刘教授的意图，心里面涌起了一番酸意。只是，他也不得不承认，唐医师的技术高明过他太多。
看看现在董主任有多轻松，就知道唐医师这助手由多称心如意，陈医师甚至觉得，这种情况下，主刀位置栓条狗，也差不离。
“钳闭器...”
唐楼再次下达指令，熟练的使用钳闭器将左主气管钳闭，在其远端切断。
成功取出了左肺！
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第388章 心脏移植术圆满成功
之后，唐楼便是如法炮制的完成了右肺的取出。
“赏心悦目啊。”
观摩室之中，刘教授难得的感慨了一句，听到刘教授如此的赞叹，哈医大二院的医疗组成员都是非常讶异，毕竟刘教授在医院是出了名的眼高于顶，对于手下医师更是不假颜色，从来没有见到过一个医师可以得到他如此的赞誉。
毕竟，刘教授已经是在心脏移植手术领域的顶尖大牛，能够比他强的操作，他已经很多年未曾见到了。
完成了左肺，右肺的取出，之后便是开始从主动脉右侧显露气管，游离气管。
“大家仔细观察唐医师的操作，看他是如何游离气管，一定要注意保留气管周围的组织，以保证气管的血液供应。”
手术间之中，唐楼非常迅速的完成了游离，冷静的下达了第二阶段的最后一个指令：
“手术刀...气管切断...受体心肺全部取出...”
听到唐楼的话语，一旁的董主任也是长舒一口气，非常满意唐楼的操作。
工具人主刀打了个哈欠，继续一旁喊口号：“唐医师，接下来进行第三阶段，也就是最后的一步骤，供体心肺切除及联合移植术！”
唐楼点了点头，立马换到供体气管隆突上方，银色手术刀，犀利的切割而过。
“厉害，要是我来切断气管，至少还要在修剪一番，齐整了才刚进入下一步，唐医师，这一刀下去，干干净净，这掌控能力太强了。”
一个主任医师，已经彻底被唐楼折服，语气之中满是推崇。
“是啊，能够见证这么一场心脏移植术，真的是我们的荣幸，之后，等刘教授将这位唐医师请到了医疗组，我一定要当面请教下，他是如何做到如此高超的技巧的。”
观摩室之中，医疗组的成员都是已经默认了唐楼之后的加入协助刘教授手术。
之前，众人还在纠结，到底谁来一助，这一刻，已经不作他想！
陈敏杰主任，神色有些颓然，本来可能是自己医学生涯最重要的时刻，却被自己的犹豫推远了。
要是之前，自己早一点自荐，定了自己来一助，这一刻，大家顶多也就欣赏唐医师，也不会想着请他来替代自己。
“取部分气管内分泌物作细菌培养...二助将气管内分泌物吸净...”
唐楼不急不躁的继续下达指令，清晰，精准!
“好的，唐医师。”
若是往常，这种指令应该是主刀下达的，协和的二助即便是收到唐楼的指令，也会再跟董主任确认，但是此刻，董主任自己都已经成了吉祥物，除了喊六六六，也不出什么建设性的意见。
所以，二助非常乖巧的按着唐楼的指令进行。
“主刀，协助我将供体右肺经受体右房和膈神经后放入右侧胸腔，左肺经左膈神经后放入左侧胸腔。”
董主任轻哦了一声，立马配合唐楼的操作。
“4-0聚丙烯线...手术剪...”
唐楼将气管修剪了一下，便是开始连续缝合气管膜部。
“这一手缝合也太厉害了。”
“是啊，明显看到供体和受体各自切断的气管处，口径大小不一。又是在膜上缝合，难度可是非常之高。”
“聪明啊，你们看，唐医师在膜部缝合时，不断的在微调针距和边距，到了软骨部位更是换成了“8”字缝合，缝合完这一段，又开始了连续缝合。漂亮！”
三分钟之后，吻合完成！
“这速度还真是快！”
“我现在真的好想摘掉唐医师的手术服和口罩，看看到底是哪一个主任医师，基本功也太扎实了。”
“二助，给患者进行肺通气...”
唐楼继续下达指令，到了这一步，基本已经进入了收尾阶段。
董主任一旁也是期待的看着唐楼的操作，唐楼完全按照标准心脏移植的方法，从下腔静脉向上弧形切开供心右心房，用4-0聚丙烯线将供、受体右心房开口做连续缝合，最后用4-0聚丙烯线连续吻合主动脉。
说起来，只是缝合而已，但是期间由于部位的特殊性和脆弱性，对于力度和准度的掌控要求非常严苛。
当然，唐楼除了标准和精准之外，速度更是无与伦比，这就更加的减少了术后的并发症。
“开放开放上、下腔静脉，排尽心内气体，开放升主动脉！”
十分钟之后，唐楼下达了令人兴奋的指令。
“缝置起搏导线...”
“心率维持110次min左右！”
“彻底止血...停止体外循环...”
当唐楼最后一个指令下达之后，整台高难度的心脏移植手术宣告成功！
“厉害啊！”
观摩室之中，哈医大二院的专家组也是鼓起了掌，整台手术的最终时间停留在了三小时五十八分钟！