中医高源(唐甲甲)

听到门外的声音，快四十岁的杨德贵硬是吓了一个哆嗦。
看到杨德贵还是这幅老鼠见到猫的样子，高源就有些忍俊不禁，别看杨爸年纪这么大了，但虎老威仍在，杨德贵还是怕的不行，估计是小时候被揍出心里阴影了。
“不是要抽人吗？来，我就站在这里让你抽！”杨爸怒视着杨德贵。
“爸……爸……”杨德贵都结巴了。
杨爸拐杖砸地：“出来之前我怎么跟你说的，你要弹棉花挣副业可以，但不能耽误卫生室治病！我们全村就你这一个医生，还有什么事情比治病更重要？”
杨德贵低着头，小声逼逼：“你不是说吃饭比天大吗？”
“你说什么？”杨爸一瞪眼。
杨德贵哪敢再说。
杨爸道：“快去给人家治病，人家已经在卫生室门口等着了。”
杨德贵根本不肯挪动脚步。
“你还不肯去？”杨爸不停催促。
杨德贵被逼急了，他大声叫道：“爸，你考虑考虑我行不行？我现在过得是啥日子，大家日子都慢慢好过起来了，就我越来越差。”
杨爸恨铁不成钢道：“你是生产队的赤脚医生，是大家培养你的，是大家用自己的口粮供你学习，你才有的今天，你要知恩图报啊！”
杨德贵跳着脚，激动道：“我不用吃饭吗，我家里人不用吃饭吗？健民，你亲孙子，喝多久的汤糊糊了，多久没吃顿干的了？”
杨爸顿时愕住，嘴唇不停再抖。
杨德贵擦擦因为激动而滚出来的眼泪，他道：“什么劳什子的赤脚医生，什么赤脚医生向阳花，再这样下去，我还不如老老实实做个农民，我种地也比现在挣的多。凭什么，我凭什么呀我！”
杨爸双手按在拐杖上，胸膛剧烈起伏，他也难受了起来。
高源捏了捏自己的眉心，他道：“坐，坐，都别激动。”
杨德贵擦擦眼泪，倔脾气上来了：“反正我不管，谁叫我我都不去，你有本事就打我，当着你孙子的面打我！”
“你！”杨爸被气的不行。
高源道：“德贵，你也别这么激动，别耍脾气，你们的困难我都知道，我这次过来就是来跟你们谈这个事情的。”
“谈什么？还能给我钱？”杨德贵别过头去。
高源道：“没错，给钱，有补助。”
“真的啊？”杨德贵蹭的一下就过来。
“真的？”这声是杨爸问的。
杨德贵也扭头看他老爸，发现他老爹也挺激动的。
高源认真点点头道：“真的，上面也很清楚知道农村赤脚医生面临的难题，所以省里给上面又打了个报告，已经批下来了，确定了要给赤脚医生合理的补助。”
杨德贵又有点结巴：“多……多少算合理？”
高源道：“首先，队里还是一样给你记工分，不管男性还是女性赤脚医生，一律同工同酬。另外，再按照当地民办教师的待遇给与补助。”
杨德贵马上道：“民办教师？那……那就是一个月三十块？”
高源点头。
“哎呀！”杨德贵一下子兴奋起来。
杨爸也展露笑容。
高源又道：“别高兴太早。”
杨德贵问：“不会还有条件吧？”
高源道：“废话，你还想白拿啊。你得去考试，得考核合格，要有相当于中专水平的能力，然后就可以拿到一个乡村医生的证，等你有这个证，就可以享受30块钱一个月的额外补助金了。”
“还要考试啊？”杨德贵马上垮下来了，他从小到大最怕的就是考试。
杨爸骂道：“啊什么啊？平时让你多学习多进步，就知道偷懒，我跟你讲，这次不管怎么样，你咬碎牙也得把乡村医生这个证给我考下来，听见了吗？”
“知道了！”杨德贵烦躁地答应一声，然后就往外面走。
杨爸问：“不弹棉花了？去看书了？”
杨德贵道：“去治病，你不是说病人已经在卫生室门口了吗？”
杨爸微微颔首，他又道：“忙完之后去我那里，我那里还有五十斤玉米面吃不完，你拿走吧。”
杨德贵停下脚步，他道：“你又不是地主老财，我拿了，你吃什么？”
杨爸怒骂道：“我一把年纪了，肠胃又不好，能吃多少，那么玉米面放在那里长虫子吗？让你拿就拿，再那么多废话，我真抽你！”
杨德贵沉默了好一会儿，抬头看他爸，说：“知道了，爸，谢谢你。”
“滚，矫情！”杨爸又骂了一声。
杨德贵才出去。
儿子走了，杨爸嘴角往下扯了扯，露出了个微笑。
高源看看这对父子，摇了摇头，他道：“杨叔，走吧。”
两人刚走出门，原先遇到的魏老三家的那个小子又跑过来了：“高叔，高叔，我妈做包子了，听说你回来了，让你去家吃包子。”
“包子？”
魏家小子道：“白面的哦，里面还放了油渣，可香了。”
高源看向杨爸。
杨爸说：“他们刚拿了奖金，估计想吃顿好的呗。”
高源对魏家小子道：“回去跟你妈说一声，我就不去了，还有事呢，下次吧。”
“哦。”魏家小子只能回去了。
高源看看四周，他有些感慨：“大家的生活是慢慢好起来了。”
杨爸也点了点头：“但医疗上的缺口很大。”
高源看杨爸。
杨爸又道：“不只是赤脚医生的待遇问题，还有卫生室的药材药品器械问题，以前这些东西都是集体采购的，社里也会给补贴。所以生产队每人每年只需要交五毛钱，就可以在大队里免费治病。”
“可现在大队集体上钱少了很多，社里的补贴也很难下来，那需要的药材和药品怎么办？大家还怎么在村里治病？单靠每年集资这么一点点合作医疗资金是远远不够的。”
高源也有些头疼，他道：“我明天要去开会，我会再提一下这个问题的。”
杨爸点点头，望着高源认真问：“好，那……那那个乡村医生的补助金的钱是哪里出来的，谁给的？钱够吗？”

第350章 好消息和坏消息
“钱，哪里来的钱？天上掉下来这个钱吗？”王汉章皱着眉，把手上的烟盒往旁边一抛。
会上，大家都沉默了。
高源则问：“上面没对这个做规定吗？”
王汉章把烟头捻了，他说：“说了，一部分从大队公益金里面提取，一部分从医疗站的收入里面提取，剩下的由地方财政解决。呵，我问一下，哪家大队公益金能提取出钱来？能提取出多少来？”
“还有医疗站的收入，医疗站哪里来的收入？我们县的这些大队医疗站都是免费看病拿药的，当年还上过报纸被表扬过。我想问问，哪家医疗站卫生室有收入？这说来说去，不全要财政上解决吗？”
高源又问：“这笔钱，县里拿出来很困难吗？”
王汉章看着高源，他道：“老高啊，你知道全国有多少赤脚医生吗？超过一百八十万！我们县有多少赤脚医生，这你总知道吧？他们是你一手培养，你很清楚到底有多少人，也知道他们的水平。只要他们的乡村医生证考出来，我们就要给钱。我让人粗粗算了一下，至少多二十万的支出。”
高源嘟囔道：“你都是一县之长了，想想办法嘛。”
“呵。”王汉章跟高源是多年老友，熟得很，他没好气道：“那你盼着我调到印钞厂去吧，我雇个骡子车，每天给你拉两车出来行不？”
高源道：“刑！”
王汉章一甩手：“一边玩去。”
说完，王汉章又拿出一份文件：“这是省里给的通知，是关于个体开业行医和联合诊所试点，你们都看一下。”
高源赶紧把文件拿过来，他问：“又允许个人开业了？”
“嗯。”王汉章又从烟盒里面拿烟：“明确了个体行医是福利事业的补充，不对他们的收入进行征税，但生产队的赤脚医生不被允许搞个体行医，我们都讨论一下，看看怎么搞。”
开了好久的会，说了很多意见，也没讲出来特别有用的。散会要去吃饭的时候，王汉章却喊住了高源：“老高，你留一下。”
高源留了下来。
其他人都非常识趣快步走开了。
王汉章说：“坐过来点吧。”
高源坐到了王汉章身边。
王汉章说：“老高啊，不是我不想办法，我也是卫生系统出去的，我能不关心吗？这些赤脚医生的培训也是我抓的，县里的培训学校是我办的，我能没有感情吗？但全县是一盘棋，真的拿不出这么多钱来了。”
高源沉默了半晌，他问：“那能拿出多少？”
王汉章慢慢捻着烟屁股，他道：“最多一半，接下来还不能保证一定有。”
高源呆了一下。
王汉章又道：“补贴也就是这样了，但还有一个更棘手的问题，那就是药品器械怎么办？这个缺口哪里补？”
高源见王汉章也提到了这个问题，他就知道王汉章虽说高升了，但他并没有不管农村卫生事业，他对目前面临的问题还是非常清楚的，高源也道：“是啊，我也正头疼。”
王汉章说：“要不你想个好主意？”
“我？”高源有些意外。
王汉章理所应当道：“还能是谁？你以前不是好主意一个接着一个吗？总能想出创造性的好意见，现在也来一个嘛。”
高源有些哑然，现在这个时间点早就过了上辈子他重生的时间了，他现在也是个新人，他鬼知道将来发生了啥。沉默了一会儿，高源问：“要不你等等再过几年，我再死一回？”
“什么？”王汉章没听懂。
“没什么？”高源摆摆手。
王汉章也没多在意，他琢磨道：“既然现在大部分农村都开始包产了，收入也上来了，要不干脆让赤脚医生收费治疗吧，这样的话，药材缺口，他们的收入缺口，也都能补上了。”
“不行！”高源断然拒绝：“赤脚医生是三级医疗体系的基层，是最基层最基础的卫生网，这里破了，那问题就大了。你还记得吗？我刚回来的时候，每隔一两年就会有大型传染病，那时候多么艰难！”
“传染病靠的是防，不是治！你再看看，从626指示到现在十来年了，农村再也没有出现过一场大型传染病，从来没有过！这是因为最基层的赤脚医生不断在做疾病预防，妇幼保健，爱国卫生，这一环不能缺啊！”
“还有！公社卫生院跟赤脚医生联系是非常紧密的，他们每周都要向卫生院汇报，生产队里发生的任何病情，卫生院都知道的一清二楚，往往传染病刚起来就被发现和扑灭了。你要放开了，这一环也没了！”
王汉章忙压了压手：“你别激动，我没说全部放开，但目前确实面临着巨大问题。所以我打算适当地调整一下，开一个小口子。”
高源询问：“怎么开？”
王汉章道：“第一，要继续办好合作医疗，这是农村医疗基础，这个不能变。但免费幅度，必须要缩小，不能再像之前那样了。我们初步的意见是做到三免，免诊费，注射费，药费利润。”
“病人来看病，只需要支付药物和器械成本就可以了，这样才能真正解决药品短缺的问题。第二个，大队的医疗站和卫生室，必须坚持集体办，还是以集资的方式来合作医疗，但可以适度上浮集资标准。”
听完之后，高源沉默着，虽然不想这样，可这就是他们面临的无奈的现实。高源左思右想，这个妥协的调整方案已经是最好的方案了。
最后，高源叹息一声，只能说：“好吧，那你要答应我。无论任何时候，都不能抛弃这些赤脚医生，无论任何时候都不能抛下这些农民，无论任何时候都不能放弃合作医疗，行吗？”
王汉章沉默着抽着烟，他似乎有点不敢看高源的眼神。
“行吗？”高源又问了一声。
王汉章用力嘬了一口烟，然后他把烟头往烟灰缸里一拧，道：“行！”
这个“行”字是伴随着满嘴烟一起跑出来的，很快，烟雾就在上空飘散开来。
高源也稍稍放心。
王汉章道：“好了，先不聊这些了，聊点开心的吧，有个好消息，想听吗？”
高源抬眼瞥他一眼，道：“都这样了，还能有什么好消息？你还能把我们卫生院回流掉的那些医生再叫回来？”
“别扫兴嘛。”王汉章摆摆手：“真有好消息。”
高源问：“什么？”
王汉章把头凑过去，略带得意道：“县里要开一个中医院。”
“真的啊？”高源也露出惊喜之色。
王汉章点头：“这次崔部长带着资金下来，又找省里和当地各筹了一笔钱，打算在每个县里都开一个中医院，上面已经同意了，文件这几天就能下来。”
高源笑着说：“确实是好消息，我一直都很羡慕省里和市里都有中医院，现在县里终于也有了，这对中医来说，的确是一个非常振奋人心的好消息！”
见高源终于笑了，王汉章又道：“还有好消息呢。”
高源又问：“还有？”
王汉章道：“组织上决定任命你来做院长，由你来牵头组建中医院。”
“我？”高源有些意外。
王汉章理所当然道：“不然呢？我们县，除了你，还有谁能拉的起来这个架子？总不能各种资金和政策都到位了，结果没医生来吧？”

“嗯。”高源回过神来，望向
副院长道：“你不是叫大家来开会，传递上级的会议精神吗，怎么了，还没可以开始吗？”
“哦。”高源点点头，在面前找了起来，他问：“哎，谁看见我文件没有，我是不是没拿过来啊，还放在办公室？那个谁，小静，你去帮我拿一下。”
甘静指了指高源后面，她道：“老师，您前面就拿了，挂在椅背上。”
“哦。”高源又转身去拿。
底下都窃窃私语起来，都在议论院长怎么了。
高源把文件拿出来，他说：“同志们，这次去开会主要是谈论了生产队赤脚医生的补助问题，还有就是重新允许个体开业。年纪大的大夫应该很清楚，我们一共经历过两次个体开业。”
“首先解放前大家都是个体开业的，五十年代的时候组建了联合诊所，再后面就变成了公社卫生院，不过六十年代初精简下放的时候，卫生院自负盈亏，我们这些医生也失去了国家给的固定收入，所以那时候又允许个人开业了。”
“再就是626指示之后，农村的医疗条件逐渐好转，外面也就没有个体行医的了。但现在情况又有了一些新的变化，所以这个口子又打开了，要用多种形式保障老百姓的用医需求。所以我想问问大家，有没有想去外面个体行医的？”
高源看向台下众人，经过十来年的发展，他们张庄卫生院已经不是当年的那几个虾兵蟹将了。尽管回流了不少医生，但剩下的医护人员和其他职工也足有五十来人。
高源问完之后，台下陷入了安静，大家你看我，我看伱，都没人说话。高源见气氛有点沉闷，半开玩笑道：“大家都不想出去挣钱吗？说不得过个一两年就可以去夸富会上戴大红花了，沈大夫，你不想弄个万元户当当？我记得解放前，你可有钱了。”
沈丛云挥挥手，说道：“我才不去，我都这把年纪了，不搞这个，我这辈子就绑在集体上面了。”
高源望向沈丛云，十来年过去，沈丛云老的挺快了，白头发明显增多，头发也稀疏起来了。话也渐渐变得少了，没以前那么爱唠叨了，可能是因为爱人辞世，孩子又有了自己的家庭，他也就更加孤独，更加孤僻了。
“院……院长。”台下举起个手。
高源看去，是化验科的医生，他道：“小张医生，有话直接说就好了。”
小张医生站起来，有些紧张地说：“院长，我们卫生院的制度也改了，不是以前的统收统支了，而是用差额补助，国家补助的资金是固定的，我们自己也要承担一定的经济责任，而且我们的收入也改成了浮动工资。所以……所以我想问我们以后不会也跟当初的精简下放一样，没人管我们了吧？”
其他人都看高源，这是这段时间他们谈论最多的事情，大家都有这种担心。
高源压了压手，示意小张医生先坐下，他道：“以前的统收统支呢，其实是吃大锅饭的做法，好处呢，就是我们医院还有医生不用担心医院资金，还有我们的工资收入问题。”
“但现在这样的改革是有好处的，之前大锅饭的弊端就是大家积极性不高，干多干少没人管。财务管理很混乱，造成的资源浪费很严重。现在稍微管控一下是好事情，对大家都好，知道了吗？对这个问题，不要有什么情绪。”