于是周芸打消了这个念头。
走进留观一病房，周芸看到了大楠说的女孩，正是刚才在急诊大厅见过的那个躺在移动病床上、嘴巴里插着留置气管的患儿，看到这个女孩第一眼的时候，她就觉得必须抓紧展开救治，可是当时打了个趔趄的工夫，竟忘在脑后了。
女孩的父母，一看就是老实巴交的乡下人，因为长期看护孩子缺眠少休，乱蓬蓬的头发脏得打了绺，见到周芸，他们不停地哀求着：“大夫您行行好，救救俺家的娃儿吧！”
周芸知道孩子是从别的医院转诊过来的，径直问：“转诊大夫呢？”
旁边一个身穿白大褂，外套着红色羽绒背心的短发女子赶紧自我介绍，说自己名叫蔡文欣，是县医院的护士，患儿名叫王竹，今年九岁，因持续高热、频繁抽搐，意识障碍进行性加重，入院前十八天行气管插管机械通气，在县医院予以抗感染、止惊和降颅压等对症治疗，因效果不佳，所以气管插管下转院——本来他们是预备去新院区的，但大凌河大桥封闭了，只好来这里了。
王竹闭着眼睛，消瘦的黄脸没有表情，好像一颗被抽干了水分的鸭梨，只有鼻翼一下一下扇动得很重。周芸轻轻拍了拍她的面颊，叫着她的名字，但她毫无反应。周芸摘下别在白大褂口袋里的瞳孔笔，扒开她的眼皮照了照，双瞳孔虽然等圆等大，但光反射迟钝。周芸抬起头，看了看连接在孩子身上的多参数监护仪显示的数据：体温37.9℃，心率117/分，血压108/76mmHg，然后解开她的衣服仔细检查，发现她全身略微浮肿，出现了令人担忧的三凹征，又摘下听诊器，顾不得焐热听诊头，就压在女孩的身上听诊：心音律齐有力，但双肺呼吸音很粗，可以闻见清晰的痰鸣音。
“胸片、彩超、CT和其他检查单。”周芸朝蔡文欣一伸手，蔡文欣立刻将一摞片单递了过去。
周芸“啪”的一声摁亮了旁边墙上悬挂着的LED观片灯的开关，然后一张一张地查看片单，长方形的、透视出骨骼图案的光斑投射在女孩盖着白布单的身上，仿佛正在将她切割透视一般。
两肺实质性病变，双侧少量肺腔积液，心包少量积液……从血常规、痰培养、生化、脑电图和脑脊液的检查结果来看，孩子中枢神经系统感染，持续癫痫状态，并有肺炎的症状。
“是否调整过抗癫痫用药？”
“加服过咪达唑伦，但效果不佳。”
“对肺部感染，除了用药，做过其他处理吗？”
“做过纤维支气管镜冲洗。”
“气管插管的情况怎样？”
“最近几次鼻饲后，从气管插管内反流出了很多胃内容物。”这说明胃管内气体较多，为什么会出现这种不正常的情况？
周芸沉思了片刻，看着留置气管插管前头的那个球囊——这样的气管插管在前端和后端各有一个球囊，张力应该是一样的，医护人员可以通过外面指示球囊的特征来推断插入体内的球囊的情况。现在外面的球囊是瘪的，那么体内的球囊也应该是瘪的，可是观察患儿的颈部，有着一个明显的不规则隆起……
难道是？
她猛地想起在医学院读书时老师讲过的一句话：“越是复杂的诊断，越要先排除最低级的错误。”
眼前这个病例，最低级的错误是——
外面的那个指示球囊坏了。
她弯下腰，仔细看了一下指示球囊，并用手捏了两下。
果不其然！
“指示球囊坏了！”她站起身，对蔡文欣说，“外面的是瘪的，里面的那个一直在胀气，压迫气管黏膜，压久了造成气管出血，漏了，跟食管相通，形成了食管气管瘘。需要立刻拔管，重新插管。”
蔡文欣一听，不禁“啊”了一声，满脸通红，刚刚说了一句“我们是县医院——”想到当着患儿家长不好承认自己医疗水平低导致错误，赶紧咽了回去。她刚要上前拔管，又站住了，因为按照医疗责任的归属，转院后出现任何新的医疗事故都是被转医院的，自己动手的话，万一出现问题就分不清责任了。
这时周芸已经将原来的插管拔了出来，拔的时候用了很大力气，正如她所预料的那样，位于插管前端的那个球囊胀得老大，上面混合着红色的血液和黄色的痰液。她一边用医用纸巾擦拭孩子嘴角流出的唾液，一边对大楠说：“喉镜、6.0号管，快！”
大楠赶紧从旁边装有各种药械的移动急救车里拿出了这两样东西，递给周芸。
周芸接过导管，双手只轻轻一弯，便将其塑形成曲棍球杆状，然后一手探入王竹的头颈下面将其抬高，一手将一个小枕头垫在底下，形成所谓嗅花位，接着把喉镜插入她的口中，往左侧轻轻拨开她的舌头，继续探入喉镜，直到将喉镜片放入会厌之下，用其挑起和暴露出声门，获得理想的视野后，才从右口角插入气管导管，考虑到胸片提示原管段在T1水平，她一直将导管插入二十厘米左右才停下，并加入五毫升的空气使气管球囊充盈起来，以堵住那个食管气管瘘。
做完这一切，她缓缓地将喉镜片移出口腔，为了防止喉镜片碰伤牙齿和嘴唇，她目不斜视，却仿佛长了后眼一般，伸手将医疗器材放置架最下层的一个比色法监测仪拿了过来，连接至气管导管末端，看着监测仪上的颜色从紫色变成黄色，并在小屏幕上出现了二氧化碳波形图，才长长地吁了一口气，这说明插管成功了。
抬起头，她看到蔡文欣惊奇而敬佩的眼神。
“周主任，真没想到你插管这么流畅，喉镜片探入探出的，连牙齿和嘴唇都没有磕碰一下，我们县医院好多当到你这个级别的，技术都生疏了。”
要是巩绒还在，何至于我亲自上手。想起老友，周芸内心泛起一丝苦涩，她用听诊器听了一下王竹的双肺呼吸音，没有听到上腹部有气过水声（有则提示可能插入食管），才彻底放心，把被子给王竹盖好，对蔡文欣说：“今晚我们这里人手不够，你能不能留下来帮帮忙？”蔡文欣犹豫了一下，周芸连忙解释说“只是做一些简单的护理工作”，她才点了点头。
虽然只增加了一个人手，虽然完全不知道蔡文欣的护理技术究竟怎样，但对于周芸而言，这已经是今晚工作以来最大的一个意外之喜了。她感到沉甸甸的肩头轻松了一些，旋即解决那个她早就准备解决的问题：“大楠，你去把孙菲儿换下来。”
大楠一愣，接着流露出羞愧的神情。
周芸叮嘱道：“分诊不是小事，你要把好关，别再出错了——”
话音未落，一声尖利的嘶叫，像长矛一般，穿透了病房那扇关闭着的房门，猛地刺入她的耳鼓！
然后是溃坝般的号啕大哭，伴随着哭声还有含混的话语：“我受不了啦！我再也受不了啦！今天晚上就我们这么几个医生，没有更多的人了，我们急诊科其他的医生都出车祸死了，总院不会再派人过来了，你们不要逼我啦！你们不要再逼我啦！！”
周芸脑袋“嗡”的一下子，知道大事不妙，听这哭声和话语，分明是分诊的孙菲儿情绪崩溃后发出来的，没想到千叮咛万嘱咐要保守秘密，这个脆弱的女孩还是没有扛住压力，把最不该外泄的事情吐露了出去！
她拉开房门走了出去，没走出几步，却发现整个急诊大厅里一片死寂，连一声咳嗽、一声啼哭都没有，拥挤在分诊台前的人群宛如定格般一动不动，仿佛是悬停在头顶即将雷霆大作的一片积雨云。孙菲儿也被这死寂唬得停止了呜咽，变成了一只噤口的寒蝉。
不知是谁首先看到了周芸，一声呐喊，分诊台前的人潮猛地倒灌向她，刹那间将她包围在了中间，人们戳点她推搡她撞击她撕扯她，臭烘烘的口水像雨点一般唾在她的脸上，她想擦一下却被挤得抽不出手来。人们指责她不该只给急诊留下这么几个人，还隐瞒凶讯打肿脸充胖子，谩骂她和整个急诊科都是置旧区孩子们的生命健康于不顾，一心只想到新区大发横财的“白狼”，嘲笑她的同事们的惨死是恶有恶报，威胁要向有关部门投诉撤掉她的主任一职，还有人怂恿着“狠狠揍她一顿”，全不管她额头上那块纱布显示她刚刚受过伤……混乱中，不知是谁狠狠捣了她的鼻子一下，鼻腔里顿时涌出血来。
就在这时，丰奇和王喜两个人冲了过来，将人潮撕开了一个豁口，簇拥着她往留观一病房里撤。
终于撤进了病房，丰奇和王喜关上门，人潮涌不进来，只能在门外骂骂咧咧。
周芸惊魂未定，听到身后传来脚步声，转身一看，却看见蔡文欣那张比她还要惊慌失措的脸孔。
“周主任，王竹不知咋了，频繁抽搐！”
周芸三步并作两步，跨到王竹的病床边，只见女孩插着气管的嘴巴里发出痛苦的呜呜声，整张面孔以及面部皮肤下绽开的每一条血管，一下一下，狠狠地向左边抽搐着，仿佛有一只无形的大手抠住了面皮拼命撕扯着，非要将它们一把撕离了头骨才肯罢休！起伏并挣扎的躯体带动整张病床中邪一样哐啷哐啷地响着，这诡异的景象把病房里其他留观的孩子和家长都吓得目瞪口呆。
