当医生遇上不正经系统 (魔鬼藤)

　　陈俊心说，果然。
　　不过，他真的是有一定信心的。毕竟，曾经在难治性癫痫方面手术成功过。
　　说起孩子的求医路，这家人都十分心酸，家里本身靠卖废品和摆摊经营为生，经济条件十分拮据，如今更是困难重重。但是全家仍然没有完全放弃，辗转来到H市求医，在陈俊这里来寻求一线生机。
　　陈俊安慰他们几句，表示自己一定会尽力而为的。他将孩子收治入院，然后安排了相关检查。
　　他仔细分析患儿的磁共振，发现磁共振没有异常信号，但是患儿的中央区似乎比正常人多了一条浅浅的沟。
　　于是，陈俊建议进一步行PET检查。
　　家属和患儿自然同意。
　　最终，根据患儿的癫痫序列磁共振、PET、神经心理、多模态影响处理等结果，明确了患儿的中央前回的脑沟确实是其癫痫发作的重要原因。
　　为了进一步明确病灶准确的起始位置和传播路径，以及它们和功能区的关系，陈俊决定使用立体定向脑深部电极植入术，在癫痫患者脑部插入电极记录每一次发作时的异常放电，通过植入电极，观察病人的状态，描绘出患者的放电位置。
　　根据电极实时传输的脑电图等数据显示，患儿的癫痫发作部位的确是在中央前回区域。
　　中央前回处于大脑皮质的额叶，是管理对侧肢体活动的区域，如果直接进行病灶切除的话，很有可能影响之后的肢体活动，导致四肢瘫痪。这也是患儿的父母四处求医，却迟迟没有医生敢做手术的原因。
　　当然，陈俊还是有一定信心的，他联系了几名资深的同事，一起反复评估手术风险和可能导致的后果。然后免不了让系统给予完善。
　　现在的问题症结是患者的病灶和主管对侧肢体运动的功能区重合，给手术增加了难度。既要切除病灶又不能损害中央前回的功能……
　　陈俊苦心思索之下，突然灵机一现，会不会患儿主管对侧肢体活动的功能区域根本就不在中央前回呢？


第785章、特发性震颤
　　陈俊和同事们对此展开了讨论，照理说，如果这块功能区域受到损伤，那么患儿表现出来的应该是对侧肢体抽搐而非现在的四肢僵硬，既然现在症状表现都不一样，会不会是患儿的这块功能区发生了转移呢？
　　这再次燃起了患儿一家人的希望，因为，一旦功能区不在这里，意味着患儿有接受手术根治的机会。
　　带着这样的假设，陈俊精心设计了患儿脑部置入电极的植入方案，通过电极输入电流刺激患儿大脑能将控制对侧肢体活动的区域描绘了出来。
　　在机器人辅助下，将电极精确植入到设计部位，然后，患儿被转移到普通病房进行监测。
　　果然，颅内信号监测和电刺激很快发现，患儿管理该功能的区域并不位于中央前回，而是在中央前回的后方，位于中央沟前壁附近，与中央前回有一定的距离。
　　陈俊立刻就将这个好消息告诉了患儿的父母：“这种情况表明，其实你们的孩子控制对侧肢体活动的功能区天生和别人就不一样，他的中央前回并不产生功能，这样我们在中央前回部位进行手术就不会影响他的肢体活动了！”
　　得知这一结果，患儿家属非常开心，尤其是孩子的母亲，泪水啪嗒的，对陈俊的感激之情溢于言表。
　　医护人员们也很欣慰。
　　事实上，医生才是最希望患者好的！有时候，患者的父母或子女，或兄弟姐妹，或配偶，都未必希望患者康复，但是医生，绝对是最希望患者康复的那一个人！
　　当然，在这个案例中，患者的家属和陈俊一样，都期盼着患儿早日康复。
　　为了使得阳阳的创伤减到最小，陈俊精心设计了电极设计方案，算得上是独创，精确地对患儿的中央前回部位的癫痫灶进行了完整的烫除，这种方法不仅将病灶“连根拔除”，并且不留疤痕，是治疗癫痫的一种较为理想的治疗方法。
　　什么是热凝技术？
　　近年兴起的“热凝技术”，是通过加热电极触点的方法对假想病灶进行点状毁损。而陈俊所使用的热凝技术则是一种通过在术前精确假设好手术边界的前提下，植入电极通过穿插和包围癫痫病灶，然后通过电极放热把整个病灶的空间结构都烫掉，相当于把起始部位和传播途径“连根拔除”，范围接近于手术切除，但又避免了开颅。因此治疗效果相当于手术切除，而且也不会留下疤痕。
　　患儿接受了热凝技术治疗，检查结果显示，其癫痫灶被完整烫除，至于以后，需要再来复查，不过陈俊相信，这一次是真的除根了，即便来复查，情况定然也是极好的。不会存在卷土重来的可能。陈俊相信自己的技术！
　　患者家属感激涕零，患儿的父亲十分兴奋地买了一张地图，和孩子商量，要带他去哪里玩。虽然他们四处求医，但是真的，从来没有带孩子好好玩过。刚好H市是有名的旅游城市，既然来了，如果不带孩子好好玩一下，绝对是一种遗憾。尤其是，这个城市对孩子来说，很有纪念意义。
　　癫痫，很多人都听说过，老一辈的人习惯称之为“羊癫疯”或“羊角风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而儿童阶段则是癫痫发作的高峰期。
　　由于新生儿直至青春期，神经系统结构和功能都处于快速发育塑形过程中，因此儿童癫痫从病因、发病机制、临床表现都与成人有很大不同。
　　儿童癫痫的临床表现多样，除了阳阳这种突然四肢僵硬的情况，还有突然呆顿、大哭、大笑或是亲吻等症状，由于儿童正处于身心发育的关键期，癫痫症状给孩子带来的不仅是身体上的伤害，同时还有心灵的打击，因此及时根治对于儿童的身心健康发展有重要影响。
　　陈俊在自媒体上撰文，分享病例，他表示，对于儿童癫痫来说，有药物治疗和手术治疗两种方式。
　　其中，药物治疗癫痫的方法是现在主要的治疗方法之一，对于癫痫服药的剂量要做好控制，避免出现服用过多过少的问题，还有就是患儿家属一定要定期带着小儿来医院定期随访，避免因长期控制不佳出现社会心理问题。
　　而手术治疗的关键是术前对直线区域实现准确的假设，需要一个很专业的医疗团队。所以患者一定要选择正规的医院进行治疗。
　　……
　　“唉，陈医生，说实话，说起这个病情，真是一把辛酸泪！”
　　省一医，神经内科，陈俊诊室。一名四十多岁气质显得很不错的女士，正在向陈俊诉苦。
　　对方是一家知名外企的中层，年薪也有六七十万那种，会两种外语，英语法语都很溜，而且，已经四十五岁了，再干五年就可以退休了，哪里知道，五年前，她就得了一种慢性怪病，而现在，越来越严重，已经严重影响到工作和生活，所以不得不来医院找专家看看。
　　而陈俊，知名度很高，号称诊断术无双，于是这名外企中层就特意抽空来拜访了陈俊。
　　作为一名外企精英，还能干到中层，每天与全世界的同事们开会，对方其实是一个很刻苦，有点认真到严苛的人，但是，她同时又很敏感，能够很好地把握一些人际交往的窍门。在发现这个病之前，刻苦和敏感让她的职业道路顺风水顺，晋升到公司的中层，没有任何阻碍。
　　但是，5年前，亚太区总部换了领导，她去新加坡拜访领导，发现自己在和陌生的领导吃饭时，右手就不听使唤地不停抖。
　　“开始没那么严重，忍一忍也就过去了”患者微微叹息一声，说道，“可惜，事与愿违，随着病情的进展，我的右手震颤更加明显，特别是做一些精细动作时，比如穿针引线、绑鞋带、系扣子都非常困难。最近，我更是连握笔签字都难以完成，简单拿起杯子喝水的动作也抖个不停。”
　　“同时，我也发现自己一旦喝酒，症状就会相应减轻。于是，在参加社交场合时，往往会刻意事先喝些酒。”
　　“有一次连夜加班太累了，我清早在一家咖啡厅里，用撕开那种小袋方糖的包装袋，想要将方糖倒入咖啡里，结果就这么一点距离，手不停地抖，糖全部撒在了桌上。”
　　“因为不想让别人发现自己的颤抖，我就训练使用症状较轻的左手，但是，左手也出现了类似症状，伴随着头也会不受控制的抖，这让我时常陷入恐惧和焦虑，很多事情都尽量避免去做。”
　　“期间也曾看过一些医生，开始说是癫痫，但吃药一点效果也没有。我去医院做过头部核磁共振（MRI），也没有发现什么异常。抖起来和控制不让它抖的时候，头部会特别难受。脑袋常常发紧，感觉像心脏一样在跳动。”
　　“后来想想，还是来找陈医生你来试一试，毕竟，看了你的那些自媒体文章，我挺动心的。希望你能帮助我找出病因，让我早日康复吧！”患者看着陈俊俊俏的脸庞，十分期待地说道。
　　陈俊手指头轻敲桌面，随后给患者安排了一系列检查，最终，陈俊告诉她：“你这个情况，考虑特发性震颤。”