当医生遇上不正经系统 (魔鬼藤)

　　另一方面，在陈俊的要求下，患者需要每天进行看报纸、抄写诗句和益智游戏等认知训练和社会接触，通过多动脑以维持脑部活跃。
　　患者和家人都表示，一定配合！相信，经过规范的治疗，这位老大哥病情一定会大大缓解，到时候，“新的人生”又翻开了新的篇章。
　　事实上，早发性家族性AD痴呆是由于基因突变，从而造成记忆力减退、行为异常和生活工作能力下降等现象，通常存在家族遗传，且有遗传早现现象，即下一代的患者出现痴呆的发病年龄越发偏早。
　　人脑记忆就像U盘存储读取，核心部位被破坏就会造成功能障碍。人类的记忆与大脑的海马、颞叶、额叶等结构以及大脑内部的化学递质成分等都有关，记忆力下降主要有病理性和非病理性两种情况。
　　如果我们把人脑比作U盘，那么记忆力就像是存储东西，不仅要把我们经历过的事情通过大脑皮层存储到脑中，还要能有效提取出来。当U盘的核心部位出现问题，无论是存储还是提取都会受到影响，病理性的记忆力下降就是类似原理，当海马结构等记忆相关脑区发生病理性改变，脑皮层萎缩、记忆网络无法形成，人就会出现记忆障碍：有些人是记忆内容无法编码、存储，有些人是存储的记忆存在了提取障碍。
　　陈俊在自媒体撰文，介绍这个疾病的情况，他说道，人的记忆力下降可以包括近事遗忘、远事遗忘、情景记忆遗忘、工作记忆遗忘等等，在神经心理学方面有很多不同的分类，我们通常临床上讲的记忆变差主要是指情景记忆的损害，AD痴呆患者就是出现事情情节的模糊以及描述不清。
　　注意力、记忆力、执行功能、决策能力等神经认知功能是大脑最基本的功能，除了病理性的记忆力下降，受工作环境、压力等因素影响，越来越多的年轻人都出现不同程度的非病理性的记忆力下降。
　　当人处于焦虑、抑郁、失眠、情绪不稳定等状态时，大脑会分泌应激激素，这种激素短期释放可以保护自身，但科学研究已经证实，长期释放会损害海马结构。而且抑郁还会导致脑源性神经营养因子合成下降，这种因子堪称是“大脑的肥料”，当它合成下降会使神经可塑性下降，从而使人出现注意力不集中、记忆力下降、大脑执行能力变差、决策能力减弱、犹豫不决、学习困难等“假性痴呆”的情况。
　　不过，这种记忆认知方面的改变，通过长期的药物治疗后是可以逆转的。
　　陈俊提醒广大粉丝们，出现这几种情况要及时去筛查，年轻人管好自己的情绪很重要。
　　无论是神经内科还是精神卫生科，近年来因为记忆力下降前来就诊的年轻患者正越来越多。那么，如何辨别自己到底有没有出现病理性的记忆力减退呢？
　　陈俊强调，一般来讲家族性的早发性痴呆发病率约占痴呆患者的5％左右，有痴呆（包括AD）家族史的年轻人要尤其注意，目前对早发性痴呆患者只能通过药物治疗稳定或延缓发病，并不能治愈，所以早期发现非常重要。如果出现下面这些情况，要及时到医院筛查。
　　比如，近事遗忘。对最近发生的事情总是印象模糊，记不清其中细节，反复询问或重复。
　　注意力不集中、反应变木讷。
　　近阶段来出现方向感变差，定向能力变弱，如拿东西时辨别人与物品的距离有困难。
　　语言表达困难，说话连贯性下降或找词困难、叫不出人名等。
　　当然，大多数人的年轻人记忆下降多是由于情绪变动造成的。因此，陈俊也建议，出现情绪变动症状的患者也需要及时来院就医，很多情绪变动的患者也会出现记忆障碍，但这些患者的认知症状常被忽略。
　　如果您近期因为工作压力等原因出现情绪不稳定、记忆障碍等情况，陈俊建议，不妨试试下面这些方法调节自己。
　　一是减少应激源、降低环境压力。当代社会人仿佛每天都有忙不完的事，有很强的时间紧迫感，这些都会使人处于应激状态，学会放松自己，降低应激水平，保护大脑神经。
　　二是保持良好的睡眠水平。睡眠过程中大脑对神经有一个修复过程，良好的睡眠状态是必须的。
　　三是营养调节剂。研究发现肠道菌群与人体认知也存在关系，肥胖、代谢综合征等会影响脑部血流，从而影响大脑神经，所以平时可多吃新鲜水果、麦片等健康食物。
　　四是保持良好的情绪状态。
　　……
　　陈俊接诊了一名青春貌美的女大学生，嗯，准确地说是研究生。她的病情颇为复杂，是患者的男朋友带她来的。
　　“陈医生，您一定要帮帮我们，帮帮我女朋友！”患者男朋友一脸悲观且绝望，但是，还是不想放弃，就慕名找到了陈俊这里，其实，他也不知道到底适不适合挂神经内科。
　　陈俊就安慰这对情侣，让他们坐下来，慢慢说。
　　然后，对方就娓娓道来。陈俊得知，这名患者今年刚刚上研二，年仅二十五岁，自小父亲早逝、被母亲一手拉扯大的她十分懂事乖巧，两年前更是以优异的成绩被保送到一所名校攻读研究生，男朋友则在国内一家知名互联网公司任职，两人的爱情甜蜜而美满。
　　本是顺风顺水，人人羡慕的“天之骄子”，但是，几个月前，女孩却陷入了一场梦魇。一天晚上，女孩的男朋友正在熟睡，突然，身边的女朋友从噩梦中惊醒，然后就开始说一些没头没脑的胡话。
　　“她都说什么了？”陈俊问道。
　　其男朋友则道：“我女朋友她……她说她梦到她母亲病重，还有什么四重天、五重天、九重天之类的，我一句都没听懂，结果第二天，她自己又不承认说过那些话。”
　　“大约就是从这次噩梦开始吧，我女朋友她整个人就变得不太正常，除了总是说一些别人摸不着头脑的话，时而大哭时而大笑。我是真被吓坏了，于是，我就带她去家附近的一家医院就诊，当时医生诊断是患上了癔症，给她开了一些治疗癔症的精神类药物，但是吃过之后她的症状依然没有任何缓解，同时伴有发热症状。”
　　“当时我就好奇，为什么我女朋友会发烧呢？如果是癔症的话，应该不至于有这个症状。毕竟，我也上网查了有关癔症的一些知识。”
　　“但是，当时医生也没有给出合理的解释，只说她可能是有点感冒着凉。后来，我就带她转院了，我们又去了一家大医院的精神卫生科，因为她的症状越来越严重，不仅经常一会哭一会儿笑，而且还开始出现莫名其妙地学习鸡鸭等小动物的叫声，所以，我和朋友们，还有她的家人，都觉得是她的精神出了问题。”
　　“她妈妈有些迷信，非要说她是被人下了降头，要去找高人来作法驱邪，被我给拒绝了。然后，经过我的说服，她妈妈也同意全程交给我来负责。毕竟，我和女朋友已经订婚了。尽管还没领证。她妈妈在老家还有一个八十多岁的奶奶要照顾，所以也没法过来全程陪伴。”
　　“后来，我们就在一家大医院的精神病专科进行诊治，医生结合我女朋友的症状和单亲家庭史，以及有学业压力，医生考虑她可能有精神病。由于住院期间药物治疗不佳，采用了药物结合电击的方式进行治疗，但是，我女朋友的病情还是快速进展，出现全身抽搐症状，体温升到40℃，心跳达160次/分钟，肚子有时候突然胀大起来就跟吹气球一样。”
　　“我心说这样不行，就赶紧带她来找您了，我可是您的粉丝，当然，我也不知道她这个病适不适合在您这里医治？”患者男朋友说道。
　　陈俊手指头轻敲桌面，沉吟片刻之后，说道：“其实，你来得挺对……”
　　“啊！怎么说？”患者男朋友十分激动，这是看到了希望的曙光？！
　　陈俊道：“你女朋友这个症状，考虑罕见的自身免疫性脑炎，简称‘自免脑’。”
　　“自免脑？”患者男朋友一头雾水，嗯，真的没听过。
　　陈俊就给他解释，何谓自免脑。
　　所谓“自免脑”，就是当人体感染了病毒或是患肿瘤时，免疫系统会产生抗体，毒杀入侵的病毒或是肿瘤，但同时免疫抗体也可能会毒杀自身的中枢神经或脑组织，从而使人出现神经功能和精神障碍。
　　陈俊看着眼前这个不停地流口水、说胡话，还伴有全身高烧不退的女生，恻隐之心大增。毕竟，在发病前，对方可是前途一片光明的女研究生啊！要颜值有颜值，要才华有才华，怎奈，遭遇了这种疾病！


第784章、自免脑
　　疾病能改变人的命运，而陈俊又能改变大部分疾病的命运，所以，医生真的是一个很高尚的职业。
　　陈俊给这名女研究生患者，安排了脑脊液及血清的自免脑抗体检测，测试结果显示，患者的自免脑抗体滴度（NMDAR抗体的浓度）达到1：1000，这个检查结果所有人都吓了一跳！
　　陈俊说道：“这是我们接诊过的抗体比例最高的病人之一，如果是病毒感染引发的自身免疫性脑炎都不会导致这么高的滴度，我们高度怀疑是由肿瘤引起的。”