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当医生遇上不正经系统 (魔鬼藤)


  这种病,一般在中年人中发生率较高,劳累和感冒都有可能是诱因。
  陈俊表示,视神经脊髓炎致残率高,如果不及时医治很可能导致失明、脊椎病变甚至瘫痪等严重后果,给病人带来不可挽回的痛苦。因此及早治疗就尤为重要,早期治愈率也较高。另外就是,该病复发率高,除了免疫吸附治疗,病人后续还可使用单抗药物疗法,治愈后在日常生活中也要避免劳累、感冒等诱发因素。
  ……
  “秋老虎”是什么?就是秋天的时候,炎热突然卷土重来,堪比盛夏。当然,这样极端的天气一般持续性不长。不过,也有因此而搞病,不得不来医院诊疗的人。
  这不,六十多岁的李大爷就中招了。李大爷是H市郊区人,退休后就沉迷于钓鱼。这年轻的时候没时间钓,这退休了还不让人钓个过瘾啊?反正,年纪大了,其他花花心思也早就淡了,嗯,还是钓鱼有意思。
  李大爷几乎每天雷打不动都要上午十点出门,钓三四个小时的鱼再回家。什么叫“雷打不动”?就是风雨无阻,哪怕再大的雨,再大的风,再炎热的太阳,他也要去!这是一种执着和信仰。
  尤其是,下小雨的时候,河边垂钓特别有意境。“青箬笠,绿蓑衣,斜风细雨不须归。”
  当然,下雪天也有意境,“独钓寒江雪”嘛。
  对于爱钓鱼的人来说,不管什么时候垂钓,都是很有意境和有意义的事情。有的人甚至熬通宵夜钓!
  这不,秋老虎来袭,但是李大爷依旧不改初衷,顶着高温,带着全套钓鱼设备,来到一处江水边垂钓。
  中午日头正旺,大爷支着一把大伞,戴着草帽,强烈的日照依旧把他的脸上晒的通红。大爷就这样保持着一个姿势在太阳下一动不动坚持了近三四个小时,直盯得头晕眼花,体力不支。
  钓完鱼之后的李大爷拎着渔具往回走,回去的路上他就觉得不太对劲,开始全身发烫、胸闷、喘不上气。回到家之后,便开始出现头痛的症状,同时体温升高,发烧到40℃,开始胡言乱语。
  李大爷的家人自然担心了,立刻将李大爷送到当地医院就诊,经过抽血化验和CT检查,当地医院诊断为热射病,并对李大爷进行了紧急抢救治疗,同时给李大爷开了一些药物,但是治疗之后李大爷的精神症状并没有得到缓解,还是一直说胡话。
  医生担心李大爷是不是患上了脑炎,建议李大爷转到省一医神经内科就诊。
  于是,陈俊就接诊了这位彪悍的大爷。
  陈俊仔细了解李大爷的症状之后,向患者和其家属表示,热射病有可能出现意识障碍、说胡话等一些精神症状,严重的时候还会昏迷,多器官衰竭,甚至导致死亡。还好,现在李大爷症状还不重,于是对他定制了针对性的治疗方案,包括控制体温、输液保持内循环稳定,以及采用一些保护脑细胞免受损害的药物治疗,改善其精神症状。
  经过针对性的治疗后,李大爷的意识清醒逐渐清醒过来,不再胡言乱语,各项指标逐渐好转,一个礼拜之后李大爷出院了。
  “大爷,以后太热或太冷,这种极端天气,在家里头喝喝茶看看电视不是蛮好的吗?”陈俊叮嘱李大爷,以后真的不能这般执迷于钓鱼了,健康要紧啊!
  李大爷和家人都表示,以后再也不去了。毕竟,爱好相对于性命来说,不值一提。另外就是,他的家里人也担心他年纪大,万一落水了怎么办?
  患者家属也很好奇,这个热射病到底是什么鬼?为什么会这么严重?差点连命都没了的感觉。
  陈俊就告诉他们,热射病致死率高达50%。热射病是指在高温环境下引起的人体体温调节中枢失调,体内热量过度蓄积,从而引发神经器官受损。热射病是极重度的中暑,病情危急,病死率高,如果救治不及时病死率可高达50%。多发生于气温高、热辐射强、相对湿度较大的情况下。
  通俗地说,就好比人进入了一个巨大的烤箱,当烤箱内的温度高于人体内的温度时,人的汗液就无法正常排出,一旦我们失去了热调节能力,我们的脏器就被慢慢地“烤坏”了。
  热射病的症状主要表现为头晕、体温迅速升高、昏迷、惊厥、脉搏快而无力等,严重者会出现休克、脑水肿、心功能衰竭、肝肾功能衰竭等全身多器官衰竭,严重者甚至会导致死亡。
  有几类人群特别容易患上热射病。比如,长期高温作业的人。这类高温作业的人群不仅包括长期在室外高温作业的人群,包括搬家工人,工地劳动者,快递小哥,野外训练的士兵等;同时也包括一些室内高温作业的工种,比如工厂流水线工人,纺织车间工人等,长期在这种闷热不透风的环境下工作,更要做好降温通风的工作。
  又如,在室内不注意开空调,没有做好温度调节的人。有些老年人比较节约,为了节省电费或是担心空调引发疾病,不开空调,往往就会造成很多悲剧。省一医神经内科以前就曾接诊过有病人因为舍不得开空调,节省电费,最后得了热射病,伤害的还是自己。
  因此,夏天待在温度较高的室内一定要做好温度调节,比空调病更可怕的是热射病。
  当然,也有很多方式可以预防热射病。
  一是高温天气尽量避免在烈日下活动。虽说“冬练三九,夏练三伏”,但是夏天高热高温,更容易诱发中暑甚至热射病,一般来说,气温超过32℃时,不建议做户外剧烈运动。对于本身有心脑血管疾病的患者、婴儿、老年人等体质较弱的人来说,超过30℃就应该取消户外剧烈运动。
  二是,如果需要在高温天外出活动,一定要做好防暑降温工作。防暑降温药品一定要备在身边,以防应急之用。保障足够的水分摄入和适当的休息,天气炎热,多吃生菜、黄瓜、西红柿等蔬菜,以及含水量较高的桃子、杏、西瓜、甜瓜等新鲜水果。
  三是,如果出现中暑症状,不适,应迅速撤离高温环境,选择阴凉通风的地方休息;并多饮用一些含盐分的清凉茶水,还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等,或服用十滴水、藿香正气水等中药。如果症状还不能缓解的,应该及时就医。
  ……
  医学,为人们提供了更美好、健康的生活,虽然医学仍有很多未知等待着我们去探索,但我们依然坚信生命的力量。
  相比于一些常见病,现实中有一群人被罕见病缠身,这些病通常发病机制不明、治疗药物偏少、效果也不佳,但带给患者的生活打击可以说是“致命性”的。
  有一对苦命夫妻,妻子就得了一种罕见病,病魔缠身许多年,在找到陈俊之前,他们的生活简直糟糕透了,回想起来都是泪!
  “陈医生,真是太感谢了。”出院时,患者的眼中有晶莹的泪花闪烁。
  这名女子也是Z省人,不过其老公却是西北地区的人,两人在Z省某个县城相识相知,最终步入了婚姻的殿堂。
  患病那一年,是九年前,那时患者才二十七岁,刚刚生了个小宝宝,出了月子,患者就感觉她的身体有些不对劲,因为,其左手手心一直发麻,左脚走路一撇一撇。
  刚开始,夫妻两人都以为手心麻是因为给儿子喂奶总用左手抱,被压麻了,但换了右手后,左手还是麻。还有怀疑是月子病,但是没有依据。
  渐渐地,情况越来越严重。有一次,患者下半身肚脐以下全麻了,走路时脚就像踩在棉花上一样,没什么知觉,而且走得很不稳,一定要有人扶着。
  患者心里有些发慌,于是在老公的陪同下,去当地医院检查,检查单上写着“多发性硬化”!
  这种疾病,患者从未听闻,患者和老公急忙找到医生,详细了解,结果,医生才开口几句话,患者就瞬间崩溃了!差点瘫软在地!
  因为,这是一种罕见病,在中国每10万人当中有2人患病,全国患病人数3万左右。对患者来说,这种病最致命的是随着脑部不同部位受损,逐渐出现肢体障碍,甚至瘫痪在床,最终丧失生活和工作能力。
  而且那时候,是约九年前,医学远没有现在这么发达,别小看这九年,各种新技术、新设备、新药物层出不穷,各种疾病的治疗方案也都越来越成熟与完善。
  当时,患者感觉如同晴天霹雳!从医院回到家之后,她就一脸沉重地和她老公说:“我们马上离婚吧!”
  她老公一脸愤怒:“你干嘛,什么意思?!这是瞧不起人吗?!以为我会觉得你是累赘,想要抛下你?!”
  患者当时就哭了,在医院没忍住,但是,回到家之后,嚎啕放声大哭!
  “我要瘫痪了,我要瞎了,我不想耽误你!”
  患者老公抱着痛哭流涕的妻子,安慰她:“一定会好起来的,会好起来的!”
  她老公没有放弃她,没有觉得她是累赘,每天想着法儿哄她开心。
  可是,患者还是差点抑郁和自闭了。在得知病情后的几个月时间里,患者跟谁都不说话,连老公而已不理。躲在家里哪也不去。虽然生了这个病不会马上死,但是,患者不想见人!

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