1、运动障碍
(1)早期:早期常为不规则的肌肉抽动,表现为短暂的不受控制的装鬼脸、点头和手指屈伸运动等。
(2)中期:不随意运动进行性加重,头部扭动,行走时不稳,腾越步态,手的姿势不断变化,全身动作像舞蹈。不能控制动作的速度和力量;精细动作困难;反应迟钝;全身无力;体重减轻等。
(3)晚期:因全身不自主运动导致无法站立和行走。当病情进一步发展时,可出现构音障碍、吞咽困难、身体僵直等表现,患者的体能严重下降;生活完全不能自理。
2、智力衰退
认知功能损害有时比舞蹈症更早出现,可表现为判断力、记忆力、执行功能,语言等多方面的障碍。
3、精神障碍
情绪异常,变得冷漠、焦虑、易怒或抑郁,或出现行为异常、妄想、幻觉、冲动等精神症状。
亨廷顿舞蹈症患者通常并不直接死于疾病本身,最后常因吞咽困难、营养不良、肺炎等并发症而死亡。
老前辈介绍,通过基因测序,对于未发病人群,可以明确自身亨廷顿舞蹈症基因携带情况,这一点对有亨廷顿舞蹈症家族史的人群尤为重要。进行基因检测,可以指导优生优育,终止亨廷顿舞蹈症致病基因在家族的延续,让后代或者二胎不再患病。
此外,当出现不明原因的抽搐、抖动、步态不稳等异常情况应及早进行精准全面的致病基因检测,明确病因,越早采取有效的方法越有利于疾病的控制与治疗,避免延误最佳的治疗时机。
这样罕见的病例,陈俊自然要分享在自媒体上,供广大粉丝们参考。万一有这样的情况,真的,不生孩子为上策。要不然一代又一代,悲剧不停上演,何时才能终结。
……
从急诊科转来一名三十出头的小伙子,对方年纪轻轻,却患上了脑中风。急诊科给其紧急处理后,就转来了神经内科病房。
陈俊了解情况,原来,这个小伙子早上一觉醒来,不知道怎么就这样了!急诊科只是对症紧急处理了一下,并没有查出,这个小伙子为什么会患上这个病。
说起来,对方平时还是挺爱运动的,经常去健身房找小姐姐健身,哪里知道,今天早晨,一觉醒来,突然发现右侧身体突然无法动弹,手脚怎么也抬不起来,口角还歪斜向一边,口水直往外流。
他同居的女朋友发现,吓了一跳,“难道是传说中的中风?”于是,赶紧呼叫120,将他送到了省一医急诊科。
省一医葛慧琴接诊的,看着小伙子右半边脸歪斜,意识模糊,口齿不清,十有八九是中风,于是立即对小伙子进行一站式CT血管成像检查,结果证实了她的判断,这名小伙子患者负责脑供血的重要血管,大脑中动脉,存在狭窄近60%左右,需要立即进行治疗。
于是,葛慧琴就给安排了药物溶栓治疗,待病情稍微好转后,就立马转入了神经内科,接受进一步诊治。
陈俊给患者安排了详细的心电图、血液分析和超声等检查,检查发现,患者的血脂、血压、心脏情况都很正常,没有任何危险因素,患者也表示,自己平时很健康,没有慢性疾病。
患者的女朋友也证实了这一点,毕竟,每天晚上患者英勇无双不是假的。
“医生啊,我男朋友正当壮年,怎么就中风了呢?这以后是不是要废了?”患者女朋友为自己的将来担忧,原本,打算结婚的,这下,得好好思量一下了吧?很多时候,爱情也经不起这种考验。
神经内科很多医护人员,其实也在纳闷呢,这到底是什么病因呢?
第782章、颈动脉蹼
针对患者的情况,神经内科的医生们进行了讨论,陈俊仔细琢磨之后说道:“当务之急,是要找到病人的病因,如果危险因素不加以控制,即使采用手术或是其他治疗手段也解决不了任何问题,今后如果再次发生脑梗后果会更加严重!”
对于陈俊的看法,大家都表示认同。如果不找到真正的病因,那就是没有“治本”。
于是,陈俊和患者沟通,反复询问患者平时的一些生活习惯和病史,要从细节处找出“真凶”。
诊病有时候和破案一样,是一个“抽丝剥茧”的过程。
最终,陈俊发现,患者之前一直没有向医生说明的一个习惯,那就是,长期抽烟。
这个小伙子,年纪不大,却已经是一个将近二十年抽烟史的“老烟枪”,从初中时候就偷偷躲厕所里吸烟了,后来没读书了,更是肆无忌惮,现在基本上每天两三包,从来没间断过。
即便这几天躺在病床上,“前途未卜”,他仍旧念念不忘的是抽烟。
陈俊不由语重心长地对患者说道:“这烟,以后千万不能再抽了啊,它是损伤你血管的‘元凶’,长期抽烟,很容易引起动脉粥样硬化和血管斑块,最终造成血管狭窄,脑部供血不足,从而引发中风!”
“啊?这样啊?”患者很害怕,下意识地就去摸烟,想要抽一支压压惊,但是见到陈俊瞪视他的目光,不由又停下了手,讪讪一笑,说道,“医生,我知道了,我以后再也不敢抽烟了!”
毕竟,他是一个理智的人,陈俊话都说到这份上了,他怎么可能还不改呢?人都是有求生欲的!
他女朋友也表示,以后会督促他,不让他抽烟。女朋友是下定了决心的,直接就“威胁”男朋友,说道:“你要是再抽烟,咱俩立刻分手!”
她可不想嫁给一个随时会死的人,那不是随时会守活寡么?
见女朋友如此严肃,患者忙连连点头,表示知道厉害了,真的不再抽了。
陈俊告诉他们,抽烟并不是只伤肺,还是血管杀手!很多人认为抽烟会引发肺癌,其实抽烟对脑血管有很大的损害。抽烟会损害血管壁,使得血管壁发生斑块,动脉粥样硬化,最后导致血管狭窄,从而造成脑供血不足、脑卒中等危险后果。而这名年轻患者的血管就比正常人狭窄近60%,犹如70岁老人的血管,而这次的脑卒中正是他长年累月的吸烟习惯对血管的损伤造成。
抽烟绝对是引发脑卒中的高危因素,在神经内科的脑卒中患者中,40%与吸烟有关。然而对于抽烟的危害性,年纪大的人一般会比较重视,而年轻人往往不当回事,觉得年轻时因为工作、应酬的关系多抽几根不是什么大事,以后年纪大了把烟戒了就可以了,其实这种观点是错误的,抽烟对心脑血管的危害很大,会为相关疾病的发生埋下潜藏风险。
既然找到了病因,那就好办了,陈俊对患者进行了抗血小板药物、他汀稳定斑块和神经保护治疗,经过大约一周的治疗,患者顺利出院,当然,他出院时也表示,一定会谨遵医嘱,按时服药,再不碰烟,然后就是定期来复查。
陈俊在自媒体上分享文章,提醒广大粉丝们,一定要对这样的事情引起重视,陈俊表示,目前青年脑卒中有增加的趋势,主要原因就是现在生活水平高了,人们的不良生活习惯多了,很多青年人工作压力大、吸烟及进食高热量饮食,引发血脂代谢异常、糖尿病、高血压、高脂血症等疾病,这些疾病都有引发脑卒中的风险。其次还有推拿、按摩等的盛行,如果用力过猛导致血管夹层也有引发脑卒中的风险。
因此,陈俊提醒广大粉丝朋友们,尤其是对于青年人来说,一定要注意养成健康的生活方式,平时生活中要做到:学会管理好自己的情绪,保持良好的精神状态。保证良好的睡眠。睡眠不佳的朋友临睡前可以做些肢体活动,应避免饮一些刺激性的饮料,热水烫脚也可帮助入睡。控制三高,即高血压、高血脂、高血糖,生活起居规律,坚持服药。戒烟限酒。烟草中的尼古丁可导致血管动脉粥样硬化和血管斑块,容易在此基础上形成血栓。过量酒精也可以损害我们的血管内壁诱发血栓形成。
……
张大妈生活在一个经常有台风过境的沿海城市,这座城市的名字里有个“台”字,不过却不是因为“台风”,而是,境内有一座“天台山”。
张大妈退休近十年了,平时热衷于爬天台山,热衷于广场舞,热衷于种菜种花,别看年近六十,爬山比年轻人可利索。
只是,最近,张大妈的眼睛出了点问题,有一次,她去天台山上的一座寺庙里烧香拜佛,可能被烟灰熏了眼睛吧,回来就觉得眼睛出问题了,之后,总是看东西很模糊,经常会出现视物成双、眼前重影的情况。
张大妈心说,这该不会是老花眼了吧?于是,让家人给她配了一副老花眼镜,然而戴了一段时间,视物仍然没有任何缓解。
张大妈又心想,这该不会是上香的时候不够虔诚,得罪菩萨了吧?于是,又赶紧去那个寺庙再次虔诚跪拜,上香,还捐了好几百香油钱,暗地里许愿,若是菩萨保佑她眼睛康复,她就再来还愿,上香,捐香油钱!
张大妈这一次真的是很虔诚,很虔诚了,但是,仍旧没有好转,反而越来越严重。可能是菩萨不为金钱所动?看不上这点香火?
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