我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

　　江清妍所写的入院查体，极为详细。
　　心脏的听诊，可闻及杂音。
　　陆晨心中闪过一个念头，难道是先心病吗？
　　不过他又注意到，女孩的关节处可以看到无痛的结节。
　　“这个是……”
　　陆晨皱了皱眉头，回头看向江清妍。
　　“江清妍，这个无痛结节是什么？”
　　“这个结节，我考虑应该是肌腱黄色瘤。”
　　“肌腱黄色瘤？”
　　陆晨突然间像想到了什么，但是怎么也抓不住。
　　“怎么了？”江清妍疑惑道。
　　“没什么……”陆晨轻轻摇头，“还是先看看患者的化验和检查结果吧。”
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　　整个上午。
　　心内八区来的病人，实在是太多了。
　　陆晨一直在，收治病人、下医嘱、写病程记录，这三者之间互相切换。
　　他一共收了三个病人，董浩等人分别收了两个。
　　以至于到了中午十二点，所有人都留在科室中。
　　“今天中午，我请大家在科室吃饭哈。”
　　孙果果笑着走进医生办公室，掏出手机，点开了订餐app。
　　“大家想吃啥的，吃哪一家的，都可以提提意见。”
　　“女生优先，两个师妹先点吧。”
　　孙果果将手机递给了江清妍。
　　“柯玥，你点吧，我都可以。”
　　江清妍正在处理那个十岁的小病人。
　　“嗯，那就吃卤肉饭？”
　　柯玥划拉了一下订餐界面。
　　“哎呀，吃啥卤肉饭啊。”董浩凑了过来，笑道，“我知道有一家口水鸡，贼好吃。”
　　“那，那会不会太贵了啊？”柯玥小声道。
　　“放心吧，李老师买单。”孙果果笑了笑，“随便点。”
　　有了孙果果这句话，大家点饭就没了顾忌。
　　陆晨随着大流，一起吃口水鸡。
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　　大概半个小时后。
　　“口水鸡”就送到了科室。
　　众人刚准备打开餐盒，享用美食。
　　护士站就传来一阵喊声。
　　“主任组的医生，在不在？化验系统有危急值！”
　　孙果果闻言，立刻跑到电脑前，打开化验系统。
　　众人也停止了拆餐盒的动作。
　　今天上午来的病人太多了。
　　孙果果在脑海中，快速回顾了一下所有的新病人。
　　好像并没有病情特别危重的病人。
　　到底会是谁呢？
　　打开化验系统。
　　立刻就跳出来一个弹窗。
　　科室：心血管内科第八病区
　　姓名：袁慧
　　床号：13床
　　年龄：10岁
　　危急值：心肌钙蛋白I（荧光法）3.12ng/ml（正常值0－1 ng/ml）。
　　居然是13床小女孩的危急值！
　　孙果果眼中闪过一丝疑惑。
　　按照心肌梗死的诊断标准。
　　目前13床女孩已经符合，胸痛、心肌酶升高、心电图改变，这三条诊断标准！
　　几乎可以确诊急性心肌梗死！
　　10岁的心肌梗死！
　　这可是极为罕见。
　　孙果果眉头深皱。
　　“董师弟，让护士给13床患者上心电监护和吸氧！”
　　“柯师妹，你们联系4楼CCU导管室，让导管室随时准备。”
　　“陆师弟，你写一下危急值病程记录。”
　　“收到！”
　　众人也看到了危急值报告，明白事态严重。
　　“我去和患者家属交代病情。”
　　孙果果一边走出病房，一边拿出手机，给李瑶主任打电话。
　　这个病人的病情很棘手。
　　最为关键的是，患者太年轻了，是一个十岁的小孩儿！
　　一旦有任何失误，那引起医疗纠纷的可能就很大！
　　“李老师，今天来了一个新病人，10岁的女孩，心电图提示心肌缺血，刚刚化验值回报，心肌酶升高了。”
　　接通电话，孙果果立刻报告了患者的情况。
　　“立刻让导管室准备！”李瑶的声音从电话那头传来，“不管病因是什么，按照患者目前的情况，需要立刻介入治疗！”
　　“果果，你和患者家属谈清楚！”
　　“我现在正在校部开会，一时半会儿赶不回来。”
　　“好。”孙果果挂了电话，立刻按照李瑶的指示行动，准备给家属沟通介入手术的事情。
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　　而一旁的陆晨正在书写危急值的病程记录。
　　他的脑海中，不停地回想起这个十岁小女孩的相关信息。
　　“心梗、杂音、无痛结节、黄色瘤……”
　　“如果全部用医学的一元论来解释……会是什么呢？”


第75章 高胆固醇血症
　　“陆晨，这是患者上午做的心脏超声。”
　　江清妍递过来一张彩色心脏超声报告单。
　　京华二院超声科的实力很强。
　　常年居于全国的前十，和京华二院心内科在全国的地位相当。
　　所以超声科发的报告一般都很准确。
　　陆晨看向这张心脏超声的报告单。
　　“左心室收缩功能正常。可见二尖瓣脱垂导致中度二尖瓣反流，左心房轻度扩张。”
　　单从心脏超声的结果来看，已经否定了先心病。
　　陆晨又陷入了沉思。
　　心肌炎、血管炎、风湿免疫性疾病……
　　这些好像都不太对！
　　那究竟会是什么呢？
　　大概过了十分钟，孙果果回到了办公室。
　　“家属同意介入治疗，我和江师妹把病人送下去了。你们其他人干完活以后，就回寝室休息吧。”
　　“好。”众人纷纷附和。
　　孙果果说完之后，便和江清妍一起将病床推到四楼CCU。
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　　而此时陆晨，对于这个病例，仍旧没有任何思路。
　　他突然意识到，这个年轻患者的疾病，他以前可能从来都没遇到过。
　　这大概率是一个罕见疾病！
　　本科内科书中肯定没有记载。
　　因此，就凭着他目前的知识积累来看，可能根本无法诊断出这个病例。
　　陆晨陷入沉思。
　　现在，唯一能够让他有所突破的。
　　那便是自己之前抽中的那本“文献阅读”技能书。
　　或许凭借着技能书所赋予的超高领悟能力，他能够从文献立库中，找到一些线索和思路。
　　陆晨很快将危急值报告的病程记录写完，然后把上午的其他事情收尾。
　　“柯玥，等会儿你跟师姐说一声，我先回寝室了。”
　　“啊？好的。”柯玥有些诧异地点点头。
　　平时陆晨都是最后一个离开科室，今天怎么这么早就走了？
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　　快速回到寝室。
　　打开电脑。
　　陆晨便进入了医学论文查阅网站。
　　“年轻患者的心脏疾病、肌腱黄色瘤、二尖瓣脱垂、间歇性跛行……”
　　将患者所有的信息整合在一起。
　　依次分为症状、体征、辅助检查的信息。
　　陆晨开始查找相关论文。
　　查论文，也是一个技术活。
　　搜索范围大，目标分散，工作量大。
　　搜索范围小，很有可能错漏了很多疾病。
　　陆晨先从年轻冠心病的疾病分类开始查找。
　　然后再加上限定条件，比如肌腱黄色瘤、间歇性跛行等等。
　　查了一圈华夏论文文献库。
　　一无所获！
　　华夏的罕见病相关的病例报道很少。
　　即便是有，也多半是电生理和冠脉介入的，十分功利化。
　　陆晨只能将自己的搜查目标扩大到外文文献库。
　　这样一来，工作量增加了几倍不止。
　　这还是在有“文献阅读”技能书的情况下。
　　如果没有技能书，单单去翻译单词，都要花费大半天的时间。
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　　“哎，陆晨，在忙啥呢？”
　　室友王子豪突然把头凑了过来。
　　“查一些文献。”陆晨笑了笑。
　　“我看你这都是英文的文献，这么厉害。”王子豪诧异道。
　　这些可都是医学专业英语的，并不是四六级那样的常规英语。
　　“我就浏览一些文献的摘要，内容不多。”陆晨笑道，“难度不是很高，你上你也行。”
　　王子豪撇了撇嘴，他可不听陆晨忽悠。
　　他上，他可不行。
　　“陆晨，这周末咱们寝室来一次集体活动啊，一起去？”王子豪笑了笑道。
　　“好啊，什么活动？”陆晨抬头看了眼王子豪。
　　“真人CS。”王子豪笑道，“这附近有一家真人CS馆，我和老板很熟，给了我几张优惠券，咱们可以去玩一天，那里吃的玩的都有。”
　　“可以啊。”陆晨点了点头。
　　这种集体活动还是参加一下比较好，避免不合群。
　　毕竟陆晨还要在寝室生活三年。
　　“那就这么说定了，下周六，真人CS。”王子豪笑了笑，“陆晨，你有其他朋友，也可以一起来玩，我这优惠券多着呢。”
　　王子豪就是京华本地人。
　　本科也是在京华医科大学读的，他对着附近的吃喝玩乐比较熟悉。
　　“好。”陆晨点点头。
　　他想了想，或许可以叫上周伟，对于一个深度的游戏迷来说，这真人CS的诱惑力肯定不小。
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