我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

　　而是来一发抽奖！
　　这已经成为他的一个习惯。
　　为一整天的“气运”，打下坚实的基础。
　　“抽奖1次，消耗1点感谢！总感谢值为6点。”
　　意料之中的“谢谢惠顾”。
　　陆晨这才拿出手机，翻看今天的黄历。
　　“诸事不宜！”
　　看来今天要稳一手，暂时不能抽奖了。
　　……
　　来到科室。
　　刚换上白大褂，坐在办公室里。
　　陆晨便看到一个“熟人”，在办公室门口踌躇不前。
　　他正是之前那个20床的年轻心梗病人的家属。
　　“陆医生，你来上班了。”
　　张军笑着走进办公室。
　　“张叔，你这是……”
　　陆晨奇怪地瞟了一眼张军。
　　患者本人目前应该是在CCU中，家属怎么跑回他们心内八区了？
　　“陆医生，是这样的。我儿子的病情稳定了，我想今天转回普通病房。”张军道，“楼下监护室的费用太高了，我们家承受不起啊。”
　　陆晨皱了皱眉头。
　　像这种心梗病人，猝死风险很高。
　　而且患者才去CCU住了不到几天的时间，就这么着急转回普通病房，风险又增加不少。
　　“叔，这转科的事情，是楼下CCU医生判断病情以后，再看是否能转科。”陆晨道，“而不是我们说能转就转的。”
　　“哎，我知道的。”张军笑了笑，“我不为难你们，我已经和CCU医生签字保证了，出了任何问题，我们后果自负。等你们上了班，我儿子就从CCU转上来。”
　　陆晨拿这家人没什么办法。
　　都主动签字，愿意承担一切风险了。
　　“叔，那你就等着手续交接吧。”
　　从CCU转回心内普通病房，手续还算比较简便，毕竟都同属于心内科。
　　刚交完班。
　　陆晨便听到主班护士喊道：
　　“主任组的医生注意了，患者张光明，前几天去CCU的，等会儿转回来了。”
　　“知道了。”孙果果回了一句，然后对组里的小伙伴道，“今天大家提起精神哈，准备大干一场了。”
　　今天主任组的病床有一半都是空着的。
　　按照京华二院心内科的患者流量，那是有多少出院，当天就有多少住院的。
　　今天要收治的病人，那是极多的。
　　还没查完房，CCU的医生和护士就推着病床上来了。
　　张光明躺在床上，身上绑着各种仪器。
　　他有些颓废的样子，早就没了初到医院时的“无所畏惧”。
　　“患者一共植入了三枚支架，昨天刚撤掉IABP，目前生命体征稳定，一般状态还可以，主要是注意复查离子，维持内环境稳定，避免再次发生急性心衰。”
　　CCU的医生跟孙果果简单的交了班，便又推着病床下楼了。
　　这一回，张光明依旧是在20床。
　　“小伙子，你放支架了？”
　　他的隔壁床，依旧是当初那个老人。
　　张光明当初还跟老人讨论“等支架降价，再放支架”的事情。
　　“嗯。”张光明微微点头。
　　想到当初自己那番“等支架降价”的言论，张光明的脸涨的通红。
　　如果地上有缝，那他早就钻进去了。
　　……
　　“张光明，你现在感觉怎么样了？”
　　孙果果带着组里的众人，来到了床旁。
　　张光明睁开眼，点了点头。
　　“这一次，你一定记得，在床旁大小便，不能自己私自下床！”
　　孙果果严厉地嘱托道。
　　“嗯。”
　　这一回，张光明很听话，极为配合医生和护士所有的治疗。
　　在鬼门关上走了一圈，让他着实有些怕了。
　　“孙医生，我平时还需要注意些什么？比如饮食方面，你都跟我说一说。”
　　“等会儿让陆医生跟你好好说说。”孙果果道。
　　目前，陆晨主管着患者宣教会。
　　患者住院期间的注意事项，是患者宣教中很重要的一点。
　　让陆晨来做，最为合适。
　　“嗯，好。”
　　张光明看了眼陆晨，眼神中满含期待。
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　　接下来，陆晨仔细地跟张光明普及了，心梗病人的相关健康教育知识。
　　张光明聆听地十分仔细。
　　“陆医生，你能把这些东西都写在纸上吗？你一回说多了，我也记不住。”
　　“嗯，好。”陆晨点了点头。
　　上一次宣教会的时候，还剩下很多宣传单。
　　其中正好就有心梗病人的健康教育宣传单。
　　“恭喜，获得来自张光明的感谢值＋1！”
　　话音刚落，便收到了来自系统的提示。
　　又成功收获一点感谢值！
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　　处理完张光明的事情，陆晨也开始了收患者的工作。
　　组里的进修医生曲瑶，平时不怎么收治病人，孙果果代管她的病人。
　　她基本上也是偶尔来科室，走个过场。
　　所有的病人，基本上都是由董浩、陆晨、江清妍以及柯玥，四个人轮流收治。
　　另外两个实习生医生帮着量血压、做心电图。
　　陆晨收治的患者，是一个来做体检的中年男人。
　　好像是科里某个护士的父亲。
　　这个病人没有任何含金量，就是简单的写一写病程记录。
　　“陆晨，你帮我看看这张心电图。”
　　一个女声从耳旁传来。
　　陆晨下意识以为是柯玥，但是又感觉不对。
　　回头一看，发现江清妍走到了身旁，递过来一张心电图。
　　“噢，好。”
　　接过心电图，陆晨凝神看去。
　　这张心电图很简单。
　　II、III、avF、V4－V6导联的ST段压低明显。
　　是一个典型的心肌缺血的表现。
　　以江清妍的能力，应该能判读出这张心电图啊！
　　难道还有什么地方，是他没有看出来的？
　　又仔细观察了片刻。
　　依旧没有其他异常的地方。
　　陆晨抬头看了眼江清妍。
　　“II、III、avF、V4－V6导联的ST段压低明显，心肌缺血？”
　　江清妍皱着眉头，道：“患者10岁。”


第74章 肌腱黄色瘤
　　十岁的心肌缺血？
　　陆晨皱了皱眉头。
　　男性年龄小于55岁时，发生的冠心病，都属于早发冠心病。
　　更别说这种十岁的小朋友了。
　　陆晨还从没见过，十岁孩子的心电图，跟七八十岁的老人一样。
　　“十岁？这应该去儿科吧。”
　　陆晨顿了顿道。
　　一般14岁的孩子，基本上都可以去看儿科。
　　“我们医院的儿科不太行，整个科室就剩下五个医生，年轻的医生都跑了，只剩下几个副主任和主任。”江清妍摇了摇头，“所以像这种涉及到心脏的疾病，基本上都来了心内科。”
　　“患者有什么症状吗？”陆晨接着询问道。
　　“间断胸痛1个月。”
　　“按照心电图和症状，这孩子的心脏血管肯定是有问题的。”陆晨道，“不过肯定不是常规的冠心病，而是有其他的病因。”
　　“嗯。”江清妍点了点头，“目前我有几种考虑，血管炎、扩心病、心肌炎，以及动脉导管未闭等。”
　　“极大可能是因为这些病因，而导致的继发性冠脉血管病变！”
　　陆晨皱了皱眉头，道：“无论什么病因，这个孩子的血管病变严重，可能需要立刻处理。师姐知道了这个病人吗？”
　　“知道。”江清妍点点头，“但是师姐暂时也没看出来是什么原因导致的，让先查血和做心脏超声，等结果回报，再调整治疗计划。”
　　“嗯。”陆晨将心电图放下。
　　他对这个年轻的病人很感兴趣。
　　“他是哪个床？”
　　“13床。”
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　　来到13床。
　　这个是一个十岁的女孩。
　　女孩蜷缩在床角落，面色有些苍白。
　　陆晨走上前，她的母亲便站起身。
　　“医生来了。”
　　女孩扭头看了眼陆晨，随后又把头埋进了被窝里。
　　“阿姨，我就问问她的情况。”
　　“嗯，医生你问吧。”女孩的母亲勉强地扯出一丝笑容。
　　见女孩没有任何回应，陆晨便直接询问她的母亲。
　　女孩在3个月前开始出现间歇性跛行。
　　1个月前于活动后出现胸痛，为压榨样疼痛，以心前区为著，活动后明显加重，休息3－5min可稍缓解。
　　期间未到医院治疗，频繁胸痛发作。
　　“阿姨，你们家族有没有冠心病的病史？”
　　“没有。”
　　陆晨想给女孩进行检查的查体，但是她却有一丝抗拒。
　　女孩的母亲轻轻的摇头，陆晨只能作罢。
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　　回到医生办公室。
　　陆晨翻看了江清妍所书写的病历，着重看了其中的查体部分。
　　入院体格检查：HR 120次/分，BP 90/50mmHg。心脏听诊可闻及二尖瓣听诊区收缩中晚期喀喇样杂音，肺部听诊未闻及异常呼吸音。
　　“肘关节、膝关节、脚踝有无痛结节；角膜边缘可见白色环。”
　　“外周血管脉搏正常，双下肢于行走时出现间歇性跛行，无水肿及皮肤颜色改变。”