程建点了点头:“青医生的担忧不无道理,但是这一次手术,绝对不允许出现意外,所以诸位还有什么更好的建议?”
几位资深主治都是蹙紧了眉头,真的是棘手,实在是患者年龄太高了。
【叮!新任务:术式改良!宿主在科室会诊中提出成功率超过九成的改良型腹腔镜阑尾切除术方案,同时说服各位大佬获得主刀的资格。任务奖励:5金币,牌库刷新一次】
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第115章 悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术
“我个人意见是行腹腔镜阑尾切除术,但是由于患者的特殊性,需要做好以下三点:第一,自然是在手术过程中加快阑尾切除的速度,尽可能的减少CO2的影响,第二,就是充分引流,杜绝后期感染发炎的可能,毕竟患者年岁过高,要是引流不干净,引起并发症,以患者的体质很难吃得消,第三点,就是营养支持,保证充足的营养,增快肉芽的生长速度,加快患者的愈合。”
沈冰冰副主任,提出了自己的见解,然后看向了众人:“只是要做到这三点,我们需要一个手术速度极快的主刀,以及配合默契的一助,同时需要一名经验丰富的护理老师。”
“速度极快的主刀么?”
想到这一点,几个主治都是将目光看向了对于阑尾炎手术研究最深的青平医生。
而青平本人则是脑海里闪现了一个年轻的身影,只是马上制止了这个想法,这么重要的担子,他怎么好意思让唐楼来承担。
宋阳在一旁自然也是想到了唐楼,不过他的念头去的更快,毕竟这么高龄的阑尾炎手术患者,又是身份这么特殊,做成了还好,要是出了一点点问题,那可不仅仅是唐楼一个人倒霉。
整个市一院普外科都会被波及。
让一个进修医生,还是如此年轻的来主刀这么重要的一场阑尾炎手术,这种感觉就像是某某部门出现了一个大丑闻,最后披露是临时工干的。
光是舆论的口水都能淹死在场会诊的几人,更别说来自患者家属的责难。
“看来也只有青医生来胜任这次的主刀了。”
宋阳开门见山的表达了自己的意见。
沈冰冰等人都是同意,手术方案和主刀人选,其实也没什么争议,大家之后能够出力也就是完善整台手术的细节,尽可能的将沈主任提出的三个要点,做到最完美。
“那就再定一下一助的人选。”
李响医师一旁开始推进下一阶段。
“一助的话,自然是要和青医生最为默契的,这个还是要青医生自己来定。”
沈冰冰微微一笑,看向了青平,其实她也很好奇青平会选择谁,毕竟其他的主治几乎不可能给青平当一助,那就只能从他手下的住院医里面选择了。
青平手下倒是有三个住院医,在阑尾炎手术上搭档最多的自然是马恩。
青平感受着众人的目光,直接看向了唐楼:“唐楼,协助我完成这一台手术如何?”
宋阳一旁倒是没有太多的意外,也是看向了唐楼:“唐楼,这可是千载难逢的机会,敢不敢?”
程建同样满怀期望的看向唐楼,青平能够将这么重要的一台手术交给他来扶镜子,可见对他的器重。
相比于见过唐楼手术的三人,其余的主治自然是有些不可置信。
“青医生,我觉得不妥吧,这台手术如此重要,我建议还是从资深的住院医之中挑选。”
李响一旁质疑,实在是唐楼太年轻了,而且来市一院也才一两个月。
“我也觉得而有些太冒险了,他这么年轻真的能够胜任?”
航翠山也是表示反对,并不看好唐楼,为了给唐楼镀金,青平也太拼了,平时的手术中,选择唐楼扶镜子,自然是不会影响最后的结果,但是这一次的手术对时间要求是很高的。
万一,术中唐楼控制不好术野,会拖累延长手术时间的,那他们讨论了半天的计划就前功尽弃。
沈冰冰拨了拨耳边的头发,看着程建:“程主任,这个患者的分量您可也清楚,可是出不得一丝差错的。”
程建缓缓的喝了口茶,放下杯子,没有表态,倒是看向了唐楼,语气肃然:“唐楼,你自己怎么看?青医生让你当他的一助,是充分信任你,但你可要清楚这场手术的重要性,若是途中出了差池,不仅仅是你,青医生,甚至是我都要完蛋的。”
面对程建的强大气场,各位主治也是虎视眈眈的盯着唐楼。
“我同意李医师,航医师的观点,我来当一助确实不妥。”
唐楼语气淡淡的说道。
听到唐楼的回答,沈冰冰,李响等人倒是错愕了下,怂的这么理直气壮?
倒是有几分自知之明的,但是放弃的这么快,不免让他们有些轻视,看来程主任青平挑的人不怎样。
青平微微一愣,倒是没有生气,只是略略有些失望。
宋阳一旁抓了抓杯子,看着唐楼,若有所思。
程建两个手指在桌子上敲打了几下,没有说话,微微低下了头,轻笑了一下,他不怪唐楼,只是觉得有点可惜。
“那就请青医生重新换一个一助人选...”
沈冰冰不屑的从唐楼脸上扫过,继续推进会诊。
“我认为不但是我当一助不妥,青医生当主刀也不妥。”
唐楼直接打断了沈冰冰的话,看向了眼神失望的程建。
“嗯?”
程建内心微微一震,唐楼此刻自信又自负的眼神,很是熟悉,脱口而出:
“唐楼,你什么意思?”
唐楼站了起来,将自己的座椅往后一推,走向了青平的位置,将自己备好的一枚优盘插到了电脑上。
然后看向了惊诧的众人:“我觉得腹腔镜下阑尾炎切除术,也不是很妥。”
青平也是竖起了耳朵,他眼睛中的唐楼,那种熟悉的感觉回来了。
三个不妥,掷地有声!看着唐楼胸有成竹的模样。
沈冰冰,李响几人则是有种荒诞感,这明明是一次主治之间的会诊,怎么感觉唐楼才是这次的主角。
“我认为传统的腹腔镜阑尾切除术并不是解决这个患者的最佳方案。所以我想提出一种新的术式。”
唐楼的话说完,所有人都是目瞪口呆。
李响想要开喷,可是看着唐楼还准备了优盘,一副煞有介事的姿态,以及程建和青平的暧昧态度。
倒也是缓了缓语气:“唐楼,那你便说说看,要是说不出个一二三来,有你好看。”
航翠山倒是很安静,只是并没有看唐楼,而是在观察和程建和青平,因为他怀疑,这是不是三人演的一出戏。
沈冰冰也是进入了沉静如水的状态,能够坐到副主任位置,自然是有很深的城府和涵养。
她的想法和航翠山差不多,这多半就是包装唐楼的很关键一步,这个程主任平时不动如山,一出手倒是石破天惊,竟然将自己都算计了进去,那便要看看他包装的年轻人有几分能耐。
不过,即便是青平程建给了你方案,一会她也要质问的唐楼露出马脚,颜值高技术好,在这个科室除了她沈冰冰,她不信还能有第二人。
宋阳一旁则是单纯的期待,咧了咧嘴:“唐楼,快讲讲?”
“我提出的改良方案便是悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术。”
唐楼边说边将自己在白纸上手画的术式图解照片,展示了出来。
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第116章 天才设想
“正如青医生所说,传统的LA需要全身麻醉下利用CO2形成气腹进行手术操作,CO2易弥散于皮下形成气肿,并通过大网膜弥散于血液引起高碳酸血症、心肺功能障碍等并发症,对于超高龄患者,其心肺功能往往已处于代偿状态,因此,LA的应用受到明显限制。悬吊式无气腹腹腔镜技术可以在连硬麻醉下完成微创手术,降低了对超高龄患者的心肺功能要求及术中麻醉风险。”
唐楼一边解释,一边继续滑动他手画的术式设计照片。
不管这个术式到底是唐楼还是程建青平想出来,看着唐楼的手画术式照片,几个主治都是安静了下来。
他们意识到,这个术式的形式在之前是从来没有使用过来的,也就说是一种为了这个患者特别设计的。
青平和程建则是另外一种心思,本来建立省级急腹症重点学科点,对于新术式是有数量和质量的要求的,要是唐楼提出的这个术式成功实施,那就是额外增加了成功的可能性。
“唐楼,你将整个术式的流程好好介绍一遍。”
程建搓了搓手,双眼放光,悬吊式无气腹腹腔镜技术,听着就逼格很高,虽然应用领域有限制,但是能够解决超高龄的患者术后风险,也是大善一件。
程建甚至想到了凭借这个创新术式,唐楼或许能够和那些业内大咖一般,从此开启一个明星一般的医术生涯。
毕竟在实习生期间就创立新术式,这种机缘和天赋,是万中无一的。
程建突然又想到了唐楼另外一个还在搜集病例资料的笑气在烧伤患者换药领域中的应用。
虽然这两个小小的改良还不足以撼动医学界,但是随着唐楼的成长,这种开创式的医学态度。
程建内心都变得炽热了起来,那就让自己在唐楼成长阶段的前期,自己好好的为他保驾护航。
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