手术间里的自走棋 (不务正爷)

沈冰冰看问题从来全面又细致，一下子找到了关键处，市一院的手术都是有录像的惯例的，一个是便于术者之后观看学习总结用，另外也有万一之后出现纠纷作为查证。
沈冰冰也很好奇唐楼的手术能力究竟如何。
“我同意。要是唐楼的手术视频能够说服我们，那就同意由他来主刀。”
航翠山一旁也是补充道，俗话说得好，是骡子是马拉出来溜溜。
“可以。”
程建看着诸人的反应，一锤定音。
五分钟后，唐楼上一次的腹腔镜下阑尾切除术的视频拷了过来。
几个主治都是好奇的看向了投影：
“准备三孔穿刺...”
唐楼冷静的声音在办公室里回荡，接着便是看到一双带着薄薄手套的手，在患者的腹部开始标记。
...
看着有些反常规的穿刺位置，几个主治微微有些诧异。
“这个患者先天性结肠变异，阑尾异位，急性阑尾炎，所以开孔位置有些不一样。”
青平一旁语气有些得意的介绍，这个案例也算得上经典，他已经开始期待，等他们看到腹腔内的复杂情况，再将整个确诊的经过说出来，这几个主治恐怕就不会这么淡定了。
听到患者阑尾异位，几个主治恍然大悟，毕竟都是见过世面的大佬，很快就恢复了冷静。
很快一助按着唐楼的标记，完成了穿刺。
“腹腔镜探查。”
听着唐楼的指令，青平整个人也是兴奋的挺直身子，观察者诸人的反应。
即便是经历过一次，再次看到这个患者的录像，青平也是意犹未尽。
随着腹腔镜的镜头，清晰的视野出现在了众人的眼前。
“咦？这个麦氏点那个阴影是？不对啊，患者的异位阑尾不是在肝脏区下部，怎么会有两个包块？”
果然，几个主治一下子也是一头雾水。
“是不是很奇怪？当时我可是被右下腹的包块差点带沟里。”
青平开始复盘这个病例，站起身，在自己的腹部划出一条反常的路径：“你们知不知道，当时患者跟我描述，她的疼痛转移路径是这样的...”
看着青平的比划，结合腹腔镜下的视野，几个主治都是心下一惊。
看着几个主治的表情，青平微微一笑：“要是不打开，你们是不是也会和我一样认为右下腹的才是真正的阑尾，当时我查体的时候反跳痛，压痛，所有症状都和典型阑尾炎如出一辙。”
“那右下腹的是...”
随着腹腔镜的走近，诸人才看清楚，以他们的手术经验自然是认了出来：“是术后粘连的管腔？”
“不错，二十年前卵巢切除留下的管腔。”
投影中，表现出来的却是，唐楼对腹腔中的状况一点都不意外，完全没有收到下腹部管腔的干扰，镜头一扫便是直接走向了肝脏下部，目的十分明确，毫无停顿的开始了游离。
以这些主治的眼力，自然是明白，唯一的解释就是在开腹前，主刀已经完全的了解了患者的离奇病因。
闭目回忆了一下患者的罕见症状，沈冰冰自认若是她，绝对不可能通过患者自述的如此反常的疼痛轨迹联想到二十年前的手术后粘连管腔，以及真正的阑尾藏在上腹部。
“青医生，要是我肯定会采用最传统的麦氏切口开腹，在术中随机应变，虽然也能完成手术，不过定然会造成切口，甚至要花费大量的时间找到真正的阑尾。这个患者的诊断，你做的太好了！”
沈冰冰朝着青平比了比拇指，心悦诚服。
“佩服！”
李响等人也是认同沈冰冰的意见，这种罕见病例不开腹，光靠查体就能做到完美诊断，确实厉害。
“是不是很厉害？”
青平故意拉高嗓音。
沈冰冰一脸黑线，这还是一向谦和的青平？
“青医师在阑尾炎上面的造诣，我自然是服气的。”
沈冰冰敷衍的商业吹捧了下。
唯有宋阳看着的沈冰冰的优雅脸袋，古怪的笑了笑，实在是没憋住：“其实，这个病例不是青医师发现的。”
“是他！”
宋阳将手指指向了站在一旁的唐楼。
“是不是很厉害？”
青平非常恰当的又说了一遍。
沈冰冰：...
只是再看向唐楼的时候神情严肃了很多。
投影之中画面还在继续：
...
“马恩，在分离粘连处理系膜及阑尾根部时，有时会引起肠管损伤，可以置入小块生理盐水纱布适当压迫。以后要自己懂得观察，在主刀之前将生理盐水纱布准备好。”
...
看着视频中完全一副主刀的姿态在指导马恩时，这几个主治都是有些恍惚，真的是唐楼？
...
“Endo-GIA切割闭合器准备！”
“3-0可吸收线，持针钳”
唐楼那双有力修长的手完成了残端的连续缝合，针线的疏密均匀，针距和边距都像是复制粘贴一般。
...
“这！”
看着唐楼使用Endo-GIA切割闭合器，他们就已经很惊讶，在看到唐楼的一手缝合技术的时候。
李响和航翠山都说不出话了。
“这么一比较，是不是有种自己在唐楼这个岁数就是个手残。”
宋阳一旁幸灾乐祸，再一次看到唐楼的缝合，他依旧是有些难以置信。
看着李响等人备受打击的表情，宋阳很是开心啊。
独乐乐不如众乐乐，古人诚不欺我！
很快唐楼的操作之下，完成了所有步骤，尤其是最后的穿刺口的缝合，利落干脆。
视频播放到最后一秒的时候，进度条停在了59：55。
一个小时都没有到！
“哦，忘了说了，这台腹腔镜下阑尾切除术，是唐楼的第一次尝试腹腔镜下阑尾切除。”
程建老神在在的说道。
“什么？”
“第一次尝试...”
几个主治都是不可置信的看向了程建。
原来真的存在这种天才？
未免对手术的感觉也太好了。
看着众人震撼之中，时机已成熟，程建洪亮的嗓音自豪又不容置疑的缓缓说道：
“所以，关于唐楼主刀，你们可还有意见？”
()

第118章 手术完成
科室会诊从紧张的对峙中，走向了最终的震撼而落下帷幕。
会诊最后，唐楼进一步补充了他对自己的术式可行性补充：1.患者无既往下腹部手术史，2.患者无免疫抑制性疾病及出血性疾病，3.无严重心肺肾脑等基础疾病...
看着如此严谨的分析论证，沈冰冰等人也完全认可了唐楼的方案。
不过由于患者身份特殊性，这一台的手术，以程主任名义，唐楼实际主刀，青平亲自为唐楼一助，沈冰冰一同进手术室旁观。
术前杨虎院长和杨晓东副院长都是出现，患者的家属是他的小儿子市委宣传部的部长柴铭和他的女儿柴珊珊。
柴铭气质儒雅，正值一个领导干部最壮年的时候，整洁的油头发型，鬓角有着几缕银丝，配着笔挺的西装，很有气质。
柴珊珊是紫金港大学的高材生，毕业后却当了一个漫画家，典型不愁吃穿的富二代，在娱乐圈也是有很多的朋友，脸上微微有些担忧的站在一旁。
程建带着唐楼，青平等人来和患者家属做最后的交流。
柴铭说话淡漠，给人一种拒之千里，居高临下的感觉。
不过杨院长等人都是不觉得有什么，这样才符合领导的派头。
对于程主任拿出的悬吊式无气腹方案，杨晓东副院长也是很诧异，不过了解完之后，还是非常认同，对着柴铭吹嘘了一番。
柴铭对于术式自然是不太懂，但是对于市一院还是放心的，程建在禾城医疗圈也是名声在外，在杨院长等人的保证下，欣然签字同意。
倒是一旁的柴珊珊将术式方案发给了自己的一个闺蜜，在杭城紫金港大学医学院的普外科主治。
紫金港大学医学院可以说是杭城最牛逼的医院，而她的闺蜜乃是紫金港医学院本硕博连读毕业的大牛人物。
不过，可能是在工作中，倒是没有立刻回复。
又和杨院长等人寒暄了一番，柴铭毕竟是市委领导，匆匆赶往了下一个会议。
柴铭走后，杨院长等人又是嘱咐了一番负责手术的程建医疗团队，才一起离开。
三十分钟后，手术正式开始。
而在手术室外，柴珊珊终于等到了闺蜜马舒雅的回复：“悬吊式无气腹腹腔镜技术，没有听过唉。像你爷爷这种超高龄的阑尾炎手术，其实手术不难，但是后期的愈合恢复和防止感染才是最关键的。”
“你们怎么不安排患者到杭城手术？要是到我这儿来手术，最起码能够保证手术成功率提高二成。而且这悬吊式方式也没听过，但是听你的简述，我觉得对术者的要求极高，很有可能是特意为你爷爷制定的，第一次展开的话。以禾城的水平么...”
看着马舒雅语气里的微微不屑禾城的手术水平，以及对悬吊式这种新推出的术式的质疑，柴珊珊一下子变得焦躁起来。
而几分钟后，柴珊珊的微信又响了，还是马舒雅：
“珊珊，刚才我把这个方案跟我们老大，刘教授说了，刘教授表示对这个方案很感兴趣，评价极高！而且按他的经验，只要术者的技巧足够好，这个方案的成功率非常高。若是他来做患者痊愈的概率高达90%以上。”