手术间里的自走棋 (不务正爷)

这资料跳跃的有点乱啊，不过，她还是准备耐下心来往下看。
正在这时，手机响了起来。
沈冰冰非常抱歉的合上了资料，对着唐楼比了一个嘘声的手势，非常急切的拿起手机，很是恭敬的起身听电话：“喂，老师，真的...那太好了...可以啊...老师...辛苦您了，那我马上来接您！”
挂断电话之后，沈冰冰依旧难掩脸上的兴奋，以及心疼，转身看着唐楼，非常抱歉的说道：“唐楼，我老师穆先生在看了住院医提供过来的最新查体资料，以及病理特征后，认为肖云云的情况恶化的非常严重，要是不尽快确诊治疗，很有可能挺不过去这周。所以，她老人家准备立马赶来医院帮助诊断。”
唐楼看了看时间都快晚上了，也没想到穆先生这么大岁数了，而且已经退休多年，愿意放弃休息，这么着急的赶过来，倒也是有几分佩服。
“唐楼，我先不和你说了，我去接一下老师。一会等穆先生过来，我们在一起讨论肖云云的病情。”
沈冰冰当然不认为唐楼搞定了肖云云的病因，而且，刚才扫了一眼，她也没有看到特别干货的东西。
和唐楼相比，穆先生的资历和经验不可同日而语，沈冰冰已经将所有的希望放在了穆先生身上，要是连穆先生都查不出病因，那么只能让家属转诊上级医院了。
沈冰冰完全不给唐楼说话的机会，便是直接赶了出去，回头看了看唐楼：“小唐，你要是没有事情，就在办公室等我一会，最多半个小时我就回来了。”
一溜烟，沈冰冰就消失在了楼道。
唐楼叹了口气，到底还是人微言轻，不过，倒也不差这半个小时，而且，一会等穆先生来了，应该能够更好的诊断和制定治疗方案。
看了看空荡荡的办公室，以及桌面上的记录本，唐楼想了想还是走出了沈主任办公室，毕竟除了肖云云，他也还有很多其他的手术需要准备。
很快唐楼就是回到了普外科的大办公室，研究起了明天手术的患者情况，时间过得非常快，一溜烟，十来分钟就过去了。
正在唐楼认真的研究第二个患者情况的时候，一个陌生的声音在大办公室门口喊了起来：“唐楼医师在么，吴主任那边出了点情况，想要请唐医师过去看一下。”
在唐楼之前，靠门口的马恩站了起来，疑惑的看着面前的年轻医师，显然还是一个刚来没多久的轮转实习生，脸上写满了我就是个跑腿的：“哪个吴主任？”
“骨科的吴建明副主任。唐医师知道的。”
实习生也是脸上有点红，毕竟跨科室来请另一个医师过去救场还是非常丢人的。
“什么情况？”
唐楼也是闻声走了过来，见到小实习，还是有些印象的，之前给自己喊过666。
“唐医师，你还记得我吧。”实习生见着和他差不多年轻的唐楼，非常的羡慕和佩服，“之前你不是在我们科室做了几台股动脉的损伤手术，吴主任对你的手术水平非常的推崇和佩服。尤其是你自创的血管临时桥接技术...唐医师，你真的好厉害...”
听着小实习生的赞美跟佩服，唐楼没有太在意，直入主题：“到底什么事情，说重点。”
由于经常主刀，甚至使唤过不少主治医师，唐楼现在已经养成了非常强势的气场，听到唐楼近乎严厉的话语。
小实习生脑袋缩了缩，这才发现对于唐医师，已经要像对待上级医生一样规矩恭敬，马上有些尴尬的直入主题：
“刚才我们科室有一台大隐静脉曲张手术，费医师主刀的，但是手术中间出现了一点的失误，导致股动脉损伤，费医师对于股动脉的修复并不是太擅长。联系吴主任，他又正好出诊了，短时间内赶不回来，所以吴主任想到了唐医师，想让你去救场。”
大隐静脉曲张多发于50岁以后的人群，发生率大概占到35%左右，是一种较为常见的血管疾病，目前国内外治疗的方式多种多样，包括高位结扎加剥脱术，激光治疗，旋切治疗、硬化剂治疗等多种方法。
而禾城市一院，最常使用的方式就是高位结扎及剥脱术，该手术有一些常见并发症，如出血，其中尤以股动脉损伤后果最为严重。
常导致肢体缺血，甚至截肢治疗，可危及患者生命，所以遇到这种情况，费医师一下子就慌了，真没想到自己这么背。
意识到事情严重性，唐楼想都没想，便是跟着实习生，一起赶往了骨科的手术间。
普外科办公室之中，马恩，田林生等医师，见到唐楼被骨科邀请过去救场手术，都是非常的诧异，更是浓浓的羡慕。
“真不愧是唐医师，连骨科这种科室的副主任医师都来像他求救，真的是太长脸了。”
“什么时候，我要是能够有唐医师的一般水平就好了。”
...
在唐楼感到手术间帮助费医师处理股动脉损伤的时候，沈冰冰副主任也是带着穆先生回到了禾城市一院。
两个人边走边说着：“老师，要不还是先回我办公室歇会，我们在一起去病房看看患者的情况。”
“不用了，我们直接去病房，之前你手下的住院医，给我传来第一手资料，我一看就觉得情况不对，要是再不确诊，小姑娘的冠状动脉扩张非常厉害，搞不好导致严重的缺血性心肌病。”
穆先生虽然已经七十多岁，但是在谈到患者的病情的时候，依旧是精神奕奕，有着一股老专家的精气神。
“那好嘞。”
沈冰冰当然想过唐楼之前提的建议，不过，穆先生都到了，也就没必要再去找他了。
两个人很快便是来到了肖云云的病房。
沈冰冰手下的住院医早就等待着了，将最新的检查资料，以及最新的治疗效果反馈给穆先生。
沈冰冰也在一旁眉头紧锁的听着，不经意间的低头，沈冰冰倒是看到了床底下的一张记录纸，也没多想就是捡了起来，混入了其他的资料之中。
好一会儿，穆先生依旧面容严肃，非常心疼的看了眼肖云云，抿了抿嘴唇：“冰冰，这样子，我们去你办公室进一步研究，患者病情比我想象的还要复杂，我需要重新整理下资料，理一下思路。”
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第270章 迟来的确诊，悔恨的沈冰冰
唐楼做好术前准备之后，便是进入了手术间，一见到唐楼，费医师立马让出主刀位置，非常尊敬的求助到：“唐医师，你可算是来了。”
唐楼轻轻点了点头，便是走到了主刀位置，观察期患者的情况。
一旁的费医师也是立刻配合的解释道：“患者是典型的大隐静脉曲张，主要病因是他的静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱以及浅静脉压力增高所致静脉回流障碍，严重时出现了反流。”
“而且，患者的职业是厨师，导致他需要长时间站立，又加上肥胖导致腹腔压力增高，直接导致了下肢静脉内血压升高。”
听到费医师对患者病情的解释，唐楼同时看向了患者的下肢表面，果然惨不忍睹。
患者的双腿表浅静脉呈蚯蚓状迂曲扩张，局部甚至出现一些静脉淤积性营养不良，皮肤色素沉着、湿疹以及静脉溃疡形。
尤其是右腿上，由于下肢血液流动变得缓慢，最终导致皮肤表面隆起，皮肤表面皮屑脱落、色素慢慢沉积、引起下肢皮肤瘙痒，进一步引起下肢水肿、皮肤已经发生溃烂。
“所以你进行了非常常规的大隐静脉高位结扎加剥脱术。”
唐楼看着患处说道。
“是。”
费医师有些羞愧又是有些不解，他明明记得之前吴主任都是这么操作的，自己也跟着做过好几台，怎么就今天遇到了股动脉损伤。
“其实这次手术怪你也不怪你。”唐楼看着伤口继续说道，“第一就是你的手术切口选择不恰当，术野暴露不充分，操作空间局限。”
听到这里，费医师猛然一惊，看了唐楼一眼，他这一次确实是自认为对于术式比较熟悉了，就擅自减小了切口，提升了一些些难度。
“本来这切口也不是不能做，但是你又多分追求分离解剖五个属支，恰好又遇到了这个患者的静脉壁薄弱，患者体型又过于肥胖，于是操作过程之中静脉破裂后，你盲目钳夹止血，这才导致了动脉损坏。”
唐楼抬头看了一眼费医师，后者整个人瞳孔都放大了一下，整个人仿佛都是被唐楼看穿了。
他确实有想在实习生面前展示一番，难得一次主刀，所以就追求了极限的分离解剖。
谁知道这么倒霉，遇到了患者静脉壁薄弱、体型又肥胖，直接翻车了。
“唉，自作孽不可活。”
费医师悔恨不已。
从进来到现在这才几分钟，唐楼仅仅通过对伤口和患处的观察，就推断出了自己的整个手术过程，而且对于患者的情况分析，竟然比自己这个术前研究了好久的主刀都要深入。
“唐医师，你也太神了。”
费医师赞叹不已，又惊又佩服，当然一颗悬着的心，也是彻底的安心下来。
“那接下来怎么修复？”
费医师，彻底的将唐楼当做了上级医师对待，非常真心的求教。
“要是缺损较小，给予血管缝线原位缝合修补，术后股动脉通畅、足背动脉搏动可，住院10天就能好转出院。但是你这次搞得有点大，你看患者这里，患者的股动脉损伤较重，缺损面积也较大。只能行人工血管补片修补术。”