手术间里的自走棋 (不务正爷)

“病人一般情况良好，ECOG评分0～2分，无明显心、肺、肾等重要脏器功能障碍。”
“肝功能仅有轻度损害，肝功能Child-Pugh分级属B级...”
“肿瘤位于肝脏边缘...”
杨医师非常专业全面的进行了汇报。
“非常好，开始麻醉。”
在确认了没有问题之后，沈冰冰下达了命令。
陈文豪作为这一台的麻醉师，很快完成了连续硬膜外麻醉。
退到一旁之后，有些意外的看了看二助的唐楼，心里面也是恶趣味的想了起来，这么平淡完全不是唐楼的出场方式啊，这小子向来不是安分的主。
“不搞点事情么。”
陈文豪坐到了准备的小板凳上，索然无味的眯起了眼睛。
手术过程只能说非常平淡和顺利，沈冰冰毕竟是非常专业的副主任医师，扎实的在右肋缘下行“∧”形切口，手术动作标准轻盈。
接下来，又非常迅速的完成了，钳夹离断肝圆韧带，残端结扎加缝扎，上肝拉钩。
整套动作一气呵成，显然进行了数百次的锤炼！
接下里便是游离各韧带，沈冰冰看了看一旁的唐楼，很自然的指导到：“接下里我将会游离肝胃韧带、肝镰状韧带、左冠状韧带和左三角韧带充分游离左半肝并向右侧翻开，用乳胶管将肝十二指肠韧带向右牵开，显露尾状叶。”
“这是这台手术非常重要的操作，你看仔细了，看完之后自己再总结思考，一会跟我说说你的领悟。”
沈冰冰是一个非常喜欢调教学生的老师，包括手术台上，不局限其余生活领域。
比如，对于王船的调教，她就是细致全面，深入到方方面面...卓有成效！
十五分钟后，沈冰冰完成了操作，交给杨医师进行下一步工作的衔接工作，她自己则是稍稍喘口气，毕竟她不是唐楼，专注力和精力，体力有限。
趁着这个时间，沈冰冰自然是考较起来唐楼：“小唐，说说你对我刚才操作的体会心得？”
肝脏相对于胆囊切除和阑尾切除，自然是要复杂了几十倍，普通的医师，只有熬到了资深住院医，才有机会接触这种级别的手术。
对于唐楼，沈冰冰自然不会以常理度之，所以在他还是实习生阶段就给了他这么深奥的手术教学，按她的判断，这种复杂的操作，唐楼能够理解领会给二成就已经非常吓人了。
正当唐楼要谦虚的回复的时候，熟悉的声音响起：
【叮，新任务，我们不一样！像沈冰冰展示出超级的领悟能力，并且取代一助，完成接下里的操作。任务奖励：诊断术升级到二星。】
见到这个任务奖励，唐楼眼睛直接红了！那还有啥犹豫的。
大言不惭的狂妄回答在手术间响起，话语落下，沈冰冰和杨医师都是停下来动作，瞪大眼睛看着唐楼！
而小板凳上眯着眼的陈文豪张开了眼睛：
“我靠，果然很唐楼！”
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第267章 噗呲！真的没忍住
“沈主任，这种肝尾状叶切除手术，在我看来难度其实也一般般，只要熟悉了肝脏的组织结构，再配合上扎实的基本功，拥有好的游离，好的切开术，好的暴露，好的缝合，好的体力，好的专注度，当然最重要的是拥有一位好的美丽端庄智慧优雅的主刀医师在一旁指导，我现在就能够上手。”
唐楼微微一笑，很是轻松的说道。
杨医师一旁不可置信的看着唐楼，心道：“这个家伙不但脸皮厚，舔狗技能也是一流。”
杨医师有种被威胁地位的感觉，警惕的把住自己的一助位置，然后轻哼一声：“小唐，话可不能说的太满，而且游离，切开，暴露，缝合，专注度，对肝脏组织结构熟悉，要做好，哪一项不是要花大量时间练习和精力的。”
杨医师当然不认为唐楼已经兼备了这么多的技能。
沈冰冰也是有点又好气又好笑：“美丽端庄智慧优雅的主刀医师指导你倒是没问题，但是你真的能够上手？我确实看过你做过手术，但是也就看过你的缝合和切开还行，至于游离，熟悉肝脏组织结构可是没这么简单的。”
说道专业上，沈冰冰当然是非常严谨和认真的，对于唐楼拥有一般人没有的天赋她是承认的，但是如此自负，确实有些微微的不满了，蹙了蹙眉头：“唐楼，年轻人可以自信，但是不能过度自负，尤其是在手术台上，要是莽撞导致了出现医疗事故，你可能会留下一辈子的遗憾。就算患者能原谅，你自己反而无法原谅自己。”
沈冰冰觉得唐楼一定是被程建、青平几人给捧得有些不知天高地厚了，尤其是最近院士楼之行，搞得禾城医生圈子，都知道市一院出了一个了不得的人才。
虽然在一二级手术上做出了成绩，但是因此沾沾自喜，目中无人，就有些过分了。
“沈主任，我没有乱说，对于肝脏的手术，我还是有一定的研究的，之前也和王博士做过一台肝脏部分切除术。对于这次的手术，我是有非常大的把握的，而且这不是还有您在一旁指导。”
为了能够获得二星诊断术的奖励，唐楼必须要做这台手术。
“你认真的？”
沈冰冰察言观色的能力还是非常强的，从唐楼的语气和眼神之中，她是能够感受到那种真诚和认真的。
这个年轻人真的不是在胡言乱语，她能看到唐楼眼睛里的那种野心和欲望。
他确实非常强烈的想要做这台手术。
沉思了一下，沈冰冰看了看手术进度，说道：“接下来的剪开尾状叶左侧与下腔静脉最侧壁间韧带，游离尾状叶下极，倒也不是什么危险的操作，那你既然说你有信心，那你就试试将这一步骤做完我看看？”
沈冰冰当然不可能真的完全放心，但是一些小操作开始还是可以的，只要观察到唐楼有一点点的对于肝脏组织结构不熟悉，立马可以叫停。
而且，事实上一位优秀医生的培养，确实需要不断的通过手术实践来成长和积累，而每一个术式的第一次尤为重要。
特别是突破心理的那层障碍。
看到唐楼这种年轻医生，敢这么大胆，第一次就能够提出如此深入的要求，像沈冰冰这种经验丰富的主任医师还是非常赞赏的。
毕竟她身经百战，已经不是年轻小女孩，她有足够的技巧和方式，引导年轻人，从而让他急速成长。
手术台上，沈冰冰最不喜欢的就是，有些年轻人，第一次紧张的不行，畏首畏尾，胆胆怯怯，刚在门口蹭蹭就蔫了。
曾经有好几个实习生，第一次术式，还没开始就结束了，直接被沈冰冰轰出了手术间。
“杨医师，那你就一旁协助，唐楼有信心，就让他试试，毕竟每一个主刀医师迟早都会经历这一步的。”
听到沈冰冰的安排，杨医师非常不情愿，但是还是乖乖的将自己的位置让了出来。
唐楼自然是马上开始刷新牌库，兑换升级了三星级别的肝尾状叶切除术。
唐楼迅速补位，没有一丝的犹豫，便是下达了指令：“手术剪...止血钳...”
一旁的器械护士，已经不知多少次和唐楼配合了，非常默契的开始递上器械。
心里面还加了一句：“唐医师，一定可以的。”
进入了手术状态的唐楼，脸上的神情非常的冷静淡定，双手也是一如既往的稳定从容。
在沈冰冰和杨医师的目光下剪开了尾状叶左侧与下腔静脉的左侧壁间韧带。
见到唐楼的起手式，沈冰冰微微点了点头，唐楼的双手操作确实有过人之处，精准，灵活，有力！
杨医师皱了皱眉头，虽然有点不服气，但是不得不承认，这就是天赋。不过，他还是不认为唐楼能够完成接下来的各项复杂操作。
唐楼没有再理会周遭之人，脑海中快速的计算和设计最佳的手术方案，他没有完全按照沈冰冰的指示，按部就班，而是选择了更为优化的路线。
“唐楼你干什么！”
杨医师本就死死盯着唐楼，等着他犯错误，没想到还不到一分钟，唐楼就已经偏离了沈冰冰的指导路径，自然是抓住不放。
不过，一旁的沈冰冰倒是没有动作，反而是心里面闪过一个荒唐的念头，以她的手术经验当然知道，还有一种更好的手术路径，但是对于主刀的要求是非常高的，并不适合新手操作。
所以，她才选择了更为稳妥，却相对更慢的方式。
“难道这个小子，想要...”
果然，在沈冰冰念头刚起来，唐楼的手已经完成了操作，同时嘴里面说到：“肿瘤未侵犯下腔静脉，故可以选择在鞘外分离。”
听到唐楼没头没脑的话语，杨医师还没有反应过来。
唐楼已经下达了下一个命令：“直角钳...钳夹...显微眼镜...0号丝线...”
“沈主任，唐楼他这是？”
见到沈冰冰非但没有阻止，反而目光中露出赞许，杨医师硬着头皮还是问了出来，只是一出口，他就后悔了，毕竟他可是主治医师，竟然看不懂一个实习生的操作，太丢人了。
果然，沈冰冰一旁瞪了他一眼，杨医师赶紧闭上了嘴巴，缩到了一旁，比一个二助更像一个二助。