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手术间里的自走棋 (不务正爷)


“程主任,你以为我们千里迢迢来贵院,是来陪你们开玩笑的么?”
闻大隆生气的拍了一下桌面,冷冷的盯着唐楼:“年轻人,你知道你在说的是什么么?一天十六台ERAT,太荒谬了,你可知道有句话叫做无知者无畏?”
闻大隆实在是被气笑了,看向了一旁的权威专家:“一天十六台,黄医师你们院有人能做到吗?”
黄医师所在科室算得上是最先推广ERAT的,已经有了两三年的数据资料,自然是非常权威,轻笑了一下:“连续十六台ERAT,自然是不可能的。一个的专注力和体力精力是有极限的,能够连续完成八台,已经是非常了不起了,但是最多也就持续两天。医生是人,可不是手术机器。”
“或许是我们真的老了,不服老不行啊。”
青平这时候一旁,慢悠悠的说道:“说起来还真是惭愧,这五天,我第一天做了四台,第二天四台就有些扛不住了,后面一天做了两台,最后两天更是总共完成了一台。和精力充沛的年轻人真的不能比。”
“青医生说的一点都没错,像唐楼这样的年轻人的精力,自然不是我们这些老家伙能够比的。就像7这个数字,次这个汉字,对于唐楼这种年轻人是以夜来计算的,像你可能就要用年来衡量了,你说是吧,闻主任。”
“程建你!”闻主任,老脸一红,这可是他的痛处,他的体质以年为单位由来已久,想不到连禾城市一院都知道了。
那该死的护士长,嘴巴真大。
刘教授一旁无辜的捏了捏自己的下颚。
程建也是看向了闻大隆,语气一点都不客气,然后看向了唐楼:“唐楼,既然闻主任等人不信,那也只能用实际行动来证明了。这几日还真是有不少的患者慕名而来,想让你给他们做ERAT。”
唐楼想了想:“可以,不过我还是先完成一台悬吊式。”
唐楼自然是还挂着自己的那个任务,五台悬吊式,只差一台了。
“可以。”
程建轻轻点了点头,本来这一台就在计划之中。
看着程建和唐楼轻描淡写的定下现场手术,对面的几个专家也是被堵住了嘴。
“好好好,那就让我们来好好的欣赏下,禾城市一院如此年轻的唐楼医生,如何连续完成十六台ERAT。”
闻大隆靠在椅背上,冷笑了一声。
接下里,自然是会议暂时结束,唐楼等人开始去准备手术。
而刘教授趁着间隙,走向了程建,微微有些担忧:“程建,这可不是开玩笑的。”
“刘教授放心,唐楼这个小子,会给你一个惊喜的。”
程建对着刘教授眨了眨眼,然后抱着自己的长杯子,美滋滋的走了出去。
刘教授若有所思。
马恩和田林生自然是赶紧跟着唐楼去准备。
会议室之中,只留下了考察团和青平。
青平看了看众人微微一笑:“手术很快就会准备好,那就请诸位移步我院的手术观摩室。”
“走吧。”
闻大隆带头站了起来。
很快众人都是在观摩室落座,程建自然早就占据了最有利的位置,唐楼的手术从来都是赏心悦目,即便不是因为这一次考察团,程建也是期待万分。
专家团几人则是带着质疑和不信,依次落座。
“哦,对了这一次的手术持续时间会很长,诸位有喝咖啡的么,青医生不久前,给我弄了一些新的豆子,喝了精神很好的。”
程建想到了当初在余县医院的那次看唐楼疯狂手术,特意提醒了一下。
“程主任,只要他能够做下去,我就能看下去。十几个小时,我闻某还不需要靠咖啡提神。”
闻大隆冷淡的挥了挥手。
“程主任,一会给我来一杯。”
刘教授一旁微微一笑,咖啡也是他的心头好。
“程主任,我也要。”
马舒雅一旁举了举小手,想着喝着热乎乎的咖啡,看唐楼手术,还是别有一番滋味的。
...
...
很快唐楼的第一台手术开始了。
只是,当众人看到手术台上的患者资料时,都是脸上浮现了一丝疑惑。
“不是说悬吊式无气腹腹腔镜运用在超高龄患者,这个明明是一个才三十左右的女性患者?”
别说是各个专家团,就连程建都是有些懵。
“什么情况?”
“这个是我和唐楼一起讨论,临时决定的,患者是一个拥有合并呼吸,循环系统疾病的患者,不适合做气腹,所以讨论后决定采用悬吊式无气腹经脐单孔LA。也就是说是悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术的升级版,美容版。”
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第133章 骨科牵引弓和克氏针的妙用(第二更)
听完青平介绍之后,众人都是愣了一愣。
“这个是唐楼提出来的,这一步的改良直接将悬吊式无气腹腹腔镜手术的应用领域近一步扩大。同样是我们科室的首次尝试,也是唐楼的第一次开展。”
青平继续补充了一句,看向了闻大隆。
闻大隆翻了翻之前的患者资料,果然,前四台都是单一的高龄患者常规腹腔镜手术。
“脐单孔LA,难度可是非常大的。除了主刀的技术之外,还要有一个配合非常默契的扶镜助手。”
黄医师作为资深的专家,自然是对脐单孔腹腔镜非常熟悉,因为单孔手术时,术者及扶镜者的体内、外的操作均集中在有限的区域。
为获得良好的手术视野,经常需两者进行改变手术器械及镜头间的位置,或扶镜者通过翻转镜头光源方向以获得更好的视野。可以说对于主刀和扶镜助手要求非常之高。
“不错,正因为难度高,才会让诸位专家不虚此行。”
青平淡淡的说道,心里则是非常期待唐楼的表现,这个手术的难度是远远高于普通的悬吊式无气腹腹腔镜手术。
也正是因为难度高,才更适合作为第一台手术开展。
果然,在听完青平的介绍之后,各个专家都是将目光投向了屏幕,由于众人都是这个领域的资深大拿,才更明白要是这个术式的推广意义。
刘教授更是鼓了下掌,赞叹道:“唐楼升级版的悬吊式免气腹经脐单孔LA,不但能避免了气腹及气腹针盲穿引发的并发症,如纵隔气肿、皮下气肿、空气栓塞等。不采用气腹,器械自切口出入时,无需担心术中漏气的问题,手术产生的烟雾可直接经脐部切口排出,可以保持良好的术野。佩服!”
闻大隆一旁憋着,完全的当没听见,心里则是很不服气:“这么高难的手术,我就不信你一个这么年轻的医生能做下来。脐孔腹腔镜,哼。”
...
...
手术室之中,唐楼马恩,器械护士已经准备好了。
经过了五十多台的手术,马恩和唐楼的配合已经极为默契,再加上主刀气场的加成,唐楼自然是不用怕配合问题。
这台手术的麻醉师,自然还是陈文豪,由于采用了新的术式,唐楼要求陈文豪做了腰麻。
患者自然是术前排空膀胱,不留置导尿管。
麻醉完成之后,陈文豪按照唐楼的要求,将患者取仰卧位,头低足高,左侧倾斜约20度。做完这一切之后,陈文豪退到了一旁。
唐楼和马恩立在患者左侧,显示器则是放在右侧。
由于是单脐孔,切口的标记自然是不同于麦氏切口,也不同与腹腔镜常规的三孔法。
唐楼在患者的脐孔部位做了一个1.5CM的标记。
观摩室之中,各位专家自然是脸色一变,虽然从理论上来说,这种切口的范围在1.5CM-2.0CM,不过为了便于手术操作,资深的术者都会将切口控制到2.0CM。
敢使用的1.5CM切口的不是菜鸟就是艺高人胆大。
“有点意思。”
专家团之中,一位主任对唐楼做出的这种选择,有了点欣赏。
唐楼自然是没有想这么多,也不存在炫技,唯一的念头就是能够尽可能的减小切口,更微创,也更美容。
毕竟患者是非常年轻的职业女性。
标记完成之后,唐楼自然是从器械护士手中拿过了手术刀。
在三星切开术之下,唐楼的执笔式切法,自然是精准无比,很快依次将腹部打开。
“切口保护器...”
天赋专注之下,唐楼已经心无旁骛,完全沉浸在手术之中,密不透风的指令接踵而来。
已经跟了唐楼五十多台,马恩和器械护士自然是已经练成了本能反射。
“克氏针,牵引弓...”
唐楼的下一条指令出来,观摩室之中,各位专家又是陷入了一片不解。
即便是亲主任,疑似准岳父的程建都是有些茫然。
“这个臭小子又闹什么幺蛾子?”
青平在一旁看了下众人的反应,缓缓地解释道:“想必诸位专家都知道,常规的单孔腹腔镜通道(R-port、Triport、Uni-X),价格非常高,而且只能一次性使用,而且必须配备专用的一体化5.0mm腹腔镜设备及专门的可弯曲单孔腹腔镜操作器械,价格昂贵。一般的患者都是无法接受的。”
青平说了一半,拧开自己的茶杯,咕咚咕咚喝了一大口,这才又继续补充道:
“所以,唐楼提出了利用骨科牵引弓和克氏针自制腹壁悬吊装置。”

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