中医高源(唐甲甲)

话音刚落，严旬就非常识趣地跑过来代写处方了。
高源道：“附子三两半，山药一两……”
吴温泉一听对方这剂量，他就忍不住咋舌。
韩岱老师问他：“你平时也是这么用的吗？”
吴温泉扭头看他，反问：“你说呢？”
韩岱自己反倒一噎。
高源把原方说完，又道：“山萸肉3两。”
吴温泉忍不住回头用错愕的眼神看高源，但因为病情紧急，他也没说出内心的疑惑。
方子开完之后，高源询问：“两位老师，你们还有别的想法吗？”
韩岱摇摇头，看向了吴温泉。
吴温泉张了张嘴，最后也摇了摇头。
高源便对严旬嘱咐道：“快去抓药，开两剂，连服，别停。”
“是。”小家伙答应一声，跑开了。
等方子下去了，吴温泉才问出内心的疑惑：“高源大夫，你这剂量是怎么考虑的？”
高源道：“您的原方配伍很精妙，但一直没有分享您的剂量经验。我这也是赶鸭子上架，自己琢磨的。轻症温养，我一般用三钱附子。重症的话，一般是一两。到了亡阳的地步，基本上是三两半到七两，分成多次频服。”
吴温泉愣了一下。
韩岱讶异。
高源又道：“还有红参的剂量，平常一般也是三钱，跟附子一样。如果急救暴脱，我一般会用到一两。同时也要加入三两到四两的山萸肉。我知道您原方子是去掉山萸肉的，但我还是主张加入。”
吴温泉刚才就想问这个问题了：“为什么？”
韩岱问：“这是能说的吗？”
他们现在聊得已经不是普通医学交流，而是医者的个人保密经验了。
吴温泉也意识到自己越界了，便道：“不好意思，是我问的太多了。”
高源摇摇头，看着吴温泉老师，诚恳地说：“自从学到奔豚汤之后，我就一直想与您交流，想跟您汇报我的学习成果。其实，我等这一天已经等很久了。”
“啊？”吴温泉一时难以理解其中的感情。
安琪也跟在他们旁边，闻言，她也好奇地看着高源。
韩岱老师挠了挠头，有些疑惑地小声滴咕：“不就是报纸上看了一眼嘛，咋说的感情这么深呢？”
高源看着吴温泉，在他那么冰冷和黑暗的前世，吴老师是少许给与他温暖的人。对于别人来说，可能只是一件小事，可对于高源来说，是他无法忘记的恩情。
“好。”感受到高源目光中的拳拳之心，吴老师也认真地点了点头。

“谢谢。”高源反倒向吴温泉到了谢。
这下，弄得吴温泉都有些不知所措了，只觉得这个年轻大夫太过客气了。
于是，吴温泉也来了一声：“啊，谢谢谢谢。”
韩岱老师看着这互相道谢的两人，他弄得丈二和尚摸不着头脑。
高源感激地点点头，他解释道：“如果救治普通病人，或者一般的重症大症病人，原方当然能胜任。一旦遇到垂危病人，症见暴汗亡阳，喘不能言，四肢厥逆，甚至像之前那个风心病垂危仅剩半口气，都要发丧的郝大爷，原方就力有不逮了。”
“救治垂死亡阳暴脱的关键，就在于阳气，能回得一丝阳气，就能存下一份生机。附子是回阳救逆第一药，它能把阳气给回复了，可怎么存得住才是关键。”
“病人在垂死关头，往往全身衰竭，五脏六腑的阴阳气血都在散失，这个时候是极度危险的，仅靠人参一味，很难做到完全固脱，更难收敛五脏气血散失。所以以人参四逆汤救垂绝病人，救活率不会太高。”
这两位都是很有经验的优秀中医，一听高源这话，他们就回忆起了自己曾经经手的一些垂危病人。顿时，两人都露出惊疑不定之色。
“你也……”韩岱老师露出询问之色。
高源轻叹一声，遗憾地点点头。
虽然高源什么话都没说，但安琪在这一声叹息中听到了说不尽的坎坷与艰辛。有那么一瞬，她似乎对去乡下也不是那么抵触了，她似乎有那么一瞬对高源的行医经历也感兴趣了起来。
高源又道：“后来，我阅读了张锡纯的着作，张氏着有来复汤，就是我前面给那个有暴脱之虞的孕妇用的药。张氏曾言“凡人元气之脱，皆脱在肝。故人虚极者，其肝风必先动，肝风动，便是元气欲脱之兆。”
“前人所论之肝，便是现代医学上所说的脑危象先兆，是全身功能衰竭的最后转归。而此时，若是用来复汤，则能抓住这最后时机。”
“张氏盛赞山萸肉的救脱之功，认为它比参、术、芪更甚。说山萸肉之性不独补肝，也能将人身阴阳气血将散者，尽数敛之。我吸纳了张氏的观点，化用了他的来复汤，重用山萸肉以固脱！”
“并且我还发现山萸肉不仅能大敛元气，固涩滑脱，收涩之中也还有条畅之性。所以其能通利九窍，流通血脉，敛正气而不会敛邪气。”
“这是前人所未发的，是我个人小小意见，这其实也是很多医者不敢大量使用山萸肉的原因。不过这绝对是多虑了，山萸肉能助附子固已复之阳，挽救五脏气血之脱失，是救垂危之命的必用之药。”
“其中还有龙牡二药，也是固肾摄精，收敛元气的要药。以上，便是我运用奔豚汤的个人经验。”
吴温泉已经傻了。
韩岱老师也呆住了。
“这……”吴温泉老师都有结巴了：“那……那你使用那么大剂量的附子，不会出事吗？”
韩岱老师又问：“这是能说的吗？”
高源点点头：“仲景四逆汤不过三味药而已，附子、干姜和炙甘草。监制附子毒的秘密，就在于炙甘草。若用生附子，我一般会用两倍剂量炙甘草予以监制。若是超剂量使用，超过三两制附子，单方固定用二两炙甘草便足以监制。”
“其实说白了吧，要救这样亡阳暴脱垂死的病人，要用到两味最重要的，也是需要破格重用的药。一个是附子，需要把散失的阳气追回来，第二个就是山萸肉，把追回来的阳气和将要暴脱的元气收敛固定住。一收，一敛，就是活命的关键！”
吴温泉长长惊叹：“哦……”
韩岱老师也有种豁然开朗的感觉：“我是说你能起死回生，原来秘密在这里啊。”
可说完之后，韩岱老师又有些头皮发麻的感觉，这种用法是人类能想出来的吗？这是在哪种紧要关头想出来的？又是在哪种特殊情况下用出经验的？想想他都觉得不可思议。
韩岱老师对高源叹服道：“你一定经历过很多不可思议的事情吧？”
安琪也紧盯着高源。
高源沉默了稍许，才说：“广阔天地，大有作为。艰难苦困，玉汝于成。”
安琪又一次呆住了。
高源看着吴温泉，上辈子他就想以此方回报吴老师，今生终于如愿了，他长长吐出一口气，心情也放松了不少，就道：“吴老师，这是我的一点浅见，请您多批评。”
吴温泉脸都僵了，他道：“你可别叫我老师了，该我叫你老师才是。”
高源顿时慌了：“您可别这么说。”
吴温泉苦笑道：“应该的，这奔豚汤你用的比我都好，我还说是我创的方子，说出来都要丢人咯。”
高源也一时不知道该说什么了。
韩岱老师则说：“青出于蓝而胜于蓝，你应该高兴才是啊。”
吴温泉笑了笑，道：“哪来的青出于蓝啊，人家又不是我的徒弟，我哪有那么好的命。”
韩岱老师看向了高源。
高源差点没控制住内心的冲动，他一直没有正式的中医师父，不是他不想拜师，而是没人敢收他。现在面对吴温泉的暗示，高源心脏不争气扑通扑通狂跳起来。
就当高源要忍不住的时候，就见严旬这个小家伙蹦蹦跳跳跑过来，高源瞬间就冷静了下来，他低下了头。
这一次，退缩的是他自己。不是他不愿，只是他不敢。
见高源不说话了，吴温泉以为对方没这个心思，他也露出了暗然之色。
韩岱老师则打着圆场道：“老吴，到时候袁海局长再问你，你可就有的说了。”
吴温泉挤出了微笑，点了点头。
韩岱老师又问：“不过，老吴你敢这样用吗？”
吴温泉脸色突然一僵。
这个奇寒症病人11点钟服药一次之后，约莫10分钟就敛汗了，而且觉得寒气下潜到下脘穴的位置，上攻的势头已经减弱了。隔半个小时，再服用一次，寒气下行过脐，腹中鸣响，开始放屁，呃逆停止，已经能讲话了。
从服药到控制病势，不过区区半个小时。要知道这可是垂危欲亡的病人，吴温泉老师真是看傻了，他都怀疑这到底是不是他的方子，疗效竟恐怖如斯。
现在正是中午时分，病人让家人换上滚烫的热水袋，放在头顶，他才感觉有热气从百会穴透入体内，头皮烫成紫色，也丝毫不觉得疼痛。如此怪病，让在场医生都甚觉惊奇。
下午时分，患者入睡。醒后，诊脉迟弱，66次/分，四肢厥逆已经退到手腕和脚踝，脱险！
高源和严旬站在院子里看外面人来人往，其他医生大夫都在后面看着这一大一小。
吴温泉老师又是钦佩又是遗憾，他能感觉到高源的孺慕之情，只是为什么他却不愿意拜师呢？
安琪呆呆地看着高源，眼中有很多好奇之色。
高源轻轻抚着小家伙的脑袋，目光露出了怀恋。
严旬抬头看高源。
高源对他露出了微笑，前世在自己医术成熟之后，这小家伙就一直想拜自己为师，只是那个时候自己屡遭磨难，岂敢再收徒害人。而这个小子，却不顾家人反对，就要跟他厮混在一起，所以也遭了很多连累。
高源问过他，跟自己划清界限的人那么多，为什么他要主动凑上来。
高源记得很清楚，这小家伙只说了一句：“朝闻道，夕死可矣。”
“朝闻道，夕死可矣。”高源自己也念了一声。
“什么？”严旬没听清楚。
高源抚了抚小家伙的脑袋，看向了夕阳照过来的方向。虽然自己受人冤枉，多遭磨难，可却也因此接触到了中医。治病救人，前世今生，矢志不渝，九死不悔！

这个奇寒病人老章同志终于神志清朗，厥回喘定，已经能正常回答询问了。自诉昨夜12点到1点之间，脐下冷气又有上攻之势，但没有攻上来，后半夜一直在担惊受怕。
今日仍然怕风，喉间有水鸡声。舌象如前，脉象沉弱，77次/分。
高源在原方上加入半夏一两，细辛和五味子各三钱，鲜生姜一两，枣十枚。日服一剂，又开了三剂。
通过询问得知，这位老章之前在省城工厂工作多年，车间整年不见阳光，极为阴冷。日久体质渐衰，不耐风寒，时时感冒。服西药不效，服中药能出汗，汗后可好三五日。但不等痊愈，又会重复感冒，再服汗剂，再缓几日，如此循环。
后，自觉身软神疲食少畏寒益甚，终于到了病重不能劳作的地步。他自觉每感冒一次，身体里面就多一分寒气。发一次汗可去一点，但也会留一点。
最初自觉背部畏寒畏风，虽是盛夏仍不敢脱掉棉坎肩。后渐觉胸部亦有冷气流窜，吸入之气觉得冷不可挡。去年返家至今，七个月内感冒40余次，服中药百剂不效。
几个中医一会诊，认为是反复感冒，寒邪一层压一层，深伏不出。冰冷之气，从胸到胃再到脐下，一旦遇到阴雨天气，或者半夜子时，或因风寒诱发，就会有突突上攻之势。气若攻到胸际，人便不能言语，气喘不能接续。
病人又言自己心中无端恐惧，总觉有人跟在身后，天晚即吓得不敢出门。腰困特重，坐立不安，躺卧亦难受的很。
这便是久病伤肾了。
病情太久，正气太虚，又过用疏解，多汗伤阳，致使卫外失固。寒邪由皮毛、经络渐渐深入内脏，已经成沉寒痼冷的顽症。既然奔豚汤已经见效，便效不更方。
因为病人肾气太虚，所以再加入补肾的药物，以紫石英温肾镇冲，生山药滋阴配阳，逐渐开冰解冻，消磨冰结之寒积，再以黑芥穗引药深入血分，促伏寒渐渐外透。
病人要出院了，高源把新方子交给他们，嘱咐他们出院之后长期服用。若有变化，可去县里找他复诊。
而后，高源又跟陈玥去看了那个妊娠恶组和肺结核的病人，昨日孕妇再次出现了欲脱的征兆，他及时用了张锡纯的来复汤固脱。
这次诊断之后，患者脉象细数，120次/分，食纳增加，自我感觉良好。基本没有暴脱的风险了，但高源认为孕妇体质久损，不可轻视，还是在来复汤的基础上加了补肾的药物，嘱继续服用。
吴温泉老师连续看到两次来复汤的神奇功效，他不得不思索自己原来方子的配伍问题，也在思索是不是可以融入来复汤，尤其是治疗危重症。
这一思考，他就似乎觉得有一扇大门摆在了自己面前。
也在这时候，王汉章把袁海带过来了，他去找袁海谈支援培养助产士和让中医进入市医院的事情。
袁海局长一见高源就喜滋滋迎了过来，说：“高大夫啊，你让我说什么好呢，你一来就帮了我一个大忙呀。”
高源看向了王汉章。
王汉章对其点点头。
高源立刻就明白过来了，袁海说的是中医进入市医院的事情，这是团结中西医工作的成果，这不是大忙，又能是什么呢，高源客气地说：“应该的，局长严重了。”
袁海笑着点点头，又看向了吴温泉，他热情道：“哎呀，吴大夫也在这里呀，之前吴大夫一直谦虚不肯承认自己有起死回生的能力，这回到了医院，你总不能再藏着了吧。”
“啊这……”吴温泉顿时大窘，然后无奈地看着高源，他还是头一次因为被人真心吹捧而下不来台。
袁海还道：“怎么了，吴大夫不是在这种时候还想谦虚吧？我可听说了，刚刚昨日您的奔豚汤又治了一个垂危病人。”
吴温泉已经麻了，扭头看向朱主任。
朱主任抬头看天。
袁海局长问：“吴大夫该不会还不想承认吧？”
吴温泉哭笑不得。
韩岱老师却应了一声：“老吴的奔豚汤的确有起死回生的能力，我亲眼见的。”
吴温泉懵逼地回头看韩岱，老家伙，他这是第二次因为被人真心吹捧而下不来台了。
袁海局长拉着吴温泉的手，更加热情了。
后记，那奇寒病人老章同志守方连服两月，于盛夏用附子三斤多，丝毫不热不渴，每服必定腹内鸣响，频频失气，寒邪亦逐渐下泄。又觉脐中热气转动，肩背部出汗时有凉气外冒。腰困终于大减，食纳增加。
长达六年的肩背沉困终于消失，畏寒开始减退，但出门之时仍要戴围巾，棉帽和棉大衣。嘱以继续服药善后调养身体，后经调养四年，形体渐丰满，三年不曾感冒。
后于第四年7月某晚子时，自觉胸背部曾经风寒侵入之所，渐渐透出冷水，连续三晚，衣衫被褥尽湿。此后，病人觉浑身暖融融，出门终于可以丢掉棉帽棉衣，历经四年，终于病愈。
那位妊娠恶阻的孕妇在吃完善后的固脱补肾药，病愈出院，后，顺利诞下男婴。
陈玥父亲在吃了高源开的五剂补中益气汤之后，诸症均减轻。但因为看报过久，再度失眠严重，去市医院就诊，朱主任给与镇静剂，情况稍缓解。
但大便有时燥，近日二便尚调，脉象迟滑，舌正中心苔薄黄腻，似有食滞之象。万老也吃不准如何开方，只能将诊断信息写下，让陈玥发电报询问高源。
高源回复建议调和脾胃，健强中气消胃滞。原方黄芪改用2钱，加枣仁2钱，焦山楂1钱，续服三剂。
陈父服后自觉很见效，食欲和睡眠好转，二便调，精神佳。看书读报能坚持长一些时间，但超过两个小时还是会觉得烦躁和头部发紧，小便正常，脉虚，舌正无苔。
陈玥再度发电报问诊高源。
高源嘱以丸剂调养，补中益气丸朝服2钱，补脾丸晚服2钱。
各服八两药后，陈父头晕消失，恢复正常工作。
这日，陈玥下班回到家里，见陈父拿着一张纸在看，她劝道：“爸，虽然你现在已经不头晕了，但用脑还是要适度，省的病又再犯了。”
陈父却充耳不闻，只是盯着那张纸在看。
陈玥走过去，不高兴道：“爸，我跟你说话呢。你别老读书看报……哎，你怎么拿到这张方子的？”
陈玥露出了错愕之色，她认识，这张方子就是治疗她爸爸的首方，是高源写给万老的，她问：“爸……你一直盯着看干嘛，你还懂中医啊？”