中医高源(唐甲甲)

赵焕章赶紧解释了一番。
看着赵焕章这着急忙慌的样子，高源有些无奈，这就赵焕章，一个谨慎过头的大夫。
赵焕章又看向高源，对他伸出手：“欢迎你啊，高……高源大夫。”
高源跟他握了握手。
吃完鸡蛋糕，大家又开始忙了。
过了一会儿，刘三全翻看医案，突然问：“哎，辛凉解表，桑菊饮银翘散跟这个麻杏石甘汤，在应用上有什么区别？”
“哦……”赵焕章站起来，正准备给他回答。
谁料，刘三全立刻又续上了一句：“高大夫，你给说说呗。”
赵焕章都站了一半了，又尴尬地坐了下来。
不一会儿，李胜利又去问高源细脉跟弦脉在诊断时候的感觉是怎么样的。
稍后，沈丛云又有什么新想法要跟高源沟通。
连打杂的何雨姑娘也跑过去问高源要治感冒药材的进货清单。
赵焕章都不自在了，明明他才是联合诊所的所长。出差不过一个星期啊，怎么回来就格格不入了呢？
憋了个半天，赵焕章走了出去，到门口看一眼，没走错啊。
这正琢磨着呢，突然旁边响起声音：“赵大夫，你回来了？”
赵焕章回头看去：“远材同志来了。”
张远材道：“对，我这次过来是想谈谈那个药材欠款的事情，上面有要求，这次要提前还了。”
赵焕章道：“啊？”
“提前还款？”门口突然传来声音，高源走过来，又问：“你是说要提前还掉欠款？”
“是啊。”张远材点了点头。
高源一怔，想起了上辈子张远材也来催过款，他还以为张远材是因为母亲去世才这么做的，原来这本来就是他们单位的要求。
“现在就要吗？”高源皱紧了眉头。
这边的情况，很快就引起了诊所众人的注意。
农民来治病每次支付的两成药钱，只够他们的日常开支，根本不足以偿还欠款。剩下的八成大头，要等社里的公益金下来。而农民一年到头只有麦收和秋收才有钱，所以社里公益金的结算也要等到这个时候。
高源心里明白，要是现在收了欠款，那又要跟上辈子一样了，大家又要回去啃老或者啃媳妇了。
诊所里的几个大夫就更清楚诊所的情况了，大家都眼巴巴地看着赵焕章。可赵焕章却总是含肩束手一副唯唯诺诺的模样，看的大家一阵阵心累。
“唉……”刘三全叹了一声，他知道赵焕章是指望不上了。
“接下来的日子，怕是不好过了。”沈丛云也说了这么一句。
连李胜利和何雨的脸色也沉重了不少。
高源却突然道：“你们齐东升主任现在在哪？”
张远材一愣，然后说：“还在单位吧。”
高源说：“这样，麻烦你带我们过去，我去跟他沟通一下。”
这话一出，大家齐齐一怔。
张远材道：“你要去跟我们主任谈这个事情？”
高源道：“不止这一件事情，我还有另外一件很重要的事情找他。”
张远材露出疑惑之色。
高源道：“你帮我们引见一下吧。”
张远材有些犹豫，但看高源那认真的模样，又想到他是自己母亲的救命恩人，他只得叹了一声，说：“好吧。”
高源点点头，然后对赵焕章道：“收拾一下，我们赶紧走。”
赵焕章一愣：“我也要去？”
高源没好气道：“你是所长，你不去谁去？”
赵焕章连水都没喝上一口，就被高源拖走了。
看着高源风风火火的样子，何雨姑娘眼里带光，她说：“他好勇啊。”
傍晚，这几人才赶到县城。
张远材指了指：“我们齐主任就在楼上。”
“好。”几人上去。
高源和赵焕章在门外等。
很快，张远材从里面出来，对两人说：“齐主任身上有点不舒服，你们进去有事情尽快说。”
高源却道：“身体不舒服？那巧了，我们就是大夫。”
“诶？”张远材一愣，好像也是啊。
齐东升主任是一个六十多的老人，面容清癯，花白的头发梳得很整齐。几人推门进来，他才把手上的笔放下，说：“你们好，请坐。小张，给他们倒点……呃……水。”
高源和赵焕章对视一眼。
齐老主任道：“听说你们找我，是有事情要……呃……谈。”
赵焕章小心地看了看齐老主任面色，望了望面诊。
高源却主动问道：“齐主任，您这是得了呃逆？”
齐老主任点点头：“对，这几天一直在……呃……打嗝。”
高源说：“那我们先帮您看看病吧。”
齐老主任摆摆手，站了起来，说：“不麻烦了，我……呃……之前找大夫……呃……看了。”
高源却说：“呃逆要是停不下来，这可比生病还难受。吃不好，睡不好，还影响工作。”
齐老主任叹了一声，摇摇头说：“是啊，这几天确实把我……呃……折腾够呛。没办法，县里医院我也去看了。新生诊所的李润玉大夫，我也去请……呃……来看了，没什么效果。”
话都说到这里了，赵焕章就彻底把头低下来，含着肩膀不说话了。
“李润玉……”高源轻轻念了一声，望了望窗外，这人是新生联合诊所的所长。目前是县里公认的中医第一人，哦，后来是他自己。
齐老主任意思很明显了，连李润玉没能治好，你们也就别瞎折腾了。
高源看向齐老主任，认真地说：“李大夫没治好，不代表我们也治不好。”
“嗯？”齐老主任露出讶异之色，这年轻好大的口气啊，这是几个月没刷牙了。

第31章 气盛
听到这么狂妄的话，齐老主任忍不住以老前辈的身份说：“有自信当然是……呃……好事，但是不能……呃……自负。年轻人不要太气盛，要知道人外有人，山外有山。”
这时，张远材端着两杯水过来了，他道：“主任，您可别小瞧高大夫，虽然他年轻，但人家医术非常了得。我老娘之前都病成那样，连市医院都没能治好，高大夫过来两服药下去，我娘就没事了。”
“哦？”齐老主任再度露出讶异之色。
高源露出礼貌性的微笑。
齐老主任看着这个年轻人，他道：“既然如此，那我今天要……呃……看看这位年轻的大夫……呃……是不是山外的那座山，人外的那个人了。”
赵焕章却紧张了，他拉过高源，小声问：“你真要给齐主任治病啊？”
高源理所当然道：“当然，我们是大夫，大夫本来就是给人治病的。”
赵焕章把声音压得更低了：“可是连李润玉大夫都没能治好，你能行吗？”
高源说：“行不行，治了不就知道了。”
赵焕章紧张的说：“你要是没治好怎么办？他可是主任啊。”
高源皱眉看他，说：“主任又怎么了，治病就是治病，想那么多干嘛？瞻前顾后，想的全是没用的东西。你呀，就是想太多了！”
被高源这一顿说，赵焕章愣住了，他蠕动几下嘴唇，可最后还是把头偏开了。
齐东升主任已经走出来了，在椅子上坐下来，对高源说：“小大夫，那麻烦……呃……你来给我看看。”
“好。”高源答应一声，直接上前。
碰上这么个刺头，赵焕章心中发苦，但也只能跟在后面。
高源询问：“齐主任，您这儿有剪刀吗？”
“剪刀？有……呃……”齐主任虽有些疑惑，但还是指了指他的书桌。
高源起身去把剪刀拿过来，说：“烦劳您剪一些您自己的指甲下来。”
“嗯？”齐主任不明所以地看着高源。
赵焕章和张远材也疑惑地看着高源。
高源却什么都没说，只是认真地对着齐主任点点头。
见高源如此认真的模样，齐主任也就拿着剪刀剪下自己的指甲，期间好几次呃逆，弄得他手一抖，差点剪到自己。
终于剪好了。
高源把桌上的烟灰缸和火柴拿过来，把指甲丝放到烟灰缸里，点燃火柴去烧。
很快，一股子燃烧指甲的臭气弥漫开来。
高源吹灭了火，对齐主任道：“主任，快把鼻子凑上来，吸，大口吸。快，别犹豫。”
齐主任带着疑惑凑上前，吸了几口，而后便大声呛咳起来。
“嗯……这什么味道，哎呀，吸这个干什么。咳，阿喷，真难闻。我说这位小大夫，你这是什么方子啊？有没有什么道理依据的，就让人这样吸。”齐主任被恶心到了，不停吐槽。
张远材却惊喜地说：“哎，主任，你……你不打呃了。”
“啊？”正在吐槽的齐主任愣住了，他下意识摸了摸自己的喉咙和胸腔，那种难受的呃逆感觉好像是消散很多了。
“这怎么回事啊？”齐主任有些惊喜。
高源说：“指甲烧灰，闻烟做药。取的就是它的极臭味，其气下降甚速，吸入喉间，立即呛咳，这就是肺气先通的征兆，正是符合‘欲降先升，升已而降’的医理。这就是依据。”
此言一出，齐东升老主任顿时不敢小看高源。
赵焕章也露出了诧异之色。
张远材则笑了起来，他早就说了，高源是很厉害的。
齐东升老主任赞叹道：“没想到这位小大夫年纪轻轻，还藏着这一手。”
高源却摇了摇头：“只是小把戏，不足挂齿。”
齐东升主任连连摆手：“谦虚了，谦虚了。”
张远材悄悄看了眼齐主任，不禁腹诽，刚刚说人家太气盛的不也是你嘛。
齐东升主任又问：“那我现在没事了？”
高源道：“若是一般的呃逆，可能也就好了。但您已经发病有几天了，所以肯定是身体里面出现了问题。此法，只能治一时之标，缓解你的难受痛苦还行，治本的话，还需要另外辨证开药。”
齐主任这会儿的态度已经客气多了：“哦，那辛苦你了。小大夫，来，这边坐。”
“客气。”高源坐在齐主任身边，询问：“您这呃逆的病，得了多久了？”
齐主任说：“八天。”
高源仔细看看齐主任的面色，他问：“有发烧吗？”
齐主任点点头：“前两天吃完药之后，就有点低烧了。”
高源说：“舌头伸出来，我看一下。”
齐主任吐出舌头。
赵焕章也看了过来，他道：“舌苔黄厚。”
齐主任也看了一眼赵焕章。
高源说：“这样吧，我给你诊一下脉。”
“好。”齐东升把手拿过来。
高源诊断完之后，又让赵焕章去诊了一遍，然后他自己在一旁思考。
很快，赵焕章也诊完回来了。
两人交换意见，高源说：“脉来软缓迟滞。”
赵焕章点点头，表示认可：“综合脉象来看，我觉得应该病人年老体虚，而且还有畏寒的表现，所以很可能是胃寒呃逆。”
高源摇摇头。
赵焕章不敢小瞧高源，小心询问：“怎么？我哪里说错了？”
高源道：“两点，第一，虚寒性呃逆，一般见呃声低沉，得热则减，得寒则甚，口不渴，舌淡苔白。齐主任的呃逆，跟这些症状并不完全相符。”
赵焕章露出了思索之色。
高源补充道：“当然，还有最重要的一点。”
“什么？”赵焕章抬头看高源。
高源说：“要是这么简单，李润玉会治不好？”
赵焕章愣住了，也是啊，李润玉不可能连这么简单的病机都治不好。
赵焕章换上忧心忡忡之色，他道：“哎，连李润玉都没能治好，保不齐是疑难杂症，这个病可能很难治，你还是慎重一些。”
高源却摇了摇头，说：“你说错了。”
赵焕章疑惑地问：“哪里错了？”
高源道：“李润玉大夫没治好，肯定是因为他辨证错误。他都已经帮我排除一个错误答案了，我还能做不对这道题？”
赵焕章愣住了：“这事儿……还能这样理解吗？”
高源微微笑了笑，便对齐主任道：“主任，之前李润玉大夫给您开了什么方子，让我看看。”
这会儿，齐主任已经停下呃逆，舒服多了，他赶紧起身拿了处方过来，交给高源。
高源只看了一眼，然后就把方子交给赵焕章。
赵焕章看完之后，立刻又看高源。果不其然，李润玉就是按照胃寒呃逆治的，用的是丁香柿蒂散加上补阴的药。
赵焕章暗道侥幸，他刚刚差点犯了同样的错。
丁香柿蒂汤益气温中，祛寒降逆，用于久病体虚、胃中虚寒之呃逆。可惜，用完之后，不仅无效，反而情况更差。
所以情况已经很明显了。
这就是为什么高源从一开始就那么有自信，因为本来就比李润玉高大的他，还站在了李润玉的肩膀上看问题，这还能有什么问题？
齐主任询问：“这位小大夫，我这是什么问题啊？”
高源看着他问：“呃逆之前，您是否得过外感疾病。”
齐主任顿时一惊，愕然道：“你怎么知道？”

第32章 不如今天谈
赵焕章悄悄看一眼高源，其实在看到李润玉的处方之后，情况就已经明确了。赵焕章的医术也是很高明的，到这里，他就想通全部关节了。
高源点了点头，说：“呃逆这个病，《黄帝内经》上称之为‘哕’。张景岳在《景岳全书·呃逆》中曾经论述过，‘呃之大要，亦为三者而已，一曰寒呃，二曰热呃，三曰虚脱之呃。’”
“李润玉大夫给您的治法，就是按照寒呃而治的，其中还加入了补虚的药物。主要是考虑到您年岁已高，身体正气虚弱。不过你不是胃寒呃逆，反而是胃热呃逆。”
“哦？”齐主任露出疑惑之色。
高源解释道：“您已经病了八日，不算久病，自然不会是极虚而呃逆。但你的发热却日渐严重，而且还有大便难行的情况，再加上舌苔黄厚，这些其实都是阳明里实热的症状。”
“您之前患过外感，表邪逐渐侵入内里，陷入到阳明，所以导致燥热内盛，气不顺行，因此上逆为呃。但您的这个病，迷惑性就在于脉象软缓迟滞。”
齐主任看了看高源，他问：“对中医我也稍稍有些了解，这迟脉，是主寒吧？”
高源点头：“没错，迟脉是主寒，但有些时候，脉象也会骗人。”
齐主任有些奇怪。
高源道：“中医治病，为何强调要望闻问切四诊合参，那是因为每一样诊断都有可能给出误导信息。就像您的脉，虽有迟滞，但并非是寒证，反而是阳邪入里。”
“造成您的脉象迟滞的原因是邪阻经络，导致气血往来艰涩。《伤寒论》中曾经说‘阳明病，脉迟……大承气汤主之。’你看，阳明热病，也会出现迟脉，甚至可以用承气汤下之。”
齐主任思忖了一下，突然问：“你是说李润玉大夫治错了？”
赵焕章一下紧张起来。
“嗯。”高源却直接点了点头：“若是辨证和用药都正确的话，那肯定可以看到疗效。”
赵焕章汗快下来了，好家伙，真不怕得罪人。
齐主任意味深长地看看高源：“那下次遇到李润玉大夫，我得跟他好好说道说道。”
高源却道：“中医治病，本就是步步惊心，我们刚才也差点被这个脉象所困惑。其实我们应该感谢李润玉大夫，要是没有他前面的诊治结论，我们也差点犯了同样的错误。”
听到高源这样说，赵焕章才松了一口气。
齐主任却是笑了：“你这个小同志有点意思。前面刚来还没治病的时候，口气大得很，连李润玉都看不上。现在治出效果了，你反而谦虚了，还懂得帮人说话遮掩。”
赵焕章也看高源。
高源却并没有回答，只是望向了窗外，看向了新生联合诊所的方向。
见高源没有说话，齐东升主任便道：“既然如此，那就劳烦两位大夫帮我开个方子吧。”
高源把头转回来，他道：“好，那就用小承气汤吧。”
“哎。”赵焕章则赶紧拉了拉高源，在他耳旁小声地说：“要不要慎重一些？毕竟齐主任年纪已经很大了，承气大黄之类的，要小心使用啊。”
高源一听就无语了，赵焕章这谨慎过头的老毛病又来了，他道：“并不是所有的年老之病都是虚证，并不是所有的老年人都虚不受攻。有是症则用是药，有病则病受之，无病才会人受之。”
“辨证正确，就应该放胆用药。犹犹豫豫，只会延误病情，万一使得病邪越入越里，便是医者之过了。等到重症的时候，你也像现在这样瞻前顾后，怕来怕去吗？”
赵焕章被说的哑口无言，竟连反驳都不知道怎么反驳。