中医高源(唐甲甲)

“是吗？”李胜利看向了周大伯。
周大伯头点的跟小鸡啄米似的。
高源问他：“难不成你真打算让他一直病下去？”
“我……”李胜利顿时一噎。
周大伯赶紧问高源：“后生，你会治病？”
刘三全在一旁助攻：“哎哟，你这话说的。隔壁张远材的老娘，你知道吧？那都病成什么样了，只吊着一口气了。市里的大专家都没法子，这高大夫过去，昨天给的药，今天就没事了。”
周大伯惊讶道：“这么厉害！”
李胜利也露出错愕之色。
刘三全指了指门外：“不信你们去看看，那老太太估计还在门口晒太阳呢。”
周大伯忙对高源：“那这位大夫同志，你快给我看看吧，我这都快不行了。”
“好。”高源答应一声，扭头先看李胜利。
李胜利臭着脸，转过了身。
高原观察周大伯的脸色，黝黑的脸上泛着不正常的红色。他问刘三全：“刘大夫，之前的诊疗情况跟我说一下。”
“好。”刘三全答应一声，道：“最开始，病人自述头晕难受，外加便秘。所以找李胜利大夫给他开药，最开始用的是急备丸，服用之后拉出来一次，但头晕更厉害了，身上也有发麻的感觉。”
“然后又服用承气汤，三服药后，便下一大盆，但随即身上冷痛，冷汗直冒，无法躺卧。然后，继续便秘。再后我来接手，开了地黄汤，但病人头更晕，身上疼痛还在，脸也红了起来，还是拉不出来。”
周大伯听到自己的悲惨经历，他也忍不住叹了一声。
李胜利把自己的两只手抓到了一起，纠结地搓着。
高源微微摇头，他问李胜利：“三物急备丸，巴豆、干姜、大黄。大热泻下药，治疗实寒沉积。承气汤，寒凉泻下。病人到底是寒还是热？还是说不是寒就是热？”
刘三全悄悄吸了一口气，吓得提了提肛，感觉空气都凝滞了好几分，他们联合诊所可没人敢这样跟李胜利说话！
李胜利嘴唇绷了绷，最后没说出什么来。
刘三全提着的肛才悄悄放下来，还好没吵起来。
高源道：“便秘多是因为饮食不节、情志失调、年老体虚、或是感受外邪、或是肝郁气滞，或者是动了肠道手术。这个病人是比较典型的年老体虚，营养不良，无力排泄。首诊的时候没有发现这一点，反而盲目用了好几服峻下剂。”
李胜利和刘三全同时一怔，这是在教他们？
高源接着说：“李东垣在《兰室秘藏·大便结燥》中言：‘治病必究其源，不可一概用巴豆牵牛之类下之。损其津液，燥结愈甚，复下复结，极则以至导引于下而不通，遂成不救。’”
“啥意思？”周大伯一句也没听懂。
刘三全也露出茫然之色。
高源解释：“就是治这种便秘的疾病，不能盲目使用巴豆牵牛之类药，强行催便。不然会损伤津液，更加便秘，更拉不出来，到最后完全不通，这个人就救不活了。”M
“啊？”周大伯吓得站起来：“我要死了？”
一旁李胜利急道：“你可别瞎说！”
高源说：“现在不至于，但若是继续盲目用下法，就说不好了。”
周大伯突然有些慌，然后目光不善地看着李胜利。
李胜利的脸顿时涨红起来。
高源按了按周大伯的上腹，他对两人道：“你们按按这里，发现心下痞硬了吗？”
刘三全上前按了按。
李胜利却没动作。
高源道：“这是因为几次峻下伤到了本就虚弱的脾胃，‘伤寒论163条，利下不止，心下痞硬。’这条说的是什么意思？”
刘三全想了想，很直白道：“就是如果一直拉，心下这块就会很硬。”
高源点点头：“心下就是胃，痞硬就是胃虚。《伤寒论》163条的处方是桂枝加人参汤，为什么要加人参汤，就是要以人参疗胃虚，此处之心下痞硬，就是人参证。”
“哦，是这样啊！”刘三全听明白了。
李胜利还是茫然。
高源指了指病人：“病人年老体虚，累及奇经，导致冲任脉不主收慑，气逆上冲，所以一开始就头晕。后因误治，又多次伤胃，使得更加无法和降。”
“隶属于阳明的冲脉上逆的情况更严重了，所以第一次服药后头晕反而更严重了。冲气不降，胃气也就不降，自然没有力气推行粪便下行，便秘也就更厉害了。”
“现在脾胃大虚，冲气逆乱，这也是你用地黄汤补不进来的原因，越滋补，就使得气机更加不通，气逆的越厉害，头就越晕，也更拉不出来。”
刘三全又询问：“那现在是什么情况？”
高源道：“你还没听明白吗？病人现在是营卫不和，冲气上逆，属桂枝汤证。”
刘三全又问：“可是桂枝汤类的脉象不是要浮脉吗，这个病人是……”
高源说：“是沉迟脉。”
刘三全又不懂了。
高源与他解释：“汗出之后，若是表证未解，脉象应该出现浮脉，属桂枝汤证。若是无浮脉，反而出现了沉迟脉，那便是桂枝汤证加味。”
刘三全还没听懂。
李胜利就更是跟听天书一样了。
高源道：“你看《伤寒论》第62条，‘发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。’”
刘三全点点头，随即又问：“可是……沉脉主里，迟脉主寒，这不是里寒证吗？”
高源道：“《伤寒论》第50条‘脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知然，以荣气不足，血少故也。’血少了，不充盈血脉了，自然会出现沉迟脉。”
“正是伤到了营血，所以血脉不充盈，所以会出现了身疼痛的情况，也因此出现营卫不和。就是因为营卫不和，所以才需要桂枝汤来治疗。这就是第62条的内涵所在。”
刘三全恍然道：“原来《伤寒论》条文是这样理解的啊！”
他是明白了，李胜利还是一脸懵，他道：“桂枝汤，不是治感冒的吗？”
高源对他道：“万方之祖的桂枝汤，怎么会只能治感冒？现在就需要用它来救药误，用它调和营卫，降逆冲气。冲气一降，营卫协调，便秘自然也就没了。”
李胜利听都听不懂，但是见刘三全信服不已，他也就不言语了。
高源留了方子走了，李胜利看着对方离去的背影，不悦道：“一个叛徒，神气什么？”
正在给病人抓药的何雨同志，提醒他：“但你别忘了，他是在给你擦屁股。”
李胜利转头看来，面色一滞。
刘三全赶紧缩着头，躲开了。

第13章 他能是坏人吗
高源开了三剂，但周大伯只拿了一剂，因为他怕万一又没效果，就不浪费钱了。
周大伯始终没再看李胜利一眼，闷头就走了，这让李胜利有些失落。
一整个下午，他都心不在焉。
好多病人一来，见是李胜利在值班，又掉头走了。
这让李胜利很是气馁。
愿意来的，要不就是从偏远村里来的，实在是折腾不起了。要不就是来拿药的，也不需要李胜利再诊断了。
一想到中午高源的话，李胜利就更加烦躁了，诊所里面医书很多。他找到了之前一直谈论的《伤寒论》，等他翻开之后，却发现这书认识他，他不认识书啊。
李胜利更烦了。
“哎，小何，还没下班吧？”
何雨道：“周大伯，你又来了啊？”
“唰”的一下，李胜利从诊室里面蹿了出来，看着周大伯，他突然有些紧张起来：“你……你来干嘛？”
周大伯说：“拿药啊，哎哟，你别说。那药可真管用，我吃下去，没多久身上就不怎么疼了，脑袋也没原先那么晕了，就刚刚我还拉出来了。”
“之前吃你的药，也能拉出来，但可别提多难受了，那哪是吃药，简直要命啊。这回拉完之后，我可舒服太多了。哎，小何啊，你再帮我拿三服。”
何雨也很惊讶，她也没想到效果这么好，她道：“一共就三服药，你已经吃了一次了，还剩两服。”
周大伯信心满满地说，拍拍胸脯：“这药效果好，多吃几次我都不怕的！”
闻言，李胜利有些失神地往诊室里走。
周大伯看着他的背景，故意抬高声音说：“哼，要是一开始就是这个大夫接手，我也不会花这么多钱，还遭那么多罪了。”
李胜利停下了脚步，用手扶着门框，骨节透出了白色。
最后，他一言未发，走了进去。
高源带着全村病人的药材和诊疗本回来了，一家一家分发过去，让高源觉得奇怪的是，这些人家都对他点头致谢。
高源清楚记得曾经他回到村子的时候，受到了所有人的冷眼和防备。为什么这一次，一开始的改变就这么大？
高源带着疑惑回了家。
高母正在准备晚饭，见高源回来了，她马上擦了擦手，过来关切问：“今天去拿药，累着了吧？要不要先睡一下？”
高源说：“妈，我不累。”
高母问：“杨家爷爷那里去看了嘛？”
高源道：“去看了，杨家爷爷恢复挺好，已经能下床走动了，新的药我也给他了。”
高母道：“那你知道杨家爷爷下床干嘛去了吗？”
高源摇头。
高母坐到高源旁边，跟他说：“你呀，真应该好好谢谢杨家爷爷。”
高源疑惑问：“怎么了？”
高母说：“今天，杨家爷爷拄着拐杖，去跟全村人说了，尤其是那些你帮着拿药的人。不让他们再骂你是叛徒，告诉他们不能做白眼狼。”
高源心中顿时一暖，杨家爷爷才刚能下床，就为他去做了这么多的事。难怪这次回来，他竟没有遭遇太多冷眼。
“妈，我知道的。”高源对着高母不停点头。
“唉……”高母也长长一叹：“就是你跟杨家……秀英那孩子……”
不等她说完，门口便传来声音：“那个，高源在家吗？”
“我在。”高源赶紧起身往外走。
高母话说一半，上不去下不来，她又叹了一声，赶紧追了出去…
高源到门外，见是他们村里的魏叔来了：“怎么了，魏叔？”
魏叔搓着手，紧张地问：“那个，听说你学会治病了？杨家爷爷说他就是你给治好的，我之前看过，他都肿得没人样子了。”
高源点了点头，又问：“是我治的，怎么了，谁不舒服吗？”
魏叔说：“是我媳妇，突然发烧，人也不清醒了。”
高源道：“好，我去你家看看。”
“哎哎！”魏叔忙答应着。
高源跟着魏叔去了，高母把火拉出来，也赶紧追上去了。
今天杨家爷爷骂了全村一圈，大家也都知道高源把杨家爷爷治好的事情了，这可是个稀罕事情啊。
所以见高源又要去治病，现在又正是做晚饭的时候，村里这些闲着的大老爷们也跟着去凑热闹了。
到了魏叔家里。
高源跟着魏叔进去，院子里面挤进来不少人，大家都在议论纷纷。
高源进去房间，见魏婶躺在床上，神志迷糊。
高源问魏叔：“怎么了？”
魏叔说：“可能是昨晚吃了凉的东西了吧，昨晚睡觉前吃了一碗凉的红薯。今天上午就说没力气，口渴，脚软。喝了热水后，又说身上热，又头晕又怕冷。”
“下午就发烧了，到现在也没见好。也不想吃东西，又说想吐。一直在喝水，心里也很烦。现在更是整个人都不清醒了，我也没法子，听说你会治病，就找你来看看了。”
“好。”高源上前，摸了摸对方额头，他惊讶道：“这么烫啊？”
“是呀！”魏叔也急了：“摸上去都烫手了，要不是烧的这么厉害，我也不能去叫你。”
门口一众看客，也都纷纷议论起来，他们也没想到魏婶烧的这么严重。
高源赶紧上前查看了对方的舌象，舌苔白厚而少津。诊脉之后，发现对方脉数。
高源站了起来。
“怎么样？”魏叔紧张的不行。
高源说：“情况有点严重。”
“那怎么办啊？”魏叔急的直搓手。
高源道：“这要赶紧用药，等不及明天了，明天早上去，下午才能回，那要到晚上才能吃药了。这样吧，我现在去乡里给魏婶拿药。”
“啊？”魏叔顿时一惊，他也没想到高源竟会说出这样的话。
就连门口也是一静。
“不……不不……”魏叔有些结巴道：“还是……还是我去吧。”
高源道：“不用，夜路你也不擅长走。再说，婶子现在离不开人。乡里大夫住哪，你也不知道，去了也没用。把婶子诊疗本给我，我现在就出发。”
高源拿了诊疗本，直接就出门了。
高母急道：“哎，源，你还没吃晚饭呢！”
可已经看不见高源的身影了。
大家这才意识到，高源不是说着玩的，他是真的要连夜去给不沾亲不带故的村里人去爬几十里山路抓药。
大家都呆了。
“你们睁眼看看，你们都睁眼看看！”
大家齐齐朝后面看去。
杨家爷爷拄着拐杖，站在他们后面，激动地一边杵着拐杖，一边骂：“你们都瞎了吗？你们看看，这样的人，这样的好后生，能是叛徒吗？能是坏人吗？你们谁能做到他这样？你们是一群瞎子吗！”

高源脚步轻快地走在山路上。
他没瞎说，村里那些人是真没他会走夜路。这也是他们这个年代乡村大夫的职业技能了。
这年头，太缺大夫了，所以经常晚上睡觉睡一半，就会被叫醒翻山越岭去给人治急病。
上辈子，高源在医术成熟之后，很多人半夜都跑来公社卫生院找他救命。所以高源常年奔波在夜间的山路上，这些山路对他而言，闭着眼睛也能走。
今天天气还不错，高源加快了脚步，在天全黑前赶到了联合诊所门口。
何雨正在关门。
“小何。”高源喊了一声。
“是你？”何雨眼睛一亮，然后便往里面看。
李胜利正好从里面出来，等看见高源的时候，他也微微一怔。
高源说：“先别关门，我来拿药。”
何雨把门板放回去，问：“你不是回家了吗？咋又过来了？”
高源说：“是在村里碰上一个急症，挺严重的，就赶紧出来给她拿药了。”
何雨拍了拍自己的手，讶异道：“你们村离乡里得几十里山路吧，这一来一回，很远诶。病的是什么人啊，你家亲戚吗？”
高源往里走：“不是，就村里人。”
诊所里面已经很黑了，何雨去点了油灯，她疑惑道：“村里人？你今天已经跑过一趟了吧，现在大晚上又给村里人跑第二趟，你不累啊？”
高源却说：“急病大于天，多跑一趟，不算什么。”
何雨闻言，看高源的眼神都不一样了。
一旁的李胜利诧异地看着高源，他也呆了一下。
高源把诊疗本递给小何，然后道：“把纸笔给我，我把方子写下来。”
高源在路上就思考好了。
魏家婶婶是因为食欲不节而起病的，她的舌苔白厚就证明了伤食于里。
心烦和渴饮证明里热证已具。
而头晕和恶寒，则是太阳表证。
脉数，体若燔炭则是证明邪热炽盛。
不思饮食，有温温欲吐感，则是因为邪热传里，导致胃气失和。
典型的太阳和阳明合并，既有太阳表证，又有阳明里热证。
《伤寒论》第33条：“太阳阳明合并，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。”
考虑到病人体温很高，高源又在原方上加入了生石膏一两，去除里热。
高源把方子交给小何，拿了药之后，就要往回走。
“哎！”李胜利却突然喊住了高源。
“有事？”高源看向了李胜利。
李胜利看着高源：“我……我跟你回去。”
“嗯？”高源露出疑惑之色。
李胜利道：“我想去看看杨家爷爷怎么样了。”
高源也没意见，就说：“行啊，不过你今晚要睡大会堂了。”
李胜利说：“没事，我们有些时候巡诊晚了，就会在各个村里的大会堂睡觉。”
高源招了招手：“那走吧。”
两人上路。
何雨在后面看着这突然走在一起的奇怪二人组，她挠了挠脑袋，有些费解。
夜路上，两人走的很快，但谁都没说话，安静的有些诡异。
走了大半，李胜利突然冒出来一句：“你是哪年参军的？”
高源扭头看他一眼，回道：“46。”
李胜利又问：“那你是哪年上的大学？”