当医生遇上不正经系统 (魔鬼藤)

　　由于额叶包括初级运动皮质区、运动皮质前区、额前皮质区、边缘及旁边缘皮质区，这些部位与思维、认知、情感、运动等相关，所以额叶癫痫发作时会引发全身变化，包括躯体运动、精神行为、植物神经等方面均会出现异常。
　　陈俊介绍，其中有部分额叶癫痫患者还会有幻嗅、幻视、幻听、味觉异常等症状，或出现植物神经功能异常，如不受意志控制的突发出汗、流泪、脸部潮红或苍白、突然心跳加速或心跳减慢等。
　　因此，不少额叶癫痫病人，除了出现四肢抽搐、口吐白沫等癫痫典型症状外，还会有精神行为异常表现，常被家人误以为是精神病，将其送至精神病医院，而没有得到正确及时的治疗。
　　额叶癫痫发病原因大多可以明确，如脑皮质发育不良、脑外伤或炎症所致的脑疤痕、脑良性肿瘤，脑胶质增生或变性、脑血管畸形或海绵状血管瘤等。
　　陈俊提醒广大粉丝们，如果有这方面的病情，不管是癫痫还是额叶癫痫，首先要确定病因，然后采用服药或其他治疗手段。若是脑皮质发育不良、脑结构异常、脑肿瘤、脑血管病变等引起的癫痫，则要考虑手术治疗。
　　……
　　省一医，急诊科。
　　刘璐接诊了两个病人，这两人是堂兄弟，房子也是挨在一起，是邻居。平时兄弟俩都是形影不离，尤其是，这些年退休了，也是经常一起玩。
　　嗯，这两老兄弟，一个六十八，一个六十五，“为老不尊”，一起结伴去按摩。然后好了，一个被按得当场中风，一个手脚当场动不了。
　　按摩，可不是人人都能按的，刘璐心下叹息一声，安排抢救的同时，连忙找神经外科的陈俊过来会诊。
　　陈俊过来之后，了解了事情的前因后果，也是叹息不已。
　　那个六十八岁的老人，按摩前身体自忖硬朗，但长期患有高血压，血脂也高。前段时间偶尔起床后出现头晕，以为是年纪大了的正常表现，没当回事。后来他头晕的情况多次出现，家人便将他送到附近一家三甲医院就诊。医生判断老人可能是颈动脉狭窄引起的一过性脑缺血发作，建议他先去做个颈动脉B超。检查结果证实了医生的判断，老人左侧颈动脉狭窄达80％左右，有了手术指征。
　　没想到，患者有些讳疾忌医，死活不愿意手术，医生说家人劝都没用，患者说自有办法。原来，以前患者腰酸背痛时，曾按摩后舒服不少，他想，在颈部按摩，岂不也可“化瘀”去除斑块，不必手术了？于是，这位老哥哥拉上老弟弟，兴冲冲地一起去熟人的按摩店，找年轻小姑娘做颈部按摩。
　　于是，就当场中风了。
　　而另外一名老弟弟，情况则要好一些，但也是凶险异常。不知按摩师做了什么动作，只听“咔”的一声，他就感觉手脚麻掉了。
　　老弟弟十分惊慌，他赶紧叫停，再使劲动动手脚，结果，双上肢肘部以上还能轻微动弹，肘部以下完全没有知觉了；左腿还能动一点儿，右腿完全没有知觉了，同时，他的大小便也失禁了。
　　也就是正在这个时候，他的老哥哥中风了，一下子就昏死了过去，按摩店的人惊慌不已，连忙呼叫救护车，将两人送了过来，同时，赶紧通知了患者的家人，患者家人也前脚后脚赶到了省一医急诊科。
　　因为按摩店是老兄弟的熟人开的，所以知道患者家属的电话号码。
　　据患者家属交代，其实，这位老弟弟的颈椎平时也不大好。现在出了这种事，两家人难免扯皮，都觉得是对方带坏了自家的老人。
　　抢救仍在紧急进行，那位老哥哥能不能救回来，仍是未知数。即便是那位病情相对较轻的老弟弟，那也是相对老哥哥而言的，实际上，病情也十分严重，虽不致命，但有可能会造成终身瘫痪。
　　按摩，在很多人看来是一种惬意的体验，它不仅能缓解机体的疲劳，还能放松心情。然而，在医生们的眼中，按摩却不是人人适宜的，甚至还潜藏着风险。
　　像省一医，是综合性大医院，里面也有推拿科的，但在省一医做专业的推拿，并没有那么简单，不是一上来就给按的，因为颈椎是很复杂的，在省一医要做颈部推拿的话，需要医生先明确诊断，让患者拍个X光片看看颈椎情况，如果有必要，还要再去拍磁共振。


第765章、总是被车撞？
　　像颈椎椎间隙狭窄、生理曲度反弓、变直、侧弯等情况，做推拿就要注意了，手法要十分小心。在省一医这种专业推拿科，经过评估后做推拿，截至目前，从来没有出现过这样的事故。
　　但是一些按摩店里面，都是一些“野路子”手法，舒服虽然舒服，但是往往很容易出事故。
　　有的甚至没病也能给你按出病来。
　　陈俊建议，四十岁以上每年做个颈动脉B超，若发现颈部血管病变要及时治疗。那名“老哥哥”之所以会出事，陈俊认为，是因为对方颈动脉狭窄。颈动脉狭窄的人，颈部血管中沉积有斑块，而一些较软的斑块附着力差，一旦因外力，比如按摩后脱落或破裂，就会形成小血栓，随血液循环进入大脑，导致脑梗死。
　　而颈动脉是连接心脏和大脑、头面部的重要血管，大脑所需的血液约有80％是靠这两条动脉供应的。如果颈动脉中的任何一条出现明显狭窄、堵塞，就有可能使大脑的血液供应受到影响。
　　高血压、高血脂、高血糖，是导致颈动脉狭窄的主要原因。资料表明，我国60岁以上的人群中颈动脉狭窄者约占9％，尤其在长期吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖的人群中更易发生，这些危险因素使动脉血管受损，血液中的胆固醇就会聚集在局部，形成动脉粥样硬化斑块。斑块会随着时间不断长大，小斑块间也会融合成大斑块，随着斑块不断长大，最终造成颈动脉狭窄。
　　颈动脉狭窄后影响脑供血，更危险的是，颈动脉粥样硬化斑块中的微粒子或斑块表面的微血栓，在高速血流的冲击下容易脱落，会形成像漂流物一样的血栓，它们从大血管“漂流”到小血管，直至将小血管完全堵住，导致脑梗死。
　　所以，陈俊才建议，“四十岁以上者，每年体检时最好做个颈动脉B超，特别是‘三高’者，以便早期发现问题。”
　　如果发现颈动脉有问题，可以及时处理。通常认为，血管狭窄程度在50％以下时，健康的生活方式和降脂药物等可延缓动脉粥样硬化病变的进程；当颈动脉狭窄程度大于70％时，特别是已经发生过脑中风的患者，除了服药物外，应考虑手术治疗。
　　颈部集中了大量血管、神经，是一个脆弱而敏感的部位，患了颈动脉狭窄等疾病，应在医生指导下进行治疗。
　　老弟弟被抢救了回来，但因为脊髓已经受到损伤，这位病人的肢体功能恢复可能需要很长时间，甚至无法恢复或无法完全恢复。因为在磁共振检查，陈俊发现，这名患者本身就有椎间管狭窄，颈椎间盘突出等颈椎病。
　　颈椎管狭窄、颈椎间盘突出本身就会压迫脊髓，外力作用使脊髓里的神经瞬间被压迫损伤得更厉害了，所以才会马上造成瘫痪的症状。
　　有这种颈椎病，不当按摩、急刹车、轻微外伤都会让压迫加剧。
　　按摩不是不能做，对肌肉痉挛等症状，按摩还是比较有效的好办法。但如果本来就有手脚麻木、颈椎疼痛等症状的人，说明颈椎本来就有问题，对这种情况，陈俊是不建议随便去做按摩的。
　　另外就是，有颈椎病的人对掰脖子等动作要谨慎。
　　平时轻轻地揉捏一下肌肉基本是不会造成严重后果的。但如果是比较重力的推拿，特别是有“咔咔”掰脖子等动作的手法推拿，在操作不当的情况下，极有可能就造成瘫痪。
　　简而言之，自己身体什么样，心中要有个数，不要逞强，什么都想尝试一下。有时候，人老了，就得服老。过了四十岁，一定要开始养生，准没错。
　　……
　　“你有没有长眼睛的啊？！”
　　一名女士横穿马路，突然，一辆越野车疾驰而来，司机吓了个半死，立马急刹车，还好，车子刹住了，堪堪离女士不超过五厘米！
　　这名女士也被吓懵了，回过神来后，她第一时间惊慌失措地跑到路边，然后冲司机连声道歉：“不好意思，不好意思，我不是故意的！”
　　司机大吼道：“我要是真把你撞死了，我也不是故意的，可是，特么的警察就会来抓我！”
　　司机满脸通红，很气愤，骂骂咧咧地松开脚刹，继续前行了！
　　女士惊魂未定，心绪慌乱地朝路边人行道走去。她一边走，一边小声嘀咕：“刚才过马路，我明明没有看到有车，左右都张望了，怎么突然就有车出现在自己面前了？”
　　“而且，最重要的是，这还不止第一次！很多次了啊！”女子叹息。这种情况，对她来说，真的不是一次，而是很多很多次了。
　　“我是不是有病？看来，得去医院看看才行，莫名其妙看不到车，莫不是眼睛方面的毛病？”