于是,在经过缜密、完善的术前准备后,手术正式开始。
神经外科陈俊、赵海峰等精英团队,小心谨慎地切除了部分肿瘤后,手术进入到最关键时刻:术中唤醒!
这是一个很关键的步骤,不是随随便便叫一下,而是有专业的流程的。
首先,麻醉药物的调整是第一步。
因为麻醉药物种类繁多,麻醉医生的选择和配伍有点类似厨师做菜选择配料,要很精确才能调出美味。为了保证患者在术中能及时醒来,听懂并反馈医生的指令,但又不能乱动,麻醉科提前做了大量准备,避免使用一些清醒质量不高的药物。当术中唤醒开始时,停用了使他睡着的药物,同时继续使用令他感觉不到疼痛和不适的药物。
经过一番调整后,手术台上正在被开颅的患者睁开了眼睛。
“您能听到我说话吗?”根据事先约定好的“暗号”,患者快速眨了眨眼。
“来,握住我的手……哎,对,手抬一下……很好,右脚再动一动……”
我去,脑袋被打开着,患者居然还在手术台上动手动脚,这要是稍微心理素质差一点的人,恐怕都……不忍直视!
不过,神经外科的医护人员们,这点心理素质还是有的,大家都很镇定,甚至,隐隐有些兴奋。
因为,患者配合得很好。这预示着,手术相当顺利!
唤醒后,患者根据指令握着医生的手……
“再手指头、脚趾头勾一勾……”副主任医师赵海峰不断发出指令,患者一一准确执行。而陈俊则根据这些反馈进行精密的脑外科手术操作。
手术全程,由另外一名主治医师潘媛媛全程进行电生理监测,为陈俊保驾护航。
当然,患者不是一直清醒的。当肿瘤被完整切除后,经过麻醉药物调整,患者再次进入了睡眠状态,方便医生完成后续操作。
长时间维持清醒的话,患者的生理和心理都会吃不消。
第764章、怪病
手术很顺利,术后,患者右侧肢体的活动能力完好无损,而且右手的抖动症状也彻底地消失。
“谢谢,谢谢。”患者的老婆握着陈俊的双手,十分激动,热泪盈眶。
“不客气,这都是我们应该做的。”陈俊谦逊几句,随后叮嘱了一些术后的注意事项,接下来,患者还要进行下一步的后续治疗,不过,那都是“收尾”工作,根据陈俊的经验,患者出院是指日可待的。
其实,做脑部手术,最重要的一点是保护功能区。而脑胶质瘤是最常见的颅内肿瘤,俗称“脑癌”,约占原发性脑肿瘤的40%左右,男性患病人数稍多于女性。省一医大约每年开展脑胶质瘤切除手术近两百例,随着科学的发展,治疗方法也在不断进步,术中唤醒技术就是一种新型的手术方式。
由于脑组织结构精密,肿瘤等病灶与正常的脑组织分辨困难,因此传统脑外科手术为了完整地切除病灶,很可能造成“伤敌一千自损八百”的后果,导致患者术后出现偏瘫、失语、失明等严重后遗症。
而术中导航、电生理监测及术中唤醒技术的出现,则可以一定程度上避免这些后果的出现,尤其是针对一些功能区的颅内肿瘤,这些方法显得更加重要。省一医神经外科在Z省属于较早开展这类术式的医院,均取得了良好的疗效,极大地提升了患者的生活质量。
……
陈俊不用找人做广告,他自身就是超级网红,自己就能给自己“带货”,每当他分享病例,实际上就是在替自己“打广告”,因此,慕名前来找他求医的患者是越来越多。
这不,又有一家人,全家出动,带着一名二十八岁的年轻男子,来找陈俊“救命”!
“陈医生,救救我哥哥,他有个怪病,就是经常当众干一些……令人尴尬的事情,比如人特别多的时候尬舞,还当街喊自己是某某领导,吹牛皮说在银行存了几百个亿,反正,惹来了不少麻烦,被人强行送进精神病院好多次了,不过,我哥哥他真的没有精神病,医院也证实他精神正常。”患者的妹妹很年轻漂亮,神色也很焦灼,明显替她这个哥哥操碎了心。
即便是陈俊,见多识广,听了这种“经历”,也不由微微一愣,不过,他心里头已经有了某种猜测,当即继续询问。
然后,患者的妹妹伶牙俐齿,就继续由她讲述。
患者的妹妹峨眉轻蹙,微微叹了一口气,继续说道:“说起我哥哥的糗事不止一两桩!有一次,大家朋友聚会,里面还有我的一个高中同学,我把她叫过来,原本是想介绍给我哥哥认识的,毕竟他年纪一大把,还没有女朋友,家里人都急得很,然后,我们都在七嘴八舌聊得正欢,我哥哥突然大声说,他有好几个老婆,在银行里有好几十亿。你看,这场‘相亲’就彻底黄了,跟我同学一起来的几个朋友还对我哥哥冷嘲热讽,然后还怀疑我哥哥有精神问题。我同学也因此跟我绝交了,说我想介绍精神病哥哥给她,没安好心。其实,我哥哥人平时挺好的,就是关键时刻掉链子。”
陈俊手指头轻敲桌面,这是病的不轻啊!
妹妹继续讲述:“有一次,更夸张,他又在大街上发作,说自己是GA局长,在街上胡乱指挥交通,险些造成了事故,然后就被警察叔叔带走了!幸亏有之前的病史,这才被‘谅解’,认为不是故意捣乱或者寻衅滋事,被放了出来。但是警察也建议我们,带他去大医院看看!老是这样,警察也吃不消。”
陈俊询问:“他小时候有什么这方面的病史吗?或者异常的现象?”
“这个……”妹妹就不知道了,望向一名中年妇女,估计是他们的妈妈。
患者妈妈就叹了一口气,说道:“我儿子他以前确实有过癫痫,那是六七岁的时候,他出现过几次突然神志不清、四肢抽搐、口吐白沫的情况,到多家医院看病,被诊断为癫痫,用药物治疗。但是随着年龄的增长,他的症状逐渐加重,吃药也都不管作用了,不过,令人高兴的是,近几年四肢抽搐、口吐白沫等发作有所减少,取而代之的是冷不丁出现的这些精神病一样的行为。”
“嗯,”陈俊点点头,这种通常时突发幻觉,“那他发作时,一般持续多久?就是这种精神异常?”
“呃,每次大约五六分钟吧,当然,有时候长一些,会达到半个小时才恢复正常。”
陈俊点点头,表示明白了,他说道:“这有可能是一种比较小众的癫痫疾病,通常容易被误认为是精神病,不过,我还要经过相关检查和评估才能确断。”
“嗯嗯,那麻烦医生您尽快安排检查。”患者家属都很焦急,同时,也露出希冀之色,因为,他们跑了很多地方的,这一次,似乎看到了希望?
然后,陈俊就安排了相关检查和评估,最终,患者被诊断为右额癫痫。陈俊告诉患者家属,患者所患的是癫痫的一种特殊类型,除了屡放豪言,他还有不顾周围环境手舞足蹈的夸张肢体动作,甚至突然“尬舞”,事后则无记忆。
患者家属询问:“那,陈医生,能治愈吗?”
陈俊说道:“通过手术,是可以解决的。我打算给他进行右额癫痫灶切除+胼胝体前2/3切开术。”
然后,陈俊就给他们解释,这个手术会怎么怎么做,依据是什么,尽管陈俊已经尽量选用通俗易懂的词汇,但是难免夹杂一些专业词汇,患者家属连连摇头,表示听不懂。
患者的妈妈说道:“陈医生,您不用给我们解释了,我们是真听不大懂,不过,我们相信您,您尽快安排手术就成。”
患者的妹妹也说道:“是啊,陈医生,我们信任您,您有什么需要我们签字的,直接拿来我们签就是了。不管出什么问题,我们都不会来无理取闹的。”
陈俊笑着说道:“放心吧,这个手术我还是有一定把握的,而且,最重要的是,我做手术,从来没有出过纰漏。”
这倒不是陈俊吹嘘,而是,他的所有手术,迄今为止,都没有出过任何“瑕疵”。
患者的妹妹也连连点头,眼睛里放光,竖起大拇指说道:“我们也正是冲着这一点来的呢,我们之前也都听人说过。”
这样一说,患者的其他家属更加放心了。
随后不久,陈俊就主刀,替患者施行了手术。
手术自然是相当顺利。陈俊的妙手,哪有搞不定的?
术后,病理检查报告显示,患者为右额脑皮质发育障碍。
当若干天后,患者的家人带着患者再次来复查,家属就反馈,说患者现在已经没有四肢抽搐、口吐白沫和“说大话”、“尬舞”的情况了,陈俊又安排了仪器24小时监测,寻找蛛丝马迹,最终认定,以前的一切症状确实已不复存在。
患者举家欢庆!没了这个疾病,患者找老婆的事情,也提上日程,陈俊祝福他,早日脱单!
陈俊在自媒体上分享,他在文中写道,癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。作为癫痫中较为特殊的一种类别,额叶癫痫约占癫痫的20%左右,但像这名患者这般,有如此“强烈”的精神方面表现的还是少数。
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