我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

　　京华作为省会城市，承担了全省大部分高难度疑难病人的诊治任务。
　　京华电生理协会，也相应承担着下级医院的心电图判读任务。
　　对于一些危急重症，或者有难度的心电图，下级医院都会通过微信群，发送心电图照片，让上级医院的专业医生进行判读。
　　这样不仅可以节约医疗资源，还能更大程度上的方便患者。
　　同时还能促进多方交流，提高下级医院的医疗水平。
　　所有京华电生理协会的精英组成员，都被分配了下级区域。
　　然后通过微信群，判读高难度的心电图。
　　当然了，精英组成员可以拒绝参加这种帮扶模式。
　　但是相应的，也没了各种福利。
　　对于这种模式，陆晨很感兴趣。
　　远程判读心电图，应该不算诊断疾病。
　　不会提升系统升级完成度，但是他或许可以从中获得一定的感谢值。
　　按照邮件中所给的联系方式。
　　陆晨联系上了京华电生理协会的主管副会长。
　　主管副会长，是京华一院的心内科副主任医师。
　　他给陆晨分配了平水县和凤梅县的任务。
　　陆晨加了主管副会长的微信后，直接被拉进了一个微信群——京华电生理交流群52（平水、凤梅）。
　　群里有两百多人。
　　群里的成员，大多数各个县级医院，或者是乡镇卫生院的医生。
　　平时大家会有心电图上的学术讨论。
　　偶尔有高难度的心电图，便由电生理协会的会员来解读。
　　主管副会长将具体的任务都告知了陆晨。
　　每个群中，有两到三个精英组成员，负责疑难心电图的判读。
　　按照规定，陆晨把自己的群昵称，改为京华电生理协会陆晨。
　　进了一个几百人的微信大群，陆晨并没有引起大家的关注。
　　“近期，协会会给你寄送一些电生理的杂志和书籍，留下联系地址，注意查收。”
　　刚入会，便有这些福利，陆晨还是很高兴。
　　目前，他迫切的希望，能够接触更多的前沿医学知识，但是用在网络上查询，总感觉有些不得劲儿。
　　如果能从专业的学会，正规的平台接触这些前沿知识，还是更靠谱一些。
　　……
　　陆晨刚进群没五分钟，便有人发微信了。
　　发消息的人，是平水县乡镇卫生院的医生。
　　他并不是欢迎陆晨的加入，而是发了一张心电图。
　　“麻烦哪位在班的老师，帮我分析一下这张心电图，谢谢了！”
　　来活儿了！
　　陆晨眼神一亮，立刻就点开群里的心电图。
　　看了一眼心电图，他的眉头就皱了起来。
　　窦性心律，节律正常，p波、QRS波、T波全部正常。
　　“这难道不是一张正常的心电图吗？”
　　“是我哪里看疏忽了？”
　　陆晨又紧紧盯着群里的这心电图。
　　来回琢磨了好几遍，始终没有看出什么门道出来。
　　这时候，手机一震，群里又有人发消息了。
　　这位是平水县人民医院心内科的医生。
　　他艾特了楼上乡镇卫生院的医生，并回复道：“正常心电图。”
　　随后，乡镇卫生院的医生立刻就回复了一句“谢谢”。
　　而正抱着手机的陆晨，则是一副地铁老爷爷看手机的表情。
　　“就这？”
　　正常……心电图？
　　是……是他想多了？
　　……
　　紧接着，陆晨便看到群中，陆陆续续的会蹦出来一张心电图。
　　不过，大多数都是“室早”、“房颤”、“心肌缺血”等。
　　稍微有难度的心电图，便是室上性心动过速。
　　这些简单的心电图，都是由其他医院的心内科医生解读的。
　　陆晨正准备关闭群聊，好好休息一会儿。
　　突然，群里又弹出了一张心电图。
　　这张心电图，是由凤梅县人民医院急诊科医生所发的图。
　　“各位老师们，江湖救急！”
　　“一个全身乏力进行性加重1天的男性病人，刚到急诊科做的心电图！”
　　这张图一发出来。
　　群里顿时悄无声息，半天没有人出声。
　　……
　　凤梅县人民医院，急诊科。
　　张伍龙面色焦急地看着眼前的病人。
　　患者的状态极差，神经萎靡，口唇紫绀。
　　心电监护上，血压只有154/70mmHg，心率只有49次/分。
　　这个时候，急诊科护士长跑到张伍龙身旁，轻声道：
　　“张医生，这个病人是县里某个局长的亲戚，刚才院长已经打了电话过来，务必尽全力抢救！”
　　张伍龙无奈地点点头：“护士长，病人病情太重了，暂时还找不出什么原因，已经把该用的药都用了，并且请了心内科、ICU、呼吸科等多个科室会诊。”
　　“行，我知道了，我已经联系了主任，他马上过来。”护士长说完，便离开了。
　　张伍龙紧紧盯着眼前这张心电图。
　　在化验血的结果没出来之前，最重要的一个辅助检查便是这个心电图。
　　要他判断一些简单的心电图还行。
　　如果遇上这种复杂一点儿的心电图，他便开始捉襟见肘，摸不着头绪。
　　“心内科医生还没来吗？”张伍龙朝一旁的护士询问道。
　　“打过电话了，心内科医生在路上。”护士很快便回了一句。
　　张伍龙想到了那个“电生理交流群”。
　　他赶紧掏出手机，将心电图上传到了微信群中。
　　……
　　陆晨躺在床上，凝神看向微信群中的这张图。
　　p波正常，窦性心律。
　　节律正常，没有早搏、房颤等。
　　胸前导联的ST段下移，T波倒置。
　　陆晨眉头一皱，难道是冠心病、心肌缺血？
　　这时候，群里终于有人发言了。
　　群昵称是某二甲医院的心内科医生。
　　“患者心肌缺血严重，既往有没有冠心病病史？”
　　张伍龙见有人发言，面色一喜，立刻回复道：“没有冠心病，但是既往有高血压、糖尿病的病史。”
　　二甲医院的心内科医生，继续回复道：“有冠心病的高危因素，考虑可能是心绞痛或者心衰发作！”
　　此时，陆晨却眉头皱了皱。
　　这张心电图中，T波后面跟着一个不太明显的u波！
　　这可能不是冠心病的心肌缺血！


第104章 陆教授，真的是低钾血症！
　　张伍龙认出了群里发言的医生。
　　他叫于松北，是平水县中医院的心内科副主任医师。
　　看心电图的水平还不错，平时在群中十分活跃，一直很热心的帮助别人解答心电图。
　　“谢谢于老师的指点。”
　　于松北回了一个笑脸表情：“不客气。”
　　张伍龙急迫的心情稍微平复了一些。
　　能有一个初步的印象诊断，那就好处理了。
　　既然考虑是冠心病所致的心肌缺血，那就等心内科来会诊后，送入心内科住院就行了。
　　……
　　“张医生，心内会诊的医生来了！”
　　护士在走廊中喊了一句。
　　张伍龙立刻走出病房，将心内科医生迎了进来。
　　“老范，你怎么才来啊，这都快十分钟了啊。这个病人是县里领导的亲戚啊，院长都已经发话了，不能怠慢。”
　　“哎，科里忙啊，我这也是抽空出来的。”心内科主治医生范志清平微摇头道，“快让我看看是什么病人吧。”
　　张伍龙将手中的心电图递给了范志平。
　　“患者最近一天全身乏力，并且进行性加重，既往没特殊的病史，就是有高血压，血压一直控制得不怎么好。”
　　范志平看了眼心电图，然后给患者进行了简单的查体。
　　“患者心肌缺血很严重啊。”
　　“嗯，我们刚才也考虑是冠心病。”张伍龙点点头，“不过患者没有明显的胸闷、胸痛的症状，这个冠心病的症状似乎不太吻合。”
　　“那有可能是冠心病心衰导致的乏力、纳差。”范志平道，“有些心衰病人的症状不太典型，可能是胃肠道的症状严重，比如胃口不好，长期营养状态差，就有可能导致乏力、纳差的情况。”
　　目前，范志平和群里张松北的诊断差不多，都是考虑冠心病所致的心肌缺血为主。
　　“那我就开张心内科的住院证，让他去你们心内了。”张伍龙道。
　　“行。”范志平点了点头，“那我回科室了。”
　　“谢了。”
　　张伍龙笑了笑，他准备给患者开住院证，没想到一旁的手机震动了。
　　他眼神微微一瞥，发现是电生理交流群的消息，好像有人在艾特他。
　　张伍龙眉头一皱，疑惑地打开微信群。
　　看到了群中消息，神情一愣。
　　随后立刻朝正准备急诊科的范志平喊道：“老范，你等等再走！”
　　范志平停下脚步，疑惑地回头道：“怎么了？”
　　“你再来看看这张心电图！”
　　范志平眼神一愣，随时快步走回张伍龙的身旁，拿起桌上的心电图。
　　“有没有可能是低钾血症？”张伍龙轻声道。