我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

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　　范玉晶眉头一皱，她没想到孙果果会这么在意陆晨的意见。
　　看来，陆晨在心内科的影响力，远远超过了她的想象。
　　此时，离开呼吸科的孙果果内心也很惊奇。
　　范玉晶是出了名的难相处，但是从看她对陆晨的态度来看，她好像并不像传闻中那般冰冷啊！
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　　回到呼吸科医生办公室。
　　此时梅烨君正守在门口，看到陆晨和范玉晶回来，立刻迎了上去。
　　“范老师，陆师兄，这是我的一个叔叔。”
　　在梅烨君身旁，站着一个约莫四十岁的中年大叔。
　　“他也是一个医生，想要了解一下我爸的情况。”
　　“陆晨，你跟他沟通吧。”说着，范玉晶便走回了办公室。
　　中年大叔眉头一皱，让学生来和他沟通病情，这态度……
　　“您好。”陆晨道，“您是想了解什么？”
　　中年大叔耐住性子，沉声道：“我是市中心医院心内科的医生，梅友军。”
　　“市中心医院心内科？”陆晨心道，“这好像是波哥的那个医院吧。”
　　不过梅烨君有亲戚在市中心医院，为什么跑到京华二院来住院了？
　　只听梅友军继续道：“我想知道，你们凭什么诊断我哥有主动脉夹层的可能啊？你知道这是啥病吗？”
　　陆晨眉头一皱，来者不善啊！
　　不过，他知道他这一次的诊断，并不是特别站得住脚。
　　陆晨耐着性子道：“梅医生，我们之前说了，不能完全排除主动脉夹层，所以建议完善主动脉CTA。”
　　梅友军呵呵一笑，道：“那肺栓塞也会胸痛、咳血，你怎么不去建议做一个肺动脉CTA啊？”
　　陆晨正色道：“因为患者的D二聚体是阴性的，基本上能排除肺栓塞。”
　　梅友军眉头一挑。
　　“不错嘛，知道这个。”
　　这时候，梅烨君拉了拉梅友军的衣袖，“叔，陆师兄之前说了，只是建议做个检查，并没有说百分之百确诊。”
　　梅友军回头道：“小君，你还没上临床呢，经验还少。你爸是主动脉夹层的可能性不大，我倒觉得现在不用做主动脉CTA。先把血压降下来，血压稳定之后，先把支气管镜做了。”
　　梅烨君皱了皱眉头，没有说话。
　　办公室外，气氛有些诡异地安静。
　　陆晨率先打破了沉寂，“师妹，做不做主动脉CTA这个检查，选择权在于你。作为你爸的管床医生，我只是说出自己的建议。拒绝做主动脉CTA，那签个字就行了。”
　　说完，陆晨便头也不回地走进了医生办公室。
　　办公室外。
　　梅友军看着陆晨远去的背影，却是眉头深锁，回头对梅烨君道：“小君，检查先不做，把血压降下来，然后去做支气管镜。”
　　梅烨君之前联系正在外地的母亲，母亲让自己听从叔叔的安排。
　　看见自己叔叔不容置疑的眼神，她只能点头答应。
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　　回到医生办公室。
　　陆晨也只能无奈地叹了口气。
　　梅烨君拒绝外出行主动脉CTA之后，陆晨便让她在知情同意书上签了字。
　　这个诊断，不被人理解，倒也是正常的。
　　“师弟，去给患者再量个血压。”陆晨回头对王德发道。
　　王德发立刻拿起自动血压计，前往病房。
　　没有两分钟，王德发就快步走了回来。
　　“师兄，患者右侧血压175/98mmHg，左侧血压是170/90mmHg。”
　　“血压还没降下来啊！”陆晨看着电脑上的医嘱。
　　目前已经用了三种降压药，但是血压下降的幅度仍不明显。
　　“再观察看看吧。”陆晨心道。
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　　一上午的时间，很快就过去了。
　　但是梅烨君的父亲血压仍旧没有下降到160/80mmHg。
　　这让梅友军都有些心急。
　　他直接来到医生办公室，找到了陆晨，道：“要不你就直接用静脉泵吧。你现在用的这些降压药，不太顶用啊！”
　　陆晨却是皱了皱眉头，“难道一直用静脉降压药？”
　　静脉泵的降压效果很快，但是持续时间很短，撤掉降压药物之后，血压便会回升！
　　而口服药物降压，起效虽慢，但是降压持续时间长。
　　“我们这不是要快点儿去做支气管镜吗？”梅友军冷哼了一声，“你不知道变通？”
　　陆晨却是摇了摇头，“如果确诊主动脉夹层，那么就有使用静脉泵的指证。但是现在还没有。”
　　即便陆晨现在用静脉泵将血压降下去了，但是撤掉药物之后，不出意外血压也会回升。
　　就在这时，梅烨君突然急匆匆走进了办公室。
　　“师兄，我爸胸口又痛了起来！”


第465章 确诊夹层！
　　陆晨闻言，立刻赶往病房。
　　梅友军紧随其后。
　　胸痛反复发作，这不是什么好兆头啊！
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　　赶到病房，患者正躺在床上，紧紧闭上了眼睛。
　　陆晨看向他的生命值，又降低了两点！
　　这可真是难办啊！
　　“再给点儿止痛药！”陆晨沉声道。
　　如果剧烈疼痛，很有可能激动人体的应激反应，造成不良的影响。
　　止痛，可以将这种风险降到最低。
　　不过，也并不是所有的疼痛，都能用止痛药！
　　比如一些不明原因的腹部疼痛，是不能止痛的，否则可能掩盖症状，造成更加严重的后果。
　　“不能一味地止痛。”梅友军道，“赶紧把血压降下来，然后去做支气管镜！”
　　陆晨眉头深锁，没有说话。
　　目前患者的胸痛，原因不太明确。
　　有可能是肺炎的炎性渗出，导致胸膜炎，引起的胸痛。
　　也有可能肺癌导致的癌性疼痛。
　　更有可能是其他致命性的疾病，所致的胸痛。
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　　患者在服用止痛药之后，左侧胸部的疼痛，便慢慢缓解了。
　　陆晨仔细询问之后，发现这几天，患者的疼痛之后都有，只是没有加重，所以并没有特别的在意。
　　回到医生办公室。
　　陆晨将患者的病情和中午值班的医生进行了交班。
　　换下了白大褂，他正准备离开，没想到梅烨君突然出现了。
　　“师妹，怎么了？你爸不会又痛了吧？”
　　梅烨君摇摇头，紧紧盯着陆晨，“师兄，你说我爸真的有必要去做主动脉CTA吗？”
　　陆晨看着梅烨君的眼睛，眼神异常地坚定。
　　“要做！”
　　他已经想好了，如果最终结果不是主动脉夹层，那他最多背负一个庸医的骂名。
　　但如果真的是主动脉夹层……那可是一条鲜活的生命啊！
　　梅烨君轻轻咬着嘴唇，眼中的犹豫、无助，突然间就消失不见了。
　　“师兄，那就把我爸带下去做检查吧！”
　　陆晨怔了怔，还以为自己听错了。
　　“你不听你叔叔的？”
　　这妹子还真感性，不听自己亲戚的，反而跑来听自己的？
　　梅烨君摇摇头：“师兄，我不管亲戚是什么意见，我在意的是我爸。像你之前说过的，做了检查，没有问题皆大欢喜，如果有问题，那就要尽快处理了！”
　　陆晨点点头，“好，那我现在就换上白大褂，带你爸去做检查！”
　　“嗯。”梅烨君点点头，“对了，师兄，其实还有一个原因，我之前就听说过你。”
　　“啊？”陆晨一愣，“什么时候？”
　　“我跟姚洁师姐很熟，之前分到了同一个寝室。”梅烨君轻声道，“她没去京都之前，一直在我面前提起你。”
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　　得到了梅烨君的肯定答复。
　　陆晨立刻换上了白大褂，带着还没离开的王德发，一起推着病床前往CT室。
　　梅友军也跟着众人。
　　一路上，他的脸色倒是有些不太好。
　　自己的侄女不听自己的，反而去听一个外人！
　　而且他还是心内科医生，这说出去，可真是没有面子。
　　“小君，你为什么就是不听我的啊？”
　　梅友军小声询问道。
　　梅烨君却是摇头道：“叔叔，如果检查没什么问题，那也算是排除了一个病，花了检查费用，我认！但是如果检查出来，真的有问题呢？”
　　听到梅烨君都这么说了，梅友军无奈摇摇头，也没有多说什么。
　　众人来到CT室，打针的护士已经准备好了。
　　CTA和普通CT不一样。
　　CTA需要打入造影剂，然后在血管中成像。
　　所以需要在患者动脉上打一针，然后注入造影剂。
　　陆晨和王德发将患者推入了CT检查室后，两人便来到了操作间。
　　“患者什么情况？”
　　“血压高、胸痛，怀疑夹层。”陆晨道。
　　“嚯，最近这几年，夹层还真多啊！”操作间的技师摇了摇头道，“我隔几天就能诊断一个。”
　　“以前这病很少吗？”王德发小声道。
　　“以前少得很啊！”技师道。
　　陆晨却是出声道：“现在大家生活的环境变了，很多疾病种类也发生了改变。另外，以前可没有CTA这种检查设备，很多主动脉夹层，都被当成了急性心梗来处理。”