我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

　　要知道，主动脉夹层和急性心梗，也是两个治疗方法完全不同的疾病！
　　心梗，是血管堵塞住了，需要抗凝。
　　夹层，是血管破口了，需要止血。
　　把主动脉夹层当成了急性心梗，其结局可想而知！
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　　护士给梅烨君父亲打完针之后，技师便开始了自己的操作。
　　在操作间的屏幕上，患者的截面图像，开始显现。
　　陆晨紧紧盯着屏幕，害怕错过任何一个切面。
　　“快到主动脉弓的位置了！”
　　陆晨的心提到了嗓子眼。
　　只见患者的主动脉弓是完好的，没有任何夹层分裂的征象！
　　但是夹层，不只是主动脉弓的位置，还有胸主动脉、腹主动脉等位置！
　　随着图像下移，突然，在主动脉弓和胸主动脉交界的位置，陆晨看到的一条撕裂的血管影！
　　“这是……夹层了！”技师也开口道。
　　虽然技师没有发报告的资格，但是他常年在CT一线工作，自然是看过很多类似的片子。
　　陆晨现在并没有诊断正确以后的喜悦。
　　想到了操作间外的梅烨君，他内心还有些许的沉重！
　　“好了，做完了，你们去检查间，把患者扶下来吧。”技师小声道，“夹层的患者，搞小心点儿啊！”
　　“好，谢谢老师。”
　　陆晨从操作间出来，梅烨君立刻迎了上来，焦急道：“师兄，结果怎么样了？”
　　“回去再说吧。”陆晨微微摇头，“先把你爸送回去。”
　　见到陆晨的表情，梅烨君心中一沉。
　　而一旁的梅友军也是愣住了，难道还真被这小子瞎猫碰上死耗子了？
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　　众人小心翼翼地把患者推回病房。
　　一路上，没有人多说话，似乎心中都明白了什么。
　　把患者安顿在病房中，梅友军和梅烨君来到了医生办公室。
　　陆晨打开了电脑的检查系统，调出患者的主动脉CTA图像。
　　当患者的胸主动脉影像显现之时，梅友军的脸色变得极为难看。
　　梅烨君还看不懂这种影像图，但是看到自己叔叔的表情，就明白了一切。
　　“师兄，真的是夹层？”
　　陆晨缓缓点头。
　　与此同时，陆晨系统面板探出了一条提示。
　　“恭喜，系统升级完成度上涨！”
　　但是，陆晨丝毫没有感到半点儿的喜悦。
　　相反，在众人得知了夹层的诊断这一刻，陆晨能清晰感受到梅烨君心中那股哀伤。


第466章 范魔头变了
　　陆晨没有任何犹豫，立刻就告知了呼吸科的值班医生，然后联系了范玉晶。
　　出现这种高危患者，第一时间就是要告知上级医生。
　　范玉晶在电话当中得知了消息，心中也是震惊不已。
　　居然还真是主动脉夹层！
　　陆晨这小子，就猜中的诊断？
　　范玉晶立刻从家中赶往医院，面对这种高危病人，她不可能在家中待下去了。
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　　另一方面，呼吸科值班医生得知患者诊断是主动脉夹层之后，立刻电话请心内科和心外科医生急会诊。
　　很快，孙果果又来了！
　　跟她一起来的，还有一个心外科医生。
　　因为夹层根据类型不同，其治疗方法也不相同，内科可以植入支架，外科可以开胸置换整根血管。
　　不过无论各种方法，手术的风险性极高！
　　而且手术以后并不是一劳永逸，患者仍然有高危的猝死风险！
　　“还准备明天做支气管镜，幸好没做！”陆晨心有余悸。
　　孙果果翻看着患者的CTA影像图，心中也是感叹不已。
　　还真是夹层啊！
　　其实她内心和范玉晶一样，并不太相信夹层的诊断。
　　只不过她更加熟悉陆晨，知道他做出自己的诊断，肯定不是无的放矢，绝对有原因！
　　“陆晨，这个患者可能要转到胸外科。”孙果果道，“夹层的位置，我们心内科不太好放支架。”
　　陆晨微微点头，他在放支架这方面的经验比较少，还是要听从孙果果和心外科医生的安排。
　　这时候，心外科医生询问道：“患者的家庭条件怎么样？”
　　陆晨知道心外科医生的意思。
　　夹层手术，至少都是二十万起步。
　　而且极有可能是人财两空的情况！
　　家庭条件差的，砸锅卖铁，凑出医药费，最后可能人财两空！
　　不仅人没了，家里的其余人也生活在水深火热之中。
　　陆晨道：“我等会儿把患者家属叫过来，患者有一个亲戚是市中心医院心内科的医生。”
　　“好。”孙果果点点头。
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　　陆晨很快便去病房，将梅烨君和梅友军叫到了医生办公室。
　　梅烨君眼睛红红的，似乎是哭过了。
　　梅友军此时也没有说什么话，他毕竟不是直系亲属。
　　“师妹，这事儿你跟你妈说了吗？”陆晨道。
　　“说了。”梅烨君的声音有些沙哑，“我妈说做手术，一定要治！”
　　“好。”陆晨点点头，“这位是心外科的医生，我让他和你们谈谈。”
　　“嗯，谢，谢谢陆师兄。”
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　　随后，心外科医生便开始和梅烨君详谈。
　　因为病情危急，需要充分交代手术风险以后，并且家属同意手术，心外科才会接受病人。
　　外科一般是不接受不手术的病人。
　　陆晨这时候也没有闲着。
　　既然已经确诊了主动脉夹层，那患者血压150/90mmHg，也还是算高的。
　　他立刻吩咐护士，用上了静脉降压泵。
　　这个时候，一定要将血压控制在120/80mmHg以下。
　　十分钟后，范玉晶也赶到了。
　　作为组里的上级医生，范玉晶看到主动脉CTA结果后，也立刻和梅烨君进行沟通。
　　这种患者，不管去哪儿，都不能留在呼吸科。
　　否则，什么时候夹层破口了，那就糟了，她们呼吸科也解决不了。
　　好在家属治疗比较积极，在梅烨君的要求下，患者迅速被转往了心外科。
　　陆晨和王德发中午都没来得及吃饭，一起帮患者办理转科手续。
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　　“师兄，你是怎么看出来是夹层的啊？”王德发佩服地看向陆晨。
　　整个诊疗过程，他是亲眼目睹了。
　　很多上级老师，都说夹层不可能。
　　偏偏陆晨师兄坚持着要让患者做主动脉CTA。
　　这种魄力，可不是一般人能有的啊！
　　“我不是说过吗，直觉……”陆晨只能打着哈哈，敷衍了过去。
　　毕竟，他能看到生命值这事儿，说出去，别人也不相信啊！
　　这时候，系统面板弹出了一条提示。
　　“恭喜，收到来自梅烨君的感谢值＋1！”
　　“恭喜，收到来自梅友军的感谢值＋1！”
　　陆晨一笑，没想到，那个市中心医院的医生还给自己了感谢值？
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　　此时，在心外科。
　　梅烨君已经把自己的父亲安顿好了。
　　“小君，我不是肺病吗？怎么转到这个科室来了？”
　　梅烨君立刻道：“爸，您不是血压高了吗，陆医生让您在这里先把血压降下去，然后再去做支气管镜。”
　　她还没想好怎么和父亲交代这件事。
　　只不过，梅烨君也太小看自己的父亲。
　　怎么会有人到心外科来降血压呢？
　　“爸，您先好好休息。叔叔要回去上班了，我去送送他。”
　　“好，你去吧。”
　　说完，梅烨君便关上了病房门。
　　病房外的走廊里。
　　梅友军脸上带着歉意，“小君，是我考虑欠妥，差点儿耽误了。”
　　作为一名心内科医生，他很清楚，一个主动脉夹层的患者如果去做支气管镜，是一件多么危险的事情。
　　支气管镜毕竟是一种微创操作，很有可能使血压升高，加重夹层破口，后果不堪设想啊！
　　梅烨君微微摇头，“叔，您不必自责。我知道您也是为了我爸好。”
　　“哎。”梅友军心中叹了口气，“现在得赶紧手术啊！这每往后拖一天，风险性就大一分！明天等你妈赶回来，我再过来看看。”
　　“嗯。”梅烨君道，“叔，您要是忙，就赶紧回医院吧，这里有我照看着，我已经请假了。”
　　“行，有事给我打电话。”
　　说着，梅友军便离开了京华二院。
　　走出京华二院，看着身后医院门口的“京华二院”招牌，梅友军实在是没有想到，一个研究生都能有这种临床思维？
　　居然能诊断出这种夹层的病人，实在是让他开了眼界！
　　梅友军心道：“这种病人，即便是让闵晓波来，都不一定能看出来是夹层吧。”
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　　此时，呼吸内科病房。
　　当陆晨和王德发忙完以后，午休时间已经过去了，他们俩人还没来得及吃饭。
　　“咕咕咕……”
　　肚子传出的抗议声，让王德发脸色一红。
　　范玉晶坐在一旁，也听到了，便道：“陆晨，你们两个今天中午忙了大半天，下午就休息吧。”
　　陆晨没有推辞，现在科里的床位都已经满了，也收不了新病人。