我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

　　她的身旁跟着一个同样是三十多岁的男人，看样子应该是她的丈夫。
　　“你是患者？”陆晨拿出了住院证，上面记录了患者的简要信息，袁文娅，女29岁。
　　“嗯。”袁文娅微微点头。
　　“这次住院，是有什么不舒服的吗？”陆晨出声询问道。
　　从表面来看，女患者并没有外在的异常。
　　她头上的生命值为68，变化趋势为一个减号。
　　“最近一直咳嗽、咳痰。”袁文娅轻声道。
　　“咳嗽、咳痰？”陆晨皱眉道，“你是感冒着凉了？”
　　“没有。”袁文娅微微摇头，“就是突然出现的，没有任何征兆，对了，有时候还会发热，甚至咳黏痰。”
　　“发热？”陆晨眉头一挑，患者说了这么多症状，听起来就像是一个普通的肺炎。
　　唯一有疑点的，那就是没有任何的征兆！
　　一个人，好好短短，怎么会得了“肺炎”呢？
　　“其实，我去好几个医院看了，也拍了片子。”袁文娅叹了口气。
　　她刚说完，一旁男人就拿出了外院的病历资料，其中就包括了两张胸部CT片子。
　　“外院的医生怎么说？”陆晨一手接过病历资料，一边开始查看。
　　“唉，所有医生都说是肺炎。”袁文娅轻声道，“但是用过半个月的抗生素，没有任何效果！后来怀疑是肺结核，还吃了很久的抗结核药物，都没什么用啊！”
　　陆晨心头一紧，又来这种患者了！
　　之前那个大娘，就是怀疑支气管哮喘，对症治疗后没有任何效果。
　　陆晨翻看着患者在外院的检查结果，血液学、生化、放射学都没有任何异常。
　　另外，还做了几次与结核病有关的检验，结果都是阴性的。
　　不过，因为有了阅片技能卡，当陆晨拿起了胸部CT片子，一眼就看到了其中的问题。
　　“你最近有没有误食什么东西？”陆晨看了眼袁文娅。
　　“没什么啊……”袁文娅想了想，还是摇了摇头。
　　“这就奇怪了。”陆晨喃喃道。
　　“医生，有，有什么问题吗？”袁文娅连忙道。
　　陆晨拿起这张胸部CT片子，指了指右上肺部的位置。
　　“看见这里没，有一片阴影。”
　　“这里啊，我知道。”袁文娅微微颔首，“之前有呼吸科的医生跟我说过了，不就是肺部炎症吗？”
　　陆晨眉头一皱，将胸部CT片子放在窗户玻璃后，透过阳光，继续查阅这一片“阴性”。
　　袁文娅见状，有些诧异道：“医生，这……这不是肺部炎症？”
　　陆晨回头，随即摇了摇头：“不是！我刚刚问你有没有误食什么东西，其实就是想告诉你，这一块阴影部位，应该是外来的异物。”
　　经过他的进一步查看，这一块“阴影”似乎是位于支气管内的一个倒带状结构的物品。
　　“可，可我真的没误食什么啊！”袁文娅仍旧是摇了摇头。
　　陆晨心中也是疑惑不已。
　　患者不是儿童，一般来说不会误食。
　　退一步讲，即便是有误食，肯定也会如实相告。
　　“难道这不是什么异物？”陆晨皱了皱眉头。
　　一时间，他也没有丝毫的头绪。
　　……
　　过了大约十分钟。
　　陆晨再次详细问了一遍病史，这才回到了医生办公室。
　　“什么患者？”范玉晶立刻上前问道。
　　“患者是二十九岁的女性，一直咳嗽、咳痰，看了四家医院，都查不到原因。”陆晨将患者的胸部CT影像图拿了出来，“CT上右上角阴影处的斑块，我觉得有些问题。”
　　“是吗？”范玉晶疑惑着接过陆晨手中胸部CT片子，放在了阅片器上。
　　过了半晌。
　　范玉晶回过神，朝一旁陆晨看去，“陆晨，你说的是异物？”
　　陆晨点点头，“，这个倒带状结构的物品，已经是异物，但是患者否认了误食的病史。”
　　范玉晶闻言，也是皱起了眉头。
　　他们两人的诊断，都和患者的病史相悖。


第453章 吞下的TT
　　这时候，陆晨突然道：“范老师，这种情况，是不是做支气管镜介入的适应症？”
　　无论这是不是外来的异物，抑或是患者自身“携带”的东西。
　　通过支气管内镜，都能一一进行辨别。
　　更为重要的是，支气管镜除了诊断，还可以进行治疗。
　　比如说异物，通过支气管镜，就可以将异物取出。
　　“的确可以做支气管镜。”范玉晶微微点头，随后对陆晨投去了赞赏的目光，只不过这目光转瞬即逝。
　　“老师，那我去和患者沟通？”陆晨道。
　　“不，我去吧。”范玉晶微微摇头。
　　自从上次“大出血”的意外出现，范玉晶对此颇为重视。
　　虽然当时陆晨的沟通病情没有任何瑕疵，但是范玉晶还是决定亲自前去。
　　这也是为了防止出现了医疗纠结以后，会波及到陆晨。
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　　病房内。
　　袁文娅脸上有些惊愕，她来看咳嗽的，医院医生居然建议她做支气管镜的介入手术。
　　“你，你们没搞错吧？”袁文娅再次确认道。
　　“没错！”范玉晶道，“如果你想在我们医院继续治疗，那就可能需要完善支气管镜的手术。如果你不做这个，那我们京华二院，对您这个病，那就没办法了。”
　　袁文娅随即低下头，脸上的表情变幻莫测。
　　她有些犹豫了。
　　这段日子，她可是快被咳嗽、咳痰的这些症状弄疯了啊！
　　症状断断续续发作，不时有浓痰咳出，已经严重影响到了她平时的生活。
　　“手术有风险吗？”袁文娅又道。
　　“有！只要是手术那就有风险！”范玉晶斩钉截铁道，“这个手术最常见的并发症，那就是可能会造成大出血、气管穿孔等等……”
　　范玉晶将所有可能出现的并发症，一一都告知了袁文娅。
　　“做？还是不做？”袁文娅的内心是相当得纠结。
　　可就在这时，袁文娅突然感觉到，自己的嗓子眼有些异样！
　　“咳咳！咳咳！咳咳！”
　　又是连续的三声咳嗽，让袁文娅又回忆起了那种难受的感觉。
　　“医生，我做！我要做这个支气管镜！”
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　　因为袁文娅在外面医院做了很多检查，所有很多术前的检查都没有必要了。
　　当天下午，范玉晶就带着陆晨，来到了内镜操作室。
　　此时，患者袁文娅已经在她丈夫的陪同下，等候在操作室中。
　　“别紧张，手术很快就会结束的。”范玉晶道，“患者家属，你去在外面等着。”
　　患者家属点点头，便离开了。
　　“你也别紧张，一眨眼的时间，手术就完了。”范玉晶安慰道。
　　“好，好……”袁文娅微微有些紧张，这么长的管子，塞进自己的嘴里……
　　人面对未知的东西，总是带着一丝丝的恐惧。
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　　术前准备完毕，用了麻药，范玉晶开始了支气管镜的操作。
　　因为有了上星期那个大出血的案列，所以这次范玉晶的操作特别轻柔、小心。
　　当支气管前端来到了“阴影板块”位置，范玉晶集中了所有的精神。
　　陆晨在一旁，紧紧盯着操作台的屏幕。
　　一旦出现任何异常，他都会随时提醒！
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　　范玉晶操作着支气管内镜的前端，一点一点靠近“倒袋状的物品”。
　　每一次操作，都是轻柔之中带着一丝果敢。
　　终于，支气管镜接触到了“倒袋状的结构”！
　　操作台屏幕中出现的影像，让陆晨和范玉晶脸上的表情有些古怪。
　　“这……这东西……”
　　陆晨微微转头，轻轻咳嗽一声，掩饰自己的尴尬。
　　虽然“倒袋状结构”的大部分被损毁，但它仍然可以被识别为——避Y套。
　　这东西，到底怎么才能误食啊？！
　　陆晨脑海中脑补了一番。
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　　幸好患者是看不到屏幕的，否则这尴尬场面可能会持续很久。
　　范玉晶稳定心神，继续进行操作。
　　找到了罪灰祸首，接下来就是要将这个东西，给取出来！
　　因为材质的问题，一旦用活检钳碰到避Y套，在此过程中，很容易将其撕成碎片。
　　不过，范玉晶现在也得硬着头皮取了！
　　不把这些异物取出来，患者咳嗽、咳痰的症状，根本不可能得到治愈！
　　避Y套本身不太可能直接造成肺损伤，因为它的柔软、弹性和橡胶般的粘性，但是阻塞可能会导致分泌物积聚和感染。
　　然而在患者呼吸和咳嗽时，用拍打肺部的方式，可能清除了一些分泌物，症状缓解，从而影响了外院的医护人员的判断！
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　　在范玉晶有条不紊的操作之下，大部分异物都被取了出来，但是仍旧有少量“碎屑”留存于患者的肺部。
　　“好了，做完了！”范玉晶撤出了支气管镜，她拍了拍袁文娅的肩膀，示意手术结束。
　　袁文娅缓缓坐起身，此时的她还不能说话，但是手上在比划着什么。