我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

　　这个愁坏了他啊！
　　胸痛，这个滋味可不好受啊！
　　不过，李瑶看过这个心脏超声，嘴角却是露出了一丝微笑。
　　“你的胸痛，可能还是和冠心病有关！”
　　男人正想打断李瑶的话，他的血管已经做了手术，没有狭窄啊！
　　但是李瑶却是伸手制止了他：“你先别急。你首先要清楚一个概念，血管没有狭窄，胸痛也有可能还是冠心病引发的。”
　　“我们的心脏血管，就像树枝一样，除了大血管，还有小血管，甚至有埋在地下的根，造影检查的血管，都是大血管和部分小血管，那些埋在地上的根，我们是没办法检查的。”
　　“这种根，就是我们常说的微循环。如果微循环障碍到了一定程度，患者便会胸痛发作！”
　　男人神色颇为慌张。
　　“您的意思，我现在就是个微循环障碍？”
　　“目前看来就是的。”李瑶点点头。
　　“微循环障碍……那这个病怎么治疗啊？”
　　“我给你开个药，叫尼可地尔，你回去吃一段时间，看看效果怎么样，不行再来复诊。”
　　李瑶立刻给男人开了处方。
　　陆晨很配合地在电脑上打了出来。
　　“行，那就谢谢李教授了。”
　　男人跑了多家医院，胸痛的问题没有解决。
　　现在能得到一个胸痛的原因，他就很满意了。
　　拿着处方，他便离开了门诊。
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　　整整两个小时，李瑶一共看了十多个患者。
　　陆晨跟在李瑶身旁，也学会了很多沟通方法和诊疗技巧。
　　不过到目前为止，他们并没有遇到什么疑难的病人。
　　至少在陆晨看来，都是比较容易解决的。
　　这或许也是陆晨的临床经验丰富了，见过了很多病历，所以才会有这种感受。


第248章 “牙痛”不是牙痛！
　　李瑶又接诊了两个患者。
　　大概半个小时后，朱中华带着一脸笑意，缓缓走进了门诊室。
　　从他的这个表情，陆晨就知道心得安实验成功了！
　　朱中华笑着将手中的心电图递了过来。
　　“李教授，您可真是神了！我吃了这个药，半个小时后再去做心电图，T波真的直立了！”
　　朱中华虽然看不懂心电图，但是这波形的直立和倒置，他还是能分得清的。
　　李瑶和陆晨将视线投向这张心电图。
　　心电图的T波，果然直立起来了！
　　仅仅吃药半个小时，患者的药效就这么明显，还真是不容易啊！
　　不过这也侧面反应出了，朱中华平时情绪很紧张，容易焦虑，植物神经严重紊乱，所以心电图才会出现T波倒置的情况。
　　说白了，就是这种植物神经紊乱的患者，都有点儿神经兮兮的。
　　“你可得好好感谢旁边这位陆医生，是他提议让你做心得安实验的。”李瑶道。
　　“谢谢陆医生！”朱中华向陆晨投来了感激的神色。
　　“不用谢，我们应该做的。”陆晨笑了笑。
　　这时候，系统面板响起了提示音。
　　“恭喜，收到来自朱中华的感谢值＋1！”
　　“恭喜，系统升级完成度上涨！”
　　此时，李瑶将心电图递还给了朱中华。
　　“这种直立的心电图可能维持不了多久，之后你就在体检之前，把这个普萘洛尔吃下去两粒，再去体检做心电图。平时就不用吃药了。”
　　“嗯，太谢谢李教授和陆医生了！”
　　朱中华又连续多声道谢，脸上的笑容十分灿烂！
　　这小小的一瓶药，可是给了他无限的希望。
　　朱中华心想着，只要入职公务员成功，他一定要回来好好感谢眼前这两位医生。
　　其实，朱中华这种T波异常的心电图，是正常人也会有的。
　　根本就不用任何治疗和处理！
　　但是，公务员的体检，就是为卡这些东西。
　　能够帮助一个年轻人过了体检，陆晨也很开心。
　　这完全就是通过自己的努力，改变了别人的生活！
　　医生的自豪感和荣誉感，往往就体现在这种微不足道的时候。
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　　在门诊的时间，正在一分一秒的过去。
　　李瑶的三十个门诊号，很快就要看完了。
　　“最后一个病人，看完我们就可以下班了。”李瑶笑着对陆晨道。
　　李瑶话音刚落，这最后一个患者就走进了门诊室。
　　进来的人是一对中年夫妻。
　　女人搀扶着男人，走到了李瑶面前。
　　两人的年龄大概都在五十岁。
　　女人一手搀扶着男人，另一只手中拿着本门诊病历。
　　“你有什么不舒服啊？”李瑶一边询问，一边翻开了门诊病历本。
　　“我就是牙痛。”男人右手捂着嘴，脸上的表情颇为痛苦。
　　“嗯？”李瑶抬头看向男人，眼神疑惑，“牙痛跑来看心内科？”
　　“医生，是这样的。”一旁的女人解释道，“我们准备来拔牙的，但是因为血压高，所以牙科医生不敢给我们拔，让我们先把血压降下去。”
　　李瑶恍然大悟，“血压有多高？”
　　“今天早上在诊所测的有190/100mmHg。”女人想了想便道，“牙科医生说，最好是把血压降到140/80mmHg以下，这样去拔牙比较好！”
　　“嗯，说得不错。”李瑶点点头，朝陆晨道，“再给患者量个血压。”
　　陆晨立刻拿出抽屉中的血压表，给男人量一个血压。
　　“老师，现在差不多是200/100mmHg，两侧血压对称。”陆晨量完了血压。
　　他感觉患者有些紧张，而且可能是因为疼痛的缘故，这血压比之前又上涨了！
　　“血压确实挺高的。”李瑶道，“平时都没有发现血压这么高过？”
　　女人点点头：“以前身体好得很，如果不是因为这次牙痛拔牙，否则还真不知道他有高血压呢！”
　　李瑶一边听患者描述，一边将所有的主诉、症状，写进了病历中。
　　“陆晨，你继续问诊吧。”
　　“好的。”陆晨点点头，“叔，除了牙痛，你还有没有其他的不舒服，比如说，头痛、头晕，恶心、呕吐，胸痛、胸闷？”
　　这一次，女人不能代替回答。
　　一旁的男人连忙摇头，捂着嘴，声音有些含糊不清：“只有牙痛。”
　　“嗯。”陆晨继续道，“那你的这个牙痛，大概多久了？”
　　“有一个多月了。”女人道，“刚开始的时候，痛一会儿就不痛了，所以就没怎么在意。但是最近一个星期呢，牙痛的程度变严重了，持续时间也延长了。就想着来医院看看，今天上午看了牙医，说可能得拔牙了，但是血压抬高，拔牙容易出血，所以先要把血压降下来，才能去拔牙。”
　　陆晨已经了解完大部分的具体病史，有些情况还不太清楚，于是继续道：“那大叔您这个牙痛，和饮食刺激、剧烈运动，或者其他什么因素有关吗？”
　　陆晨刚说完，患者就有些不耐烦了。
　　“医生，我就是个牙痛，你帮我把血压降下来，我去拔了牙就行了，不用问这些有的没的！”
　　“这……”陆晨刚想说什么。
　　一旁的女人也唱和道：“对啊，医生，就帮我们把血压将下来。我们挂300块的专家号，就是为了搞快点，直接吃降压药，把血压降下来，不用搞那么多虚的！”
　　这时候，一旁坐着的李瑶，皱眉出声道：“两位，这是我们看病的流程，所有在普通门诊的病人，我们都需要询问病史！”
　　见李瑶都这说，两人便没多说什么，只催促着流程快速进行，想赶紧去牙科拔牙。
　　陆晨整理了自己思路，继续道：“叔，除了牙痛，还有没有肩膀酸痛？或者喉咙紧缩的感觉？”
　　“咦，这个问到点子上了。”男人道，“我左边肩膀的确也很痛！可能是肩周炎吧，等我拔了牙，再去看看吧。”
　　陆晨闻言，眉头一皱。
　　“大叔，您可能需要去做张心电图了！让你家属去拿降压药，然后陪你去做张心电图。”
　　“你说啥？心电图？”男人哂笑一声，像是听了什么笑话一样，“我牙痛，你给我去检查心脏？”


第249章 好厚的信封！
　　李瑶面色不变，这种患者她遇到的多了去，耐心解释道：“首先，只要你想拔牙，术前不仅需要降压，还要常规做心电图，评估心脏情况；其次，牙痛不一定就是牙齿本身问题，还有可能是心脏病导致的疼痛。”
　　“啊？我听说心脏病都是胸口痛，或者胸闷，难道心脏病还会导致牙痛？”
　　眼前的男人眼神中闪过一丝疑惑。
　　“并且，我以前从来没有心脏病，父母也没有心脏病啊！”
　　李瑶微微摇头：“心脏病起病急骤，并不一定说既往有任何病史。而且很多疾病并不都是一个症状，有小部分冠心病病人的表现，那就是牙痛！所以，你现在不仅需要降压，还需要做一张心电图，排除心脏疾病。”
　　“那就做一个吧！”一旁的女人立刻道，“这心电图也不贵，我们做一张心电图，就当是买个心安。有问题，我们就去解决，没问题，那就最好了！”