我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

　　在陆晨的目光下，张阿姨从自己的小包中掏出了一个老旧的病历。
　　“哎，您不用把病历翻出来了。”李瑶笑道，“我知道您的情况，您现在吃的这些药啊，有两个药可以停，不过你先要复查一下血。”
　　“好，都听你的。”张阿姨笑了笑。
　　于是，陆晨在李瑶的授权下，开始给患者开一些检查、化验的申请单……
　　随着门诊接诊的进行，陆晨发现，李瑶老师的老病人还真多！
　　因为专家号每天就只有三十个人，所偶很多人提前一天挂号，完全都不在乎这三百的挂号费。
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　　就在李瑶接诊第五个患者时，第一个接诊的小伙子拿着心电图，回到了门诊房间内。
　　李瑶伸手接过心电图，正准备打发两句话，便让年轻人回去。
　　低头看向心电图时，李瑶表情一愣。
　　心电图示：V1导联至V6导联的T波全部倒置。
　　虽然T波倒置的不深，但是这种心电图出现在一个年轻人身上，显然是不正常的啊！
　　“这，这是你的心电图？”李瑶迟疑地询问道。
　　“对啊。”朱中华点点头，“有什么问题吗？”
　　李瑶顿了顿，组织语言道：“如果这张心电图出现在中老年人身上，大概率就是一个冠心病！但是现在出现在一个年轻人的身上……”
　　而眼前的年轻人，表情一变不变，似乎对这个结果并不意外。
　　“你早就知道了自己心电图有问题吧？”李瑶也发现了异常，出声询问道。
　　“嗯，以前体检的时候，我做了个电图。”朱中华点点头，“当时体检的医生跟我说，我的心电图可能有些问题。后来做了很多检查，包括超声之类的，都没有问题。”
　　闻言，陆晨心中释然。
　　难怪他一定要挂个专家号来做心电图，然后是有“早有预谋”的！
　　“平时活动以后有什么不舒服吗？”李瑶继续道，“比如胸闷、胸痛等。”
　　朱中华摇摇头，然后还拍了拍自己的胸口，“我平时好得很啊，经常参加体育锻炼！平日也不抽烟、不喝酒。”
　　李瑶想了想便道：“那你这个心电图，对于别人来说不正常，但是对于你来说，可能就是正常的！这个不要紧，回去好好休息，不要熬夜就行了。”
　　李瑶说完这些话，朱中华却微微有些沉默了。
　　他把自己手中的心电图深深看了几眼，才缓缓道：“李教授，不瞒您说，我这次是准备公务员的体检，已经提前做了一张心电图，说是有这种异常，如果到时候正式体检还是这样，我可能就要被刷下去了。”
　　公务员的体检程序，比较严格。
　　更何况，心电图这种很直观的检查结果。
　　一旦，这些结果异于常人，那就有可能跟着公务员的职位拜拜了。
　　“可是你这个心电图……”李瑶微微摇头，“对于你来说，真的没问题。”
　　朱中华咬了咬牙，小声道：“李教授，你这里难道就没有什么办法，把我这个心电图的T波，掰正吗？让它立起来！”
　　李瑶紧皱眉头。
　　心电图是可以有变化的。
　　但一般都是突然有病情变化，T波从直立变成倒置，这就是常见的“心肌缺血”变化。
　　可是，现在朱中华在正常情况下，他的心电图就是倒置的！
　　想让他的心电图直立，难不成让他发病？
　　这明显是不太可能的！
　　“你这直立的T波，是不可能变成直立的T波。”李瑶摇头道。
　　“真的没有吗？”朱中华有些绝望了。
　　公务员考试的笔记、面试都过了！
　　现在居然倒在了体检这一关。
　　偏偏他本来是没有任何身体疾病的！
　　“没有。”李瑶摇摇头，“你只有尝试着去体检的那个医院，让他们医院心内科医生开一个证明，证明你没病就行了。”
　　“哎。”朱中华叹了口气，“如果这个方法有用，那我也不用这么着急啊！”
　　陆晨一直仔细听着朱中华和李瑶的对话。
　　除了朱中华描述的病情，他还注意到另外一件事，那就是眼前的年轻人的性格，似乎有些焦虑，说话的语速特别快。
　　突然，一个想法在陆晨的脑海中闪过。
　　他转头小声对一旁的李瑶道：“老师，我或许能把他心电图中的T波掰正！”


第247章 心得安实验
　　李瑶可是教授级别的人物，听陆晨这么一说，她转念一想，便知道陆晨打的什么主意。
　　“陆晨，你说的是心得安实验？”
　　陆晨连忙点头：“是的老师，我感觉可以试一试。”
　　普萘洛尔，一种β受体阻滞剂，又名“心得安”。
　　心得安实验，主要是为了鉴别自主神经功能紊乱所致的非特异性ST－T改变，与心肌病变引起的ST－T改变。
　　朱中华也是一脸期待地看着眼前的两位医生。
　　说实话，他是从下面县医院过来的。
　　他已经去了县里最好的医院，也去了市里最好的三甲医院，都没有医生能够解决他这个心电图T波倒置的问题。
　　就是因为心电图不过关，所以体检这一关被卡住了！
　　可是他明明没有任何疾病啊！
　　县市医院心内科的医生全部都束手无策，甚至明确的告诉过他，这种T波导致是终生伴随着他的。
　　永远都不可能直立！
　　朱中华差不多快死心了。
　　可是这个公务员的岗位，是在京华市内的，福利待遇真是太香了啊！
　　朱中华还真舍不得放弃！
　　京华二院，是省内最好的医院，也是全华夏心内专科排名第七的医院。
　　所以，这一次朱中华来京华二院，也是为了来碰碰运气。
　　如果还是没有任何办法，那他真的死心了！
　　“李教授，你们说的是什么办法？不管有没有用，我愿意试一试！”朱中华赶紧询问道。
　　现在能抓住一根救命稻草，那他就要拼命握住啊！
　　这可是关系到他今后整个人生走向。
　　李瑶犹豫了片刻。
　　这个心得安实验室，说白了，就是为了鉴别这个患者是植物神经紊乱，还是真的有病。
　　但是这个检查的特异性不强。
　　心得安阳性的患者，她到目前为止，也只见过几例，而且都是女性患者！
　　不过现在好像也没有其他办法了！
　　李瑶看了眼朱中华。缓缓道：“我们说的这个办法，就是做一个心得安实验。”
　　口服普萘洛尔后，分别记录服药后30min、1h、2h的12导联心电图，与服药前的12导联心电图进行对比分析。
　　如果用药后，T波由药前的导倒置转为直立者，为心得安试验阳性。
　　提示用药前ST－T改变是由植物神经功能亢进所致。
　　听完李瑶的描述，朱中华似乎有些迫不及待了。
　　“不就是吃个药吗？我吃……对了……这个药贵吗？”
　　“不贵，一盒60片，只要二十块钱，你吃两片就够了。”李瑶道。
　　“那好，我来做一个这个实验试试！”
　　李瑶并没有立刻给朱中华开药，而是在病程记录中详细记录了所有情况，然后才给朱中华开了一盒普萘洛尔。
　　李瑶交代道：“我先给你开盒药，然后给你开张心电图申请单，记得服药半个小时后，再去做心电图，对比前后两份心电图，如果T波直立，那就证明有用！”
　　“好，没问题。”
　　朱中华拿着取药单和心电图申请单，快步走出了门诊室。
　　那兴奋劲儿啊，李瑶都不忍心打击他。
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　　处理完这个患者，后续挂号的患者终于走了进来。
　　“哎，等了老半天，终于轮到我了！”
　　这一次的患者，是一个肥头大耳的中年男人，腋下还夹着一个公文包。
　　一走进门，就开始嚷嚷着道：“我来就是做个体检，之前血糖偏高，我查血糖，还要查一个血脂、肝肾功能、电解质，对了，我之前尿酸也高，再查个尿酸，怕以后发痛风了。要不再查一个血常规吧……”
　　李瑶还没说话，眼前这个胖男人就已经把自己“诊断”完毕了。
　　“先就开这么多吧。”
　　说完，胖男人还补充了一句。
　　李瑶面无表情，朝陆晨示意，让他将患者要求检查的项目全部开出来。
　　“行，那就谢谢了啊。”胖男人夹着公文包便离开了门诊室。
　　这人来得急，走的也急。
　　李瑶笑了笑道：“现在的人啊，很多人都可会诊病了，即便不会，也会百度。你看这个病人，我一句话没说，他就已经自己诊断结束了。”
　　“可是专家号300块钱一个啊。”陆晨撇了撇嘴道。
　　“放心吧，他们的检查结果出来，还是会过来找我看的。”
　　李瑶说得没错，之前哪个胸痛的患者，此时已经做完了心脏超声，回到了诊室内。
　　心脏超声结果示，心脏结构和功能未见明显异常。
　　“李教授，你看我超声结果也是正常的，胸痛到底是什么啊？”男人表情很是急躁。
　　他已经做了很多检查。
　　心脏超声做了四五次了，每次都没什么问题，但是也查不出来是什么问题！