我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

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　　一路上患者的眉头都没松开过，紧皱着。
　　到了CT室门口，患者得胸痛又加重了！
　　“直接推一支吗啡吧。”陆晨朝随行的患者道。
　　“好。”护士点点头。
　　事先在抢救箱种准备好了吗啡针，护士直接4mg吗啡给静推，镇痛治疗。
　　吗啡针是严格管控的精麻药品。
　　不管患者是心梗还是主动脉夹层，过分的疼痛都是不利于疾病恢复的。
　　尤其是可能会加重心脏耗氧，所以陆晨决定推了吗啡针。
　　因为事先已经跟CT沟通过了，一到CT室，打好了造影用的针，马上就安排检查了。
　　很快就把增强CT扫完了。
　　陆晨大致看了一眼，胸腹主动脉没有明显的夹层，应该不是主动脉夹层导致的胸痛。
　　那剩下的就是急性心梗了！
　　而病房这边，当增强CT做完之后，影像结果就直接上传到了病历系统中。
　　病房中，孙果果也已经看见了CT图像。
　　“没有看到夹层，那就直接推入导管室，我跟导管室的医生联系了。”孙果果也陆晨打了一个电话，让他直接把患者送入导管室，行急诊介入手术。
　　这下陆晨彻底安心了，加紧脚步直接把病人推到导管室。
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　　前后没到10分钟的时间。
　　陆晨把患者交到了心内科导管室的医生手上。
　　导管室再次派医生出来跟家属沟通。
　　手术沟通不嫌多，只有沟通到位，才能尽可能避免术后发生的医患纠纷。
　　导管室的医生语速飞快，也不管家属是否听懂了，直接把同意书放到她面前。
　　“签吧。”
　　患者妻子也听了个大概，总体意思是，这个支架有效，但是贵。
　　而且也可能出问题，但是不做就死定了。
　　“那也没什么好说的了，我签。”患者妻子拿起笔，咬着牙，手指都在颤抖。
　　签完手术沟通，手术开始了。
　　但是……
　　意外却如期而至。
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　　心内科导管室内。
　　心内介入科医生任峰，他紧紧盯着屏幕，反复用X光照射了，愣是没看到很明显的狭窄或者不通畅的冠状动脉啊。
　　几条大的血管还是很通畅的啊！
　　这怎么回事啊？
　　台上的任峰额头上都冒汗了，开始骂粗口，“tmd，胸部CTA也没看到异常啊。”
　　下台之后，任峰把刚刚做的CT片子调出来。
　　反复查看了，的确是没有主动脉夹层！
　　再结合现在的冠脉造影，那也是没有心肌梗死的啊。
　　都没有！
　　患者剧烈胸痛，明显是有问题的！
　　但是没发现问题，这可不是闹着玩的啊。
　　幸运的是，患者这时候胸痛似乎有所改善了，眉头稍微舒展了一些。
　　否则，真的要把导管室的一众介入医生急死不可。
　　“结束手术吧。”任峰朝一旁的助手和护士道，“告诉家属，患者不是急性心肌梗死，也不是冠心病，压根就没有冠心病。”
　　冠状动脉虽然有点狭窄，但是远远不到导致心肌缺血缺氧、心绞痛频繁发作的程度。
　　患者很快被推回了心内八区。
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　　此时的心内八区。
　　陆晨、孙果果等人已经看到了冠脉造影的结果。
　　所有人都有些发懵了。
　　不是主动脉夹层，也不是急性心肌梗死！
　　这时候，患者妻子走进了医生办公室。
　　“孙医生，到底是什么原因导致的胸痛，不是冠心病吗？一直以来都是按照冠心病看的啊，之前用硝酸甘油也能缓解胸痛啊，不是说硝酸甘油是冠心病的特效药吗。”
　　患者妻子这回揪着“冠心病”这点不放。
　　她也没办法，实在是担心啊。
　　这个不是，那个不是，到底是什么病得有个说法啊！
　　“刚刚那样的胸痛真的太吓人了，感觉人一下子就不行了一样。”
　　孙果果也很郁闷，但郁闷解决不了问题。
　　不过，她马上想到了补救的方法。
　　从患者胸痛的严重程度来看，肯定是跟心脏或者肺或者大血管的情况有关的。
　　既然冠脉造影和胸部CTA都没有发现明显问题，接下来就非常必要做一个心脏彩超了！
　　人体的心脏就好像一个房子，有墙壁，有水管，有电路。
　　心电图是看电路的（心电传导系统）、冠状动脉造影是看水管的（冠状动脉），而心脏彩超是看墙壁和门窗的。
　　房子的电路、水管出了问题，都会导致胸痛。
　　墙壁（心肌）、门窗（瓣膜）坏了，一样会导致胸痛。所以这个心脏彩超必做不可。
　　本来冠心病病人常规都要做心脏彩超的。
　　但刚刚实在是太紧急了，争分夺秒赶着上台了。
　　孙果果当时也觉得心脏彩超可能也是个多余的检查了。
　　但现在回想起来，心脏彩超还是必做不可。
　　家属当然同意做，她只要找到病因，不能这样糊里糊涂的。
　　再说，那么危险昂贵的冠脉造影她都做了，不差一个心脏彩超。
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　　孙果果回到病房，重新听诊了患者的心脏，似乎发现有点杂音，但不是太明显。
　　“魏师弟，给患者请一个床旁心脏超声。”孙果果道。
　　“好的！”魏中文点点头。
　　可是，两分钟不到，他就回到了病房。
　　“师姐，超声室的老师正在四楼CCU做超声，可能要等十几分钟！”魏中文道。
　　心脏超声并不是常规的急诊检查，一些小的医院甚至都没有床旁急诊超声。
　　“行吧，那就只能等了！”孙果果皱了皱眉。
　　患者胸痛反复，心脏彩超势在必行！
　　这时候，一旁的陆晨突然出声道：“师姐，要不我来做超声试试？”


第235章 神秘的陆晨
　　虽然陆晨看的没有专业的心脏彩超科医生那么准确，但大致的几个心脏病切面他还是会看的。
　　不过，孙果果的表情却是有些疑惑。
　　“师弟，你什么时候会做心脏超声的啊？？”
　　心脏超声这个东西，理论知识很简单，但是需要的是长时间训练。
　　他们临床医生平时很少碰这个东西，除非特意去学，否则基本上是都不会的。
　　陆晨脸不红心不跳地点头道：“之前学过，常见的切面还是能看清的。”
　　回头都摸棱两可，但是孙果果没有继续追问。
　　“那行吧，师弟你先试试，不行就等超声科的老师来做。”
　　她知道陆晨并不是无的放矢之人，说自己会做心脏超声，那肯定有两把刷子！
　　陆晨见孙果果答应，便去治疗室拿便携式心脏超声仪。
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　　可是，陆晨却忘记了一点。
　　上一个夜班，范志平跟着陆晨一起上的。
　　范志平很清楚，当时的陆晨是完全不会心脏超声的。
　　现在就隔了一个星期的时间，陆晨突然就会了？
　　如果陆晨不是说谎，那这也太让人难以置信了吧！
　　但是以范志平对陆晨的了解，他根本就不是这样的人，不需要扯谎。
　　而且等会儿就要现场操作了，这撒谎立刻就会被识破啊，完全没有必要！
　　范志平看着陆晨走进病房，手里还拿着便携式心脏超声仪，他突然觉得陆晨身上铺上了一层迷雾。
　　陆晨身上的很多东西，太过于神秘了！
　　越是靠近，范志平这种感觉越来越强烈。
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　　陆晨拿到了心脏超声仪，将探头涂抹上耦合剂，他便开始了自己的操作。
　　“叔，你将身子往左边侧一下。”陆晨嘱咐道。
　　用超声仪器探查心脏时，会受到肺部气体的干扰。
　　所以一般会让患者身子稍微向左侧倾斜，心脏的平面在下，受到气体的干扰就变少了。
　　患者点点头，挪动了一下身子。
　　陆晨坐在病床的右侧，开始查看第一个心脏切面。
　　孙果果一看陆晨这架势，标准得很，便知道他八成会做。
　　一旁的范志平也是惊愕不已。
　　陆晨这一套动作，没有任何生疏的感觉。
　　陆晨每天都来科室上班，哪里来的时间训练？
　　难不成他自己买了便携式心脏超声仪，在寝室训练？
　　可是一台最便宜的便携式超声仪，也要上万块钱。
　　自己买一台，也不太合理啊！
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　　此时陆晨可没功夫理会身旁人的想法，他看完了常见的四个心脏切面。
　　这一看，果然看出了问题！
　　“患者的左心室肥厚了，而且是非对称的，左心室流出道也是狭窄的，这跟正常人的心脏心肌是完全不一样的。”
　　陆晨朝一旁的孙果果和范志平道。
　　“心肌肥厚？”孙果果一愣。
　　这还真给陆晨看出了问题啊！
　　孙果果知道心脏超声的结果，和操作者的手法密切相关。
　　她不是不相信陆晨。
　　是陆晨的表现太过于妖孽了！
　　范志平脸上惊讶的表情和孙果果如出一辙。
　　如果不知道陆晨的既往，他肯定觉得陆晨在瞎说。
　　而陆晨却坚定地点点头：“我大致的测量了一下，心肌厚度明显增宽，所以心肌肥厚肯定是有的。不过具体的情况，还是要等超声科的老师再来仔细做一遍，才能下诊断。”