我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

　　“嗯。”尹新华点点头，“目前看来，头痛的主要原因，还是血压突然升高导致的。”
　　陆晨低头沉思，没有说话。
　　他感觉这个病人很奇怪，但是具体哪里奇怪，但是又说不上来。
　　这时候，患者家属走进了医生办公室。
　　“医生，我爸感觉胸口有点闷，似乎有点喘不过气。”


第205章 头痛以后的室颤
　　“胸闷，还喘不过气？”尹新华顿了顿，“这可能也与血压高有关。”
　　“血压高还会引起胸闷？”患者家属神色疑惑道，“医生，你……你还是去看看我爸吧。”
　　尹新华看了眼陆晨，陆晨会意，立刻朝患者家属点了点头：“马上就去。”
　　血压高会引起胸闷，这是很容易理解的。
　　试想一下，血压这么高，心脏想再把血泵出去就困难多了。
　　就好像外面刮台风，你非得顶着一把伞前行一样，不被吹得倒退就算不错了。
　　但心脏总不能不泵血啊，所以即便血压高，心脏还是一样得拼命地想办法把血液泵出去，血压越高，就越需要花大力气才能泵得出去。
　　这样一来，心脏自己就累多了，心脏本身也容易缺血缺氧，所以就会感觉到胸闷，甚至会有胸痛。
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　　来到病房。
　　陆晨再次给患者量了血压。
　　双上肢血压对称，在140/70mmHg左右。
　　患者的血压降下来了，但是另陆晨感到奇怪的是，他的胸闷还是持续存在，而且似乎有加重的趋势！
　　“重新做一张心电图吧。”
　　本着严谨的态度，陆晨推来心电图机，再次给患者做了一张心电图。
　　另陆晨感到意外的是，患者的心电图发生了改变！
　　心电图提示，ST－T段似乎有轻微的抬高。
　　陆晨眉头一皱，这种改变，可能意味着，患者的心脏有缺血！
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　　拿着心电图，回到医生医生办公室。
　　陆晨将心电图递给了尹新华。
　　尹新华将前后两张心电图进行了对比。
　　一旁的范志平沉声道：“我觉得，会不会是心肌梗死！”
　　尹新华赞同的点点头：“虽然患者暂时没有典型的胸口压榨样疼痛，但不是每个人都症状典型，而且疾病都并非一成不变。”
　　心肌梗死，最典型的症状，就是胸痛。
　　但是也有例外，有人以牙齿痛、喉咙痛，甚至肩膀痛为首发症状，最后查出来是心肌梗死。
　　尹新华回到病房，再次听了患者及家属的病史汇报，并且把患者家属叫出来，进行单独谈话。
　　“目前做了头部CT，暂时排除脑出血。不过根据患者的胸闷症状，以及心电图，我们怀疑有心肌梗死的可能……”
　　尹新华正在跟患者家属进行病情沟通。
　　陆晨和范志平则是留在了病房。
　　陆晨想的更多一些，除了考虑急性心肌梗死，还考虑到了患者会不会有主动脉夹层。
　　这么高的血压，又有胸闷，主动脉夹层这是不能轻易排除的。
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　　陆晨拿来血压表，想继续给患者量一个血压表。
　　走到床旁，陆晨看着患者，刚想说话，却发现患者两眼一翻，嘴角冒出白沫。
　　“嘟嘟嘟……”
　　一旁的心电监护仪，警报声陡然间在病房中炸响！
　　范志平大喊一声：“室颤了！”
　　陆晨心中一惊，把血压表丢在一旁，立刻扑在病床旁，开始进行胸外按压。
　　同时他还一边吼道：“范哥，快去叫护士和尹医生！”
　　范志平一愣，以前这种抢救都是他上，别人去跑腿。
　　今天这角色反过来了。
　　只能说是陆晨的抢救反应速度真快！
　　他立刻拔腿跑出病房，朝当班的护士和尹新华喊去。
　　其实病房这边刚出事，当班护士就发现了，她已经推着抢救用车，往病房赶去，同时一路还在呼叫尹新华。
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　　而陆晨这边，他正在紧急进行心肺复苏。
　　半年之前，他还只是个心肺复苏的新手。
　　而如今，他做心肺复苏早就轻车熟路了！
　　尹新华闻声赶来，陆晨已经拿到了护士递过来的除颤仪。
　　“陆晨，这是什么情况！”
　　“尹师姐，患者突发室颤了！”陆晨道。
　　尹新华心中一沉，“室颤？”
　　难道真的是心梗后的恶性心律失常？
　　“准备除颤！”
　　除颤仪准备完毕，陆晨已经涂抹好了导电糊。
　　充电、放电！
　　第一次复律，并没有成功。
　　继续心肺复苏！
　　第二次除颤。
　　“成功了！”
　　第二次除颤以后。
　　患者的终于恢复了窦性心律，可是患者依旧没有清醒过来。
　　“糟了！患者的血氧在下降！”
　　就在陆晨送了一口气的时候，范志平的声音又让他的精神再度紧绷。
　　患者的血氧饱和度，从97％降到了92％，然后监护仪上的数值一跳。
　　又变成了90％！
　　“这，这是什么情况！”
　　无论是心梗、主动脉夹层，患者的血氧饱和度一般都不会下降！
　　尹新华立刻吩咐护士道：“换成面罩吸氧，加大吸氧浓度！”
　　“收到！”护士立刻将鼻导管吸氧换成面罩吸氧。
　　换上了面罩吸氧，患者血氧饱和度在90％上下来回波动！
　　“虽然血氧稳定了，但是随时可能要紧急插管！”陆晨沉声道。
　　这时候，护士已经开通了三个静脉通路。
　　尹新华也知道事情的严重性。
　　“急查血常规、生化、离子、心肌酶、D二聚体，请麻醉科急会诊，随时准备紧急插管，然后把心内住院总叫来。”尹新华朝另一个护士道。
　　“好的，尹医生。”
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　　患者现在已经恢复了窦性心律，当前最重要的就是心肺复苏，以及联系麻醉科过来帮忙气管插管。
　　“医生，我爸，他，他这是……”患者家属的表情极度紧张，他咽了口吐沫，看向床上正在抢救父亲。
　　“家属，你先出来，我再跟你谈谈。”
　　尹新华立刻把患者家属叫到走廊一旁，开始沟通病情。
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　　陆晨和范志平待在病床旁，随时准备处理患者的病情变化。
　　紧紧盯着床旁的心电监护仪，陆晨注意到，患者的血氧又维持不住了！
　　刚开始在90％上下搏动，现在又掉到了85％左右！
　　“不行了！马上要插管，不能等麻醉科来了。”陆晨立刻道，“等他们来就晚了！”
　　一旁的范志平愣了愣，“可，可是我也不会啊。”
　　范志平下意识的以为，陆晨是想让他来插管。
　　支气管插管，除了重症、急诊、麻醉等科室的医生，其他科室的医生很少会这种操作。
　　范志平虽然是老年资的副主任医师，但是已经很多年都没有碰过支气管插管。
　　可是下一刻，他就愣住了。
　　陆晨已经拿起了喉镜。
　　他这是准备自己给患者插管？
　　就在范志平还在思考陆晨会不会的时候，只见他已经找准位置，将气管管道，塞进了患者的嘴中。


第206章 撤掉呼吸机
　　这也太快了吧？！
　　范志平现在是黑人问号脸。
　　虽然陆晨的别称是“陆教授”，但那也是学术上的。
　　至于临床操作上的，范志平只知道陆晨会桡动脉穿刺。
　　但是陆晨会支气管插管这个操作，着实把范志平镇住了。
　　并不是说这个气管插管操作多么困难。
　　而是现在的医学分工极为细，普通科室的医生基本上都不会学习支气管插管。
　　陆晨现在只是一个研一的学生，不仅会，还如此熟练，太让人意外了。
　　范志平深深看了一眼陆晨。
　　他身上到底还有多少秘密啊？
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　　陆晨插完管以后，连上呼吸气囊，开始匀速给患者通气。
　　与此同时，护士也把无创呼吸机推了过来。
　　随着大量的氧气输入，患者的血氧饱和度又逐渐从80％上升到90％。
　　此时，尹新华也回到了病房。
　　当她看到患者已经上了支气管插管后，只是微微一愣，但是没有特别得惊讶。
　　尹新华的表现极为淡定，这让范志平有些疑惑。
　　难道大家对陆晨的操作习以为常？
　　那陆晨平时也太恐怖了一点。
　　“师姐，患者的血氧刚才维持不住，我只好给他先插上去了。”陆晨道。
　　“好，那可就把麻醉科的会诊取消掉。”尹新华朝一旁的护士道。
　　麻醉科的作用便是插管。
　　既然陆晨插完管了，他们就没啥作用了。
　　护士点点头，连忙给麻醉科打电话，取消了这次的急会诊。
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　　目前患者的心率以及血压都是正常的，只有意识还没有恢复。
　　所有的抢救，都遵循一条基本的原则，尽一切条件维持住患者的生命体征，即血压、心率、呼吸等。
　　也就是说，如果患者的生命体征稳定，那就说明患者病情已经好转。
　　“暂时先观察看看。”尹新华道，“我跟患者家属谈了，想让他们转到CCU，但是家属拒绝了。”