我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

　　但是要在临床上发现这些症状，这种能力可不是人人都有的。
　　“师兄，患者有甲亢，跟我们这次发病有什么关系么？”何琴一时半会没弄明白患者的情况。
　　王晓东缓和了一下，继续说：“如果患者真的有甲亢，那么这个心律失常就可以解释了。”
　　很多甲亢的患者都会出现心律失常的，而且还有很多人在没有发生心律失常之前，都不知道自己有甲亢。
　　王晓东继续道：“要知道，甲亢的时候体内甲状腺激素是增多的，甲状腺激素是很猛的，会不停地刺激全身各个脏器，刺激胃肠道会导致吃得多拉得多，刺激肌肉骨骼会导致手抖，刺激心脏的会就会导致心律失常啊，长期以往可能还会损伤心脏呢。”
　　“原来如此。”何琴恍然大悟。
　　“更要命的是……”陆晨沉声道，“如果患者真的有甲亢，那么这次这个腹泻，就显得非比寻常了。”
　　王晓东一愣，想到了陆晨所说的情况，立刻道：“先抽血做甲功能检查吧，我等下给内分泌打个电话，请教一下。”
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　　急诊病房中。
　　“你说我有甲亢？”肖云菲惊讶异常。
　　她一点儿都不相信自己有甲亢。
　　“你平时有脾气火爆、吃的多、拉得多，但又肥不起来的情况吗？”王晓东道，“另外是不是特别爱出汗？”
　　肖云菲被问得哑口无言。
　　想回答不是，但情况好像有点像。
　　想回答是，又不想承认这个情况。
　　“我们做公司高管的，哪个人没有点火爆脾气，下属做得不对肯定会教训一通啊。”
　　“平时工作量那么大，吃得多也是正常吧。工作压力那么大，吃再多也肥不起来啊，很多人都这样啊，那有什么出奇呢。”
　　死鸭子嘴硬。
　　“那就等结果来验证吧。”王晓东道。
　　陆晨皱了皱眉头：“师兄，甲状腺功能结果要1－2天时间……”
　　“等不及了，咱们先做个甲状腺B超，看看甲状腺是不是肿大再说。”
　　“可是晚上也没有急诊的甲状腺超声啊……”何琴在旁边冷不丁地说了一句。
　　陆晨附和地点了点头。
　　急诊超声，只有看心脏或者胸部、腹部的。
　　王晓东笑了笑：“没事儿，晚上有急诊心脏超声，我让他们顺便看看看甲状腺超声。而且我在超声科有个熟人，我给他打个招呼。”
　　“可是，表面上看好像她的甲状腺不大啊，摸着也不大。”何琴疑惑道。
　　她刚才还特意给肖云菲进行了一次甲状腺的检查。
　　王晓东点了点头，道：“等我们肉眼看得出来的时候，甲状腺已经算是很大了。”
　　“而且，还有一种可能性，那就是甲状腺往胸腔里面长，而不是往外面长，这样的话即便肿得很大，我们也看不出来，必须得做检查。”陆晨在解释道。
　　何琴听着陆晨的解释，心中忍不住感叹。
　　这个师弟，好像还真不简单啊！
　　不仅完全跟得上王晓东的思路，而且还能提出新的见解。
　　对了，他还会插胃管！
　　他真的是研一的新生吗？
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　　王晓东联系了超声科后，肖云菲当即被送过去做甲状腺B超。
　　结果马上就出来了。
　　甲状腺肿大！
　　而且甲状腺有很多结节，一看就是有问题的甲状腺。
　　看到报告单，肖云菲自己都不敢相信。
　　“公司每年都有体检，我去年体检都是正常的啊。”
　　“那是去年了！”王晓东道。
　　这下可是石锤了！
　　医生办公室。
　　王晓东叹了一口气，“差点栽跟头了。”
　　“师兄，我们现在诊断出来不就行了吗？”何琴感觉有些奇怪，听王晓东的口气，似乎差点儿犯错了？
　　“师妹，你记得患者是为什么来医院吗？”
　　何琴一愣，“腹泻？这不是急性胃肠炎引起的吗？”
　　一旁的陆晨摇了摇头，道：“患者腹泻可能是急性肠胃炎，但绝对不能不考虑可能是甲亢因素引起的。”
　　其实一包凤爪也不算很不干净。
　　不过，如果真的是不干净引起的肠胃炎，那么其他吃了的同事也应该有问题。
　　但据肖云菲所说，其他人好像都没问题，就她一个人拉肚子拉了几天。
　　那这就值得可疑了。
　　“师弟，你是说甲亢导致的腹泻？”何琴疑惑道。
　　陆晨点了点头，“嗯，如果真的是甲亢引起的腹泻，那患者接下来很有可能并发甲亢危象！”
　　王晓东看了眼陆晨，看来师弟真的和他想到一起去了。
　　“甲亢危象？！”何琴张大了小嘴。
　　看到王晓东一副赞同的表情，她便知道陆晨的诊断多半是对的。
　　何琴没有在临床上遇到过甲亢危象，只是在书上了解过甲亢危象，但是也知道这个病的危险性！
　　甲亢在病情没有被控制的情况下，由于一些应激的激发因素，使甲亢病情突然加重，出现了严重的危及患者健康和生命的状态。
　　医学上叫做甲状腺危象，或简单称作甲亢危象。
　　甲亢危象并不常见，但病死率很高。
　　甲亢危象可能会有高热、心律失常、恶心呕吐、意识障碍、严重腹泻等等表现。
　　这个拉肚子，也许不是肠胃炎！
　　或许是甲亢到了一定严重程度的后果，也就是甲亢危象！
　　“我刚联系了内分泌科的医生。”王晓东继续请会诊，“会诊医生马上就过来了。”
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　　内分泌科。
　　闵玲在连续经历了两个忙碌的夜班后，今天好不容易上了个轻松的夜班。
　　从接班到现在，什么事情都没发生。
　　她原来还打算和之前两个夜班一样，准备随时处理各种突发事件。
　　可是到现在，仅仅有一两个患者血糖偏高。
　　“闵医生，急诊科请急会诊！”
　　就当闵玲准备去值班室休息时，护士突然就朝办公室喊了一声。
　　“好，我马上就去。”
　　闵玲有些疑惑，这急诊科怎么会请内分泌急会诊啊？
　　内分泌的急症，一般就是糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷等等。
　　遇到这些情况，急诊科可不会请会诊，一般都会直接将患者收住入院。
　　带着这种疑惑，闵玲来到了急诊科。


第143章 被动属性被发现了？
　　“闵老师，您来了。”
　　闵玲一走进办公室，王晓东便立刻站起身，将她迎了进来。
　　“我刚刚接诊了一个疑似甲亢的病人。”
　　闵玲闻言，眉头立刻就皱了起来。
　　甲亢，你居然请急会诊？
　　那她可要批评王晓东了。
　　即便王晓东曾经是她带出来的学生，那她也不能嘴下留情。
　　闵玲的面色一变，王晓东就知道自己没有表达清楚，连忙补充道：“闵老师，是有甲亢危象的可能。”
　　闵玲眉头一挑。
　　“甲亢危象？”
　　目前，这病也是极少的。
　　虽然甲亢很多见，但是把甲亢拖成甲亢危象的，连闵玲都很少见过。
　　她身为内分泌科的医生，从业这么多年，也只见过几例甲亢危象的病人。
　　“带我去看看患者吧。”闵玲道。
　　“陆师弟，你带闵老师去看一下患者。”王晓东转头对陆晨道。
　　这时候，闵玲也发现了一旁站着的陆晨。
　　“陆晨？你怎么会在这儿啊？”
　　研一的新生，都会在自己本科室轮转三个月，这之后才会到别的科室轮转。
　　陆晨是心内的研究生，按理来说，他现在应该在心内科轮转吧。
　　怎么来急诊科上夜班了？
　　“闵老师，我帮一个师兄上夜班。”陆晨挠了挠后脑勺，有些尴尬道。
　　他在内分泌科上夜班的时候，也是用的这个理由搪塞了闵玲的问话。
　　闵玲轻轻一笑：“行，那你快带我去看患者吧。”
　　“好。”陆晨连忙点头。
　　闵玲身为科里年资比较老的医生，遇到过很多次陌生面孔学生来上夜班。
　　一般都是到本科室轮转的学生上夜班。
　　起初她也很奇怪，为什么这些夜班的同学，平时白天上班都没见过啊！
　　后来她才知道，学生中有个买卖夜班的微信群。
　　现在的这些年轻人，真的是换着花样地来偷懒。
　　看来，陆晨应该也是在群里买夜班来上的。
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　　刚走出医生办公室。
　　闵玲脚步一顿，便回头对陆晨道。
　　“你现在还是刚上临床的阶段，上夜班固然能增加经验，但是也要注意休息，身体才是最重要的。”
　　对于陆晨这个学生，她是极为看好的，否则也不会提前把他“预订”。
　　“好的。”陆晨老脸一红，闵老师识破了他的“谎言”。
　　“别不把我说的放在心上。”闵玲摇摇头，“我年轻的时候和你一样，不管多么累的夜班，第二天睡一觉就恢复了元气。但是年纪越大，恢复的时间就需要得越长，现在可能要两三天，才能恢复夜班前的状态，越来越力不从心了。”