我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

　　“应该不是过敏，几乎所有的药物过敏都是发生在使用药物期间，尤其是用药前三十分钟，从来没有听说过用药完毕之后再来过敏的，这不符合逻辑。”陆晨道。
　　何琴点了点头，道：“只要不是药物过敏那就好，否则药物过敏导致了胸闷，那就麻烦了。”
　　药物过敏，极有可能导致过敏性休克，甚至喉头水肿，有窒息的风险。
　　那又是什么原因呢？
　　看着肖云菲紧皱眉头的样子，看来胸口是真的很难受。
　　陆晨走上前，用听诊器给肖云菲听诊了心脏。
　　“坏了！”
　　听诊器刚接触到她的胸口，陆晨就听到狂乱的节奏，心跳非常快，蹦跶蹦跶蹦跶蹦跶的！
　　难怪她那么难受了！
　　起码都有160次/分的心跳了，这么快的心跳换了谁也受不了啊。
　　这么快的节奏心脏根本没办法正常泵血，所以不管是大脑还是心脏都会缺血，胸闷是难免的！
　　何琴也上前听诊了心脏，她的表情和陆晨的一模一样。
　　心跳这么快，发生什么情况了？
　　为什么会有心律失常啊？
　　陆晨在第一时间进行了头脑风暴。
　　“阿姨，您以前有心脏病吗？”
　　肖云菲摇摇头：“没有。”
　　陆晨眉头一挑，那这就是第一次出现的心律失常啊！
　　“阿姨，那我们需要再复查一个心电图。”
　　“好，听你们的。”肖云菲十分配合。
　　来到病房，陆晨和何琴给她复查了一个心电图。
　　“快速型心房颤动！”
　　拿到心电图，陆晨第一时间便做出了诊断。
　　正常人的心脏，是很有规律的跳动，间隔相同的时间跳动。
　　但是心房颤动的人。
　　心跳是没有任何规律的，一会儿快，一会儿慢。
　　心脏是随心所欲的。


第141章 呼之欲出的诊断
　　这时候，王晓东也来到了肖云菲的床旁。
　　“师弟，病人什么情况？”
　　看着肖云菲一脸痛苦的模样，王晓东也明白了事情的不对劲儿。
　　陆晨立刻将心电图递给了王晓东。
　　“这是……房颤？”王晓东皱了皱眉头。
　　没有P波，心率绝对不齐，这就是房颤。
　　虽然他不是心内科出身，但是房颤应该是临床中比较常见的心电图之一，他立刻就辨认出来了。
　　“嗯，快速型心房颤动。”陆晨点点头。
　　“这可能得找心内科过来帮忙。”王晓东沉声道。
　　虽然心房颤动是一个比较好处理的心律失常，但毕竟人家是专业的。
　　另外，多个人分担也是好事。
　　按照阳春来主任的话来说，会诊就是把自己的责任的分担出去。
　　“师兄，我已经请了。”何琴道。
　　“好。”王晓东微微颔首。
　　随后他又回头看向躺在床上的肖云菲，“有没有胸痛？”
　　“有点。”肖女士低声回答，表情难受至极了。
　　“先用胺碘酮注射液，给她推。”王晓东吩咐护士。
　　胺碘酮是一种抗心律失常药物，很多时候能把房颤转为正常的节律。
　　不过胺碘酮要在房颤发作的48小时内使用。
　　因为房颤一旦持续超过48小时，心房内容易形成血栓。
　　这时候应用胺碘酮，就可能让血栓脱落。
　　血栓随着血液循环，来到脑部，堵塞脑部血管，就会造成“中风”。
　　这也是大部分人发生“中风”最重要的原因之一。
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　　心内科的会诊医生李庆华，又来了。
　　他基本同意了王晓东的处理。
　　“再补点儿钾离子。”李庆华道，“这个患者长期腹泻，很容易低钾，低钾容易诱发房颤。”
　　“好。”王晓东又吩咐护士吊了一瓶钾。
　　事实也证明，胺碘酮下去是有效果的。
　　不到20分钟，肖云菲的心律终于恢复正常了。
　　心率回到了100次/分。
　　肖云菲的眉头也终于舒展一点了。
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　　“但现在的问题是，她为什么会发生心律失常呢？”
　　医生办公室里，王晓东眼神中满是疑惑。
　　她既往没有心脏方面疾病，年纪不大，也没有高血压。
　　好端端为什么会心律失常呢？
　　何琴想了想，便道：“师兄，我觉得不能排除是肠胃炎应激引起的。”
　　王晓东微微摇头：“这种情况比较罕见，不放在第一考虑顺位。”
　　一旁的陆晨却是眉头紧锁。
　　说实话，这么年轻的房颤，既往还没有心脏病史，实属罕见！
　　他翻看了肖云菲的治疗方案。
　　突然间，被一个药吸引了注意。
　　“师兄，会不会是这个喹诺酮类抗生素（左氧氟沙星就属于这类抗生素）引起的，这个不是罕见的，我在实习的时候，见过几例。”
　　陆晨指了指电脑上的医嘱。
　　王晓东一愣。
　　“你这么说，我倒是想起来，上一次也有一个老人家用了莫西沙星后，也出现房颤的。”
　　莫西沙星同样属于喹诺酮类抗生素。
　　“难道还真是药物的副作用啊？”何琴附和一句。
　　王晓东顿了顿，道：“没准儿还真是，看来我得给她换头孢类抗生素了。”
　　头孢类更安全，过敏更少。
　　但是抗菌谱没有左氧氟沙星广，一些非典型病原体它们是对付不了的。
　　但是在临床上，抛去副作用来讲疗效，都是耍流氓！
　　“先观察吧看看。师弟，你给患者多做几个心电图。另外，等稳定之后，让她有时间去心内科做一个动态心电图。”
　　“好的。”
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　　不过当肖云菲的症状好了之后，她又开始着急了。
　　“陆医生，我什么时候可以回家啊？”
　　“现在回家太危险了，必须多观察一个晚上，别出幺蛾子了。”陆晨拒绝了肖云菲的请求。
　　“唉，明天还有很多工作要做啊！”
　　“工作重要还是小命重要啊？”陆晨直接怼了回去。
　　“唉，那行吧。”肖女士摇头叹了口气。
　　陆晨正准备转身离开病房。
　　肖云菲突然又把他叫住了：“陆医生，你们这哪里有超市啊？我有些渴，想买些水。”
　　“我们已经给你补了很多水了，还渴啊？”陆晨皱了皱眉头。
　　“对，有点口渴。”肖女士点点头。
　　“超市在第八住院部，离我们急诊有些远，你这不太方便啊。我们病房有饮水间，我去给你打一杯水吧。”陆晨道。
　　以肖云菲目前这种状态，她是不能随便活动的，更何况她还没有家属陪护。
　　陆晨找到一次性的水杯，在饮水间接了杯水。
　　“水来了。”
　　“谢谢。”
　　肖女士接过水，刚想喝，却被陆晨制止了。
　　“等一等！”
　　肖云菲手上的动作一滞。
　　她右手拿着水杯，停在半空中，眼神疑惑地看着陆晨。
　　“怎么了？”
　　陆晨紧盯着她的右手。
　　“你平时都有手抖吗？”
　　“我看你现在手抖地厉害啊！”
　　“很紧张吗？还是很不舒服？”
　　陆晨一连问了好几个问题。
　　看陆晨神色严肃，不像是唠家常，更像是发现了什么重要的信息一样。
　　肖云菲被问得有点反应不过来了。
　　嗯呃了一下子，她看着自己的右手道：“平时会有点，但今天估计是被吓怕了吧，手的确抖了很多。”
　　那是一双细嫩的小手，一看就是斯文人的手。
　　但可惜的是，悬停在空中的右手有些轻微颤抖，而且越看它似乎越抖得厉害了。
　　“不太对劲！”陆晨眼中闪过一丝疑虑。
　　“陆……陆医生，怎么了？”肖云菲咽了口唾沫，心中愈发的有些紧张，手心以及额面部渗出了细汗。
　　陆晨紧紧盯着肖云菲，缓缓道：“你有可能是紧张导致的手抖。但自从你来到急诊病房，我就发现你特别爱出汗，一紧张汗就更多了。”
　　于此同时，陆晨还注意到。
　　肖云菲的一双眼睛，也是非常炯炯有神。
　　之前他还没怎么在意。
　　但是现在将所有的体征联系到一起。
　　爱出汗，眼睛有点凸，加上手有点颤抖。
　　另外还有心律失常。
　　陆晨突然感觉像是拨开了层层迷雾。
　　眼前这个患者的诊断呼之欲出。
　　“如果真的是这个病，那她的腹泻不就是……”
　　陆晨心中一怔，陡然间，想到了一种很可怕的情况……


第142章 甲亢危象！
　　“甲亢？”何琴瞪大了眼睛，可还是那么小。
　　陆晨点点头，道：“不一定是，但一定要考虑。”
　　患者爱出汗，眼睛有点凸，加上手有点颤抖，绝对有理由怀疑甲亢的存在。
　　“手抖可能是紧张，出汗也可能是紧张，但特别爱出汗，又加上眼睛这么有神，如果还不给人家做个甲状腺功能检查，那我们就得丢了这身衣服了。”王晓东感叹道。
　　他看了眼一旁陆晨，心中竟然生了一丝难以言表的敬佩。
　　说出症状，大家都知道是甲亢。