手术间里的自走棋 (不务正爷)

程建皱了皱眉头，虽然非常不情愿，但这确实是最正确的选择，毕竟也不可能指望唐楼这么年轻的医生，恰巧研究过这么少见的Mirizzi综合征，还能在这种意外情况下，保持冷静分辨正确。
“唐楼，黄教授和我的意见一样，转开腹。前面你已经完成的非常完美了，但是遇到这么小概率的Mirizzi综合征，是患者的命，也是我们的命。”
“唐楼，转开腹。”
林东听到程建的命令后，看到唐楼还在观察患者的肝总管，没有要放弃的意思，催促了一下。
见到唐楼依旧专注的在设计接下来的手术方案，完全忽视了他，林东脸上有些挂不住：
“黄教授和程主任都下定论了，你还浪费什么时间，真以为自己比教授还厉害？”
“Mirizzi综合征按照Csendes分型法:Ⅰ型为胆囊颈或胆囊管结石嵌顿压迫胆总管，又叫Mirizzi综合征原型。”
唐楼没有理会林东的质疑，直接看向了黄教授和程建。
林东听着唐楼说的话，似懂非懂，好像有点印象，又不是很熟悉。
“Ⅱ型胆囊管-肝总管瘘形成且瘘口小于肝总管周径13，Ⅲ型形成且瘘口小于肝总管周径23。而患者的肝总管瘘口我已经仔仔细细的确认过，不到肝总管周径的13，也就是确认是Ⅱ型。”
林东这下子是真懵了，这么精确的数据和界定范围，就这么信手拈来？
器械护士当然是什么都听不懂，但是觉得唐医生好厉害。
黄教授本来已经有些暗淡的眼神亮了起来，如果唐楼只是平白无故，当然说服不了他，但是现在有理有据，显然唐楼是对Mirizzi综合征很有研究。
程建也是有些讶异，这个臭小子什么时候偷偷连Mirizzi综合征这种寻常医生一辈子都遇不到的症状都如数家珍。
黄教授也是来了精神：“小唐，继续。”
唐楼当然是在术前就通过诊断术了解了患者的病情，但是Mirizzi综合征无法通过表征来论证，所以也只能憋在心里，直到这一刻才向黄教授和程建说明。
以及他推演过好几遍的成熟方案：
“对于Mirizzi综合征Ⅱ型，原则上取出嵌顿结石后尽量修复胆道的狭窄和缺损，鉴于患者的症状，我认为可以选择肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。”
“算上已经进行的步骤，我的整个流程安排：行腹腔镜下胆囊大部分切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术+T管引流术。”
唐楼非常自信和确信的说出来自己的手术计划。
林东看着唐楼有些恍惚，仿佛这一刻，这个年轻人在放光！
黄教授沉吟了一会，看向了程建：“程主任我认为小唐的方案在理论上是可行的，但是单通道之中行肝总管空肠Roux-en-Y吻合术，对于术者的缝合技术，要求极高，不断需要力度，准度，稳定度要求极高，对于手指的灵活性，体力要求很大。”
程建自然也有自己的判断，他倒是不担心唐楼的缝合技术，只是对于在单通道操作，真的可以完成？
“程主任，我是主刀，我是最清楚这台手术的走向的，我也有权利决定是否继续。”
唐楼继续争取，主刀气场之下，字字珠玑。
程建犹豫了一会，终于说到：“唐楼，尽力就好，不要强求。实在不行，就转开腹。”
“T形管...”
唐楼直接进入了下一步操作，直接向器械护士下达了指令。
众人：…
“好嘞。”
林东稳了稳心神，也是开始配合唐楼。
“手术刀...”
“持针钳，显微眼镜...”
“4-0可吸收线...”
唐楼在缝合的时候，即便是看了那么多次，程建依旧是有种赏心悦目的感觉。
更别说第一次见到唐楼缝合的黄教授，这还是难倒无数新手的高难度Roux-en-Y吻合术？
解决了肝总管瘘口和狭窄问题，接下来的T管引流术的简单操作，自有林东代劳。
到了这一步，基本已经宣告了禾城市一院第一台X-CONE单通道腹腔镜下胆囊切除术成功！
接下来，就是常规的收尾，自有助手打理。
黄教授看着已经准备退场的唐楼叹了口气。
“怎么了黄教授？”
“程主任，你手下的这个小唐医生，真是厉害啊！”
【叮，新任务：救场完成。成功主刀禾城市一院的第一例单孔组腹腔镜胆囊切除术，同时获得黄教授的欣赏。奖励金币5，牌库刷新一次】
唐楼看了下牌库：
【腹股沟斜疝修补术（一星，2）、腹股沟斜疝修补术（一星，2）、腹股沟斜疝修补术（一星，2）、胆总管十二指肠吻合术（一星，2）、胆总管十二指肠吻合术（一星，2）】
看到直接可以升二星腹股沟斜疝修补术，又是普外科非常热门的术式，唐楼心动了点了下：
【腹股沟斜疝修补术（一星，2）、腹股沟斜疝修补术（一星，2）、腹股沟斜疝修补术（一星，2）自动合成腹股沟斜疝修补术（二星，6）！】
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第155章 来省军医院进修如何？
十分钟后。
禾城市一院第一台X-CONE单通道腹腔镜下胆囊切除术成功！
赖美芸在手术间里面自然是听到了所有的争论，对于唐楼非常的感激，要不是唐医生坚持，自己的职业生涯可能就会留下一些遗憾。
“唐医生，谢谢你。”
赖美芸非常真诚的感谢了一句。
而在平车推往病房的途中，作为手术组织者的唐启晨兴奋不已，早已安排好了摄影师，拍摄了一些重要时刻。
唐启晨走到了黄教授和唐楼面前：“黄教授，这一次手术很成功，非常感谢您能来。当然，也全靠了唐医生，力挽狂澜。你是不知道刚才术中说要转开腹，我有多紧张。”
“幸好，幸好，一切都圆满了。”
唐启晨回想着这一天惊心动魄的手术历程，心脏还是扑通扑通跳着：
“没有比这么一例跌宕起伏的手术，更具有宣传效果。”
唐启晨又看了看唐楼摘下口罩后的颜值，越发的赞叹。
颜值加上实力，唐楼就是名副其实的明星医生！
感受到唐启晨火辣辣的眼神，程建微微皱了皱眉头：“唐经理，今天这场手术，在之后的宣传中，我希望还是以黄教授为主，唐楼的笔墨带过即可。”
黄教授自然是明白程建的良苦用心，毕竟这种术式的推广，以黄教授的级别来宣传，在医学界更名副其实和说服力。
要是以唐楼为主角，反而有种不伦不类，很难让人信服，甚至引起不必要的争议。对唐楼和对市一院反而不利。
毕竟，唐楼真的是太年轻了！而且，他是没有执业医师证的，让一个年轻医生主刀X-CONE单通道腹腔镜下胆囊切除术，还在术中分辨解决Mirizzi综合征，即便是事实。
怕是依旧会被那些老教授喷死！
有时候过于优秀也是种错。
唐启晨本来都已经想好了如何如何描述唐楼的力挽狂澜，如何如何的少年天才，一下子戛然而止。
略略有些失望，不过一想到手术成功了，还是很兴奋的，作为禾城医学界领头羊和风向标的市一院，一旦展开X-CONE单通道腹腔镜下胆囊切除术，那么再向其他医院推行就顺风顺水。
唐启晨已经看到了即将升职加薪，家里母老虎把自己从沙发抱回好久没睡过的大床的美妙光景。
黄教授笑眯眯的看着唐楼：“小唐，今天的手术做的很漂亮。还在实习期？”
唐楼微微点了点头。
“有没有兴趣，来我们省军医院普外科进修进修，而且我名下还有一个博士生名额。”
黄教授又循循善诱。
程建脸色一黑，仿佛看到了之前自己在余县医院的嘴脸。
这唐楼就像是马中赤兔，人中吕布，各个都觊觎。
啊呸，吕布可是克爹专业户，唐楼可是自己的福将，不一样，不一样。
程建瞬间走完心路历程的时候，唐楼给出了他的答复：“谢谢黄教授赏识，我还是先扎扎实实在市一院学习一年半再说。”
听完唐楼的话，黄教授微微有些失望，但是心里面却对唐楼的评价更高了几分。
扎扎实实是一个医生最重要的品质，而且能够经受住省军医院进修诱惑的年轻人，真的不多！
程建自然是更加的舒心，倒是没有白照顾这小子，但凡唐楼敢说一个考虑考虑，回家就抢过女儿手机，回一句：你是男的，我是女的，我们性别不和。
微信拉黑这白眼狼！
将赖美芸送到病房之后，黄教授又嘱咐了一番，便是在唐启晨和程建的陪同下，离开了病房。
至于唐楼回到了办公室，丝毫没有一点一台手术后的疲惫，继续投入到了工作之中。
看的林东啧啧称奇，又羡慕不已，长得帅还精力如此旺盛，啧啧啧。
...
...
普外科除了主任和副主任有专用办公室外，其余的都在大办公室，医生都是以医疗组为单位划分的区域，形成各自的一个小圈子。
唐楼虽然现在轮转在了闫若云医疗组，但是青平组，有情况的时候，还是会将唐楼叫过来。
为了便于交流，他的办公位置也一直留着。
唐楼在闫若云组在几场手术之中，也已经确立了地位，林东直接安排了叶开和鸿观负责给唐楼的敲病历和部分查房。