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外科风云 [精校出版] (朱朱)


  庄爱华望着他慈爱地说:“孩子,这就是你的家了。”
  从此,他有了一个新的名字:庄恕。
  心胸外科楼道,陆晨曦已带着几个大夫查完房,一路往前走。她一边走一边自顾自地说话、提问。几个实习医生自不必说,跟在她身后的人,有几个副主任医师级别的,比她还年长一些,也一句不敢马虎,时不时低头记下她说的话。
  “1床有扩散趋向,给他输两个单位洗涤红细胞。”
  “好的!”
  “2床为什么还用前列腺素E1?……赶紧停掉。”
  “是!”
  她走到护士台前站住,转过身严肃地问:“3床昨天输血……”
  随行的医生全部一愣。
  陆晨曦接着问:“谁开的医嘱?”
  副主任医师们向后看去,实习医生中间一个相貌十分清丽的年轻女大夫慢慢举起手,怯生生地承认:“是我……”
  陆晨曦看到是她,轻轻地点了点头道:“副主任和主治大夫们都忙去吧,其他人留下。”几个年长的医生招呼着离去,剩下的年轻进修医生和实习医生默默无语,都觉得被拖累了。那个年轻的女大夫胆怯地对上陆晨曦冷峻的视线,不安地低下头。
  陆晨曦微微一笑,叫了一声她的名字:“楚珺,”看着她,语调平和地问,“为什么给他输血?”
  “是家属特别要求的,他们觉得老人体虚,担心术后恢复不好,就想输点儿血补补身体……”名叫楚珺的女大夫低着头解释。
  陆晨曦被她这种低眉顺眼的劲儿搞得有点恼火,开口道:“楚大夫,这是治疗用血,不是商店里的燕窝鱼翅,你想买,有钱就能买。”
  旁边一个刚开始轮转的实习医生听了这话忍不住乐出来,又赶紧捂上嘴。
  楚珺抬了下头,紧张地解释:“他家有义务献血证。这次用了咱们医院的血,还保证能找人到血站献血,把这指标还回来。”
  陆晨曦露出一个好像这才听懂了的表情,道:“你是说……给不给病人输血的标准,是病人家属有没有本事把血还回来?”
  楚珺被这句话噎得说了个“我”字就再接不下去。在陆晨曦面前,似乎她说什么都是错的,说多错多,她解释一句,陆晨曦有一百句等在那儿,怎么都是错。
  陆晨曦扫了一眼几个年轻医生,说道:“最近,咱们科有不少刚进临床实习的学生,还有来进修的医生,我就再强调一遍……”她停了停,正色道,“第一,我市临床用血非常紧张,血制品要用在必须用的病人身上。第二,现在的技术条件,无法百分之百保证血液中不含未知病毒,要杜绝非必需输血。至于这个病人,”她看着楚珺,问,“手术出血多少?术前术后血红蛋白定量多少?”
  楚珺吸口气,有些手忙脚乱地翻看病历,边翻边忍不住地小声解释:“我那天上了四台手术,还有个病人化疗,实在是……”
  陆晨曦打断她,直接报出数据:“出血量不到一百毫升,血红蛋白一百三十克每升。”
  楚珺刚好此时翻到,看看数字,抬头冲陆晨曦点点头。
  陆晨曦回应她点点头,又笑了笑:“我没要求你背下每个病人的每个数据,但是开血单前,你核对过病历没有?这位病人有没有输血的必要呢?”
  楚珺被她一句一句软刀子似的话逼急了,忍不住辩解:“我请示了杨主任,杨主任同意的。”
  这话一出,气氛一时紧张起来,年轻的医生们纷纷低下头不敢看陆晨曦也不敢看楚珺。楚珺口里说的“杨主任”是心胸外科主任杨帆,楚珺能进仁合做实习医生,据说也是杨帆“特批”的。
  陆晨曦眉头一动,索性上前一步道:“哦……杨主任?杨主任看着病历,让你给没有任何贫血指征,术中出血不到一百毫升的病人开输血了?”
  楚珺彻底噎住了。
  正在这时,广播声响起:“心胸外科陆晨曦医生,请速来急诊科。心胸外科陆晨曦医生,请速来急诊科。”
  陆晨曦听到广播,挥手让其他医生散了,再看看眼前张口结舌的楚珺,既诚恳又无奈地叹口气道:“每年进修的名额就这么多,不合格的进来了,合格的就进不来,且珍惜吧。”
  陆晨曦说完就赶紧一边匆匆下楼,一边和急诊的陈绍聪通电话询问情况。听声音陈绍聪的酒已经醒了,条理清晰地说:“患者男性六十五岁,大咯血出血量超四百毫升,六分钟前发生过窒息,清理血块疏通呼吸道后缓解,再次出血。”
  陆晨曦问:“有以前的病史和检查吗?给我血压、脉搏、心跳的数据……垂体后叶素给多久了?……准备气囊管。”听着情况她心里就觉得不太好,越发加快脚步,从仪器车和病人中间挤过去。突然只听咔吧一声脆响,她低头一看,只见一辆绿色乐高汽车被自己踢散架。
  同时一个小男孩炮弹一样冲过来急得大声喊:“我的车!你怎么走到我的机动车道来了?”然后手足无措地蹲在地上捡拾散架的零件。
  陆晨曦着急地前后看了看,没看到这男孩的家长过来,不得不蹲下身,夹着电话,抓了一把零件往车模型上凑,可忙乱间一个接口都拼不上。
  “陆晨曦,你快到了吗?”那边陈绍聪急着催问。
  而眼前的小男孩看她拼不上,已经哇的一声哭出来:“你赔!我爸爸在病房拼了好几天,这都让你给弄坏了!你赔我!”
  陆晨曦头大如斗,只得对小男孩不停道歉,保证自己救完病人一定会赔给他一个新的,但小男孩哭得直抽气,拖着她不肯放人。陆晨曦焦躁得快崩溃,突然,两人身旁蹲下来一个人。只见他捡起两块零件,接在一起,声音温和稳定地说:“这是乐高creator系列的10242吧?我也有一个一样的。”
  陆晨曦抬起头,看着眼前这个陌生的男人,他修长的手指熟练灵巧,没几下就拼出了一节。小男孩瞪着红红的眼睛看得开心起来,咧嘴说:“叔叔,你拼得比我爸爸快多了!”
  那个陌生的男人点点头:“是啊,你耐心等一会儿,我马上给你全拼好。”
  小男孩高兴地点头。
  陌生男人手上不停,看一眼旁边的陆晨曦,对小男孩温言道:“让医生姐姐先去忙好不好?”
  小男孩也看看陆晨曦,终于松了口:“嗯,去吧,以后记得小心看路。”
  陆晨曦默默地望天,忍着气说了句:“多谢啊。”迅速放下手中车模,一把摘下胸牌递给那个陌生的男人,说道:“要是有零件坏了,让他家人到心胸外科来找我。”
  陌生男人低头看着胸牌,只见上面写着“心胸外科主治医生陆晨曦”,抬头平静地回应了一个字:“好。”
  陆晨曦站起来,立即飞快地向着急诊科的方向跑去,一边跑一边却忍不住回头望了望。她很确定那个男人她之前从未见过,但他拼接车模的动作让她有种奇怪的熟悉感,那样的灵活、稳定,是带着种专业范儿的,而且是属于顶尖外科医生的专业范儿。
  远远看去,他依然埋头专注地拼着车模。
  陆晨曦想到急诊科等着她的棘手病人,顾不上再想其他,转过头,越发加快了脚步。而这时那个陌生男人却抬起头来,看了一眼她离去的方向——也只看到一个渐行渐远的背影。
  陆晨曦大步冲进急诊抢救室,一边扭头看着检测器屏幕,一边准确地拉开无菌台的抽屉,抓出一次性橡胶手套,走到了病床前,手套已经戴好。
  陈绍聪一见她,立刻拿着两张检查单过来,递到她眼前,道:“这是患者的全血气分析。”
  陆晨曦一边扫视着他手中的检查单,一边把听诊器塞进耳朵弯腰检查病人。病人旁边站着的年轻人和他略有相似,应该是病人的儿子。他一脸焦灼地跟陆晨曦解释:“我爸咳嗽胸疼小半年了,时好时坏的,中间吃过药好了不少了,可是刚到医院就开始咯血了……”
  陈绍聪在旁接了一句:“可够危险,听说刚才幸好有位高人出手相救,当场给做了急救,不然真等送来急诊科可能都出事了……”
  陆晨曦听到这话,心里微微一动,但耳中患者咚咚作响的心跳声渐渐压过了周遭声响,她反复听病人左胸的情况,盯着监护器屏幕沉思片刻后摘下听诊器,转身看向片墙上的CT(电子计算机断层扫描)片。
  陈绍聪把包括加急CT在内的更多检查单子递过来,陆晨曦翻看后把单子一合,冲病人的儿子肯定地说:“可以确诊是肺脓肿引起的咯血,必须手术。”
  对方似乎被“手术”两个字吓着了,张口结舌地问:“手术?不是不吐血了吗?”
  陆晨曦皱眉:“不吐是暂时的,病因还没根治,准备做手术吧。”她说着摘下手套,抱着片子大步走出了抢救室。陈绍聪赶紧跟着她跑出来,边跑边招呼:“哎,你等一下!”
  陆晨曦看看时间,脚下不停,匆匆地道:“傅老师正找我呢。赶时间,你让患者输血、补液,基本生命体征暂时稳定之后,我给他做根治术,你让他们先交押金签字。”
  陈绍聪忍不住一把拉住她:“你先等等!”陆晨曦走得正快,被他拉得一晃,莫名其妙地瞪着他,正要发火,就听得陈绍聪急火火地说:“他们是外地的,医保关系不在咱们这儿,可能会有点麻烦。再说你们胸外现在有床吗?”

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