外科风云 [精校出版] (朱朱)

　　护士给姜守仁用铅衣盖住腹部，扶着他。陆晨曦操作X光机照片。同时，庄恕拉开心电图条子，展开，把前后两条并排放置，说道：“原来的电交替消失……胸前导联异常，R波消失。”
　　陆晨曦看完X光照片，转过来对庄恕道：“心包压塞已经缓解，这是因为心包穿刺引起的吗？”
　　“穿刺治疗没有问题，出现这种心尖肿大，同气球样的病变，是一种罕见并发症——Stress Cardiomyopathy SCM。我做了这么多年心胸外科大夫，这是我见到的第三例。”庄恕蹙眉。
　　“我在资料中见过这个病例——如果我没记错，应该给血管紧张素转换酶抑制剂，长效β受体阻滞剂。”陆晨曦道。
　　“但现在最紧要的是，患者不能继续承受放、化疗了。他的应激性心肌病，心尖气球样变，如果不尽快手术，等再次发生心包压塞，我们就真的没办法了。”庄恕沉声道。
　　陆晨曦撑着墙看着片子，摇摇头：“不能承受化疗，肿瘤不能缩小，实行手术，他的心脏就承受不了，这简直就是个悖论。”
　　庄恕也抬头看着：“我建议停所有化疗药，患者SCM的状况缓解后，直接手术。”
　　陆晨曦指着CT片眉头紧皱：“他现在的心脏情况怎么可能承受手术？还是这么难做的手术，我从来没有……”庄恕低声打断了她，说道：“或者放弃治疗。”
　　陆晨曦惊讶地抬头看着他。
　　庄恕默默地点头。
　　陆晨曦心中其实明白，庄恕说的，对病人而言也许是最好的选择。可是，家属能接受么？
　　她慢慢从病房走出来，姜裴立刻迎过去。陆晨曦摘下口罩、帽子，对姜裴说道：“您父亲发生的心包填塞已经缓解了，虽然不会加重肿瘤，但是……之前使用过的无心肌毒性的化疗药，就是你们先锋公司的产品，看来是这个药对你父亲……”
　　姜裴立刻点头：“我懂了，我父亲是对这个药产生排斥的千分之三，那么……还能换什么药吗？”
　　陆晨曦摇了摇头。
　　“那怎么办呢？”
　　“停药，停止化疗。”陆晨曦吸口气道，“姜总，我想把你父亲的情况跟你做个说明。我们本来是想，先放、化疗，至少将肿瘤缩小到相对安全的范围再……”
　　陆晨曦话没说完，就听到护士台那边有人在大声很不客气地闹：“陆晨曦呢？叫她出来！”
　　陆晨曦听到自己名字抬眼看去，见闹事的是常海燕，有点儿烦地皱皱眉。这会儿常海燕也看到了她，一把拉着个牛高马大跟她长得很像的年轻男人怒气冲冲地冲过来，口里还叫嚷着：“在这儿！就是这个姓陆的！”
　　陆晨曦不得不对姜裴道：“抱歉，病人家属找我，你先回病房吧。我一会儿跟你说。”自己转身迎上去问：“怎么了，你找我有事儿吗？”
　　“我爸胃出血肺水肿进ICU，都是你治的吧？”冲在前面的是常海燕的哥哥常立生，大声问道。
　　陆晨曦道：“你父亲一氧化碳中毒之后发生了并发症，我们也很难过，但是并发症的出现……”
　　常立生粗鲁地打断：“你少废话，我就问你，我爸在ICU，你这个大夫为什么在心胸外科？”
　　“你父亲经过一系列的治疗，情况暂时稳定，但属于危重，需要随时监护。这种情况重症监护科最擅长，我在这里还有其他患者。”陆晨曦坦然地解释。
　　“其他患者？那个老总的爹是不是？！”常立生冲着姜守仁的病房叫道。
　　陆晨曦压着火说：“我想你误会了。你父亲是我的急诊患者，我是从头参与的抢救，姜总的父亲是我的住院患者，我是他的负责大夫。”
　　“那你现在为什么管他爸不管我爸？”
　　“这两边我有不同的责任，管谁不管谁不是根据身份，而是根据病人的危急情况来决定的。”陆晨曦耐着性子解释。
　　走廊里已经有一些病人和家属从病房里出来看热闹。
　　杨子轩今天也来了医院，他本来是要去找庄恕，又怕被自己爸爸看到，一直躲在心胸外科的楼梯转角没敢直接过来，但见了这情况立刻就往这边跑。
　　常海燕跟着哥哥冲了上来：“你别狡辩了！我爸不危急？我爸都进ICU了还不危急？！你自己刚才都跟我说了，你还有最重要的病人！那是住院的重要还是进ICU的重要？！”
　　陆晨曦没听懂，茫然地问：“你说什么？”
　　“你刚才不是说过吗？有对你更重要的病人！不就是说这个老总他爸吗？”常海燕气咻咻地说。
　　陆晨曦无语，没好气地说道：“我说的不是姜总父亲，我说的是我的私事……”
　　“什么私事，你就狡辩吧！”常立生吼道。
　　“我跟你说不清楚，你有意见找医务处去！”陆晨曦只觉得无话可说，转身想走，常立生气得一把抓住她的胳膊，吼了句：“我找什么医务处我就找你！”然后一拳挥出打在陆晨曦的脸上。
　　陆晨曦被打得踉跄跌倒，旁边一片惊呼。


第40章 调解结果
　　庄恕正在姜守仁的病房内戴着听诊器给姜守仁听心肺音，这时喧闹太大，把他都惊动了，赶紧快步出门。
　　但他还是不如杨子轩快。他赶到的时候，杨子轩已经毫不费力地拆了常立生的左臂，一手将常立生按在墙上。常海燕正在身边使劲儿拉杨子轩，但哪里能撼动半分。
　　常立生的左臂软软地耷拉着，另一只胳膊被扭住，疼得龇牙咧嘴：“你放开我，哎呀……”
　　常海燕惊声叫唤着：“哥你没事儿吧，你没事儿吧？喂，你放开啊，你快把人放开啊！你把人打伤了你要负责！快叫保安！打人啦！”
　　“长那么大块头你打女人？！让你长长记性！卸你一条胳膊算客气的了，要是再敢来医院撒野我让你也进ICU！”杨子轩怒极，恨不得再补上几拳。
　　陆晨曦捂着额头倒在地上，庄恕连忙把她扶起来，问：“怎么了？”
　　一个护士拿着冰袋飞奔过来，庄恕接过给陆晨曦敷上，小心地扶住她。陆晨曦忍着疼冲杨子轩道：“杨子轩，你快放开他！你把他拉开就得了，怎么弄脱臼了！”然后推着庄恕，“你别管我，你快让他放开！”
　　庄恕走到杨子轩身边道：“子轩，差不多得了。”
　　杨子轩撒开常立生。
　　庄恕检查了下说道：“左臂脱臼，赶紧去骨科吧。”
　　常立生忍着疼恨恨地问：“几楼？”
　　“六楼。”庄恕冷冷地说。
　　常立生撂下句狠话“你们等着”，被常海燕赶紧拉走了。
　　陆晨曦走过来冲杨子轩无奈地道：“他打我不会怎么样，你把他弄伤了我麻烦更大！”
　　杨子轩不服气地说：“患者家属打大夫，人家会说是焦躁失去理智，不会有什么责任。我要不上，无论哪个大夫动手，都得脱白大褂。”
　　“还犟嘴，一来就惹事儿！快走吧，别让你爸逮着你！”陆晨曦苦笑。
　　杨子轩看一眼庄恕：“那我……我找老庄还有事儿呢。”
　　“我下班再找你。”庄恕道。
　　杨子轩这才放了心正要溜，一个护士跑过来脸色不太好看地说：“庄大夫、陆大夫，杨院长来电话了，说有人报警，让你们都别走，他马上就来。”
　　大家都愣住了，庄恕对陆晨曦道：“你先跟我处理下伤口。”然后转向杨子轩有点为难地说，“你……”
　　“知道，我在这儿待着等警察行了吧。”杨子轩耷拉着脸说。
　　庄恕拍拍他的肩膀说：“辛苦了。”扶着陆晨曦走远。杨子轩无奈地蹲在地上捡拾着自己散落一地的资料、文件。
　　陆晨曦坐在治疗椅上，仰着头，额头一角有一个两厘米长的小口子，弥散开一小片淤青。
　　庄恕已经给她打了麻药准备缝针，低头沉默地把用过的麻醉针丢进污染区的回收桶，拉开抽屉，撕开无菌手套的纸外皮。
　　陆晨曦一边等着庄恕做准备，一边说着：“这事儿也怪我，当时从我妈病房赶过去，知道应该去处置病人，但心里还是难受。她后来一说我不尽心，我就委屈了，说了句我放下我心里最重要的人来看他爸……就这句话让她误会了，也是，老人进了ICU，他们又不懂医，不懂医院的工作程序，哎……我多解释几句可能就没这事儿了。”
　　庄恕没回话，戴上无菌手套，从无菌缝合包中，取出无菌铺巾，一抖。
　　陆晨曦忽道：“等等等等，消毒之前我再照下镜子。”
　　庄恕抓着无菌铺巾愣住，往后撤了下，防止她碰上。
　　陆晨曦撩着头发跑到门口洗手池处照镜子，一边照一边唠叨：“坏了坏了坏了，这口子，下周看你打球我都没法扎头发了。你说我披着头发坐在场边，会不会让你们没法集中精神打球啊？”
　　庄恕站着，闷闷地不接她的话。
　　陆晨曦见他不接茬，坐回来看看他准备的缝合工具，认真地道：“庄大夫，留了疤你可得负责啊。”
　　庄恕笑了：“放心吧，眼科针，不会留疤。”
　　陆晨曦也笑了：“哎哟，总算是说话了，我挨一拳，你黑着脸气得哆嗦着半天不说话，现在好了？”