白云野心 (戈多糖)

　　“老大，怎么办。”江简扶着镜子问他。
　　几十种方案脑海中闪着，严奚如正在搜寻最稳妥的那一种。边上廖思君直言道：”将一侧肝动脉与门静脉一并结扎，中断手术。”
　　被主刀大夫一口回绝。“同时结扎风险太大，不行。”严奚如沉着指挥江简，“转开腹，维持右半肝切加左肝瘤体消融。”
　　廖思君不同意这做法：“这样擅自更改手术方式，家属术后一定有异议。”可也拦不住这个人，他回头去翻挂着的病历，音量陡然提高，“严奚如！你的手术同意书呢？！”
　　严奚如刀柄上的食指一顿，微微抬眸，冷静道：“不在吗？签了的。”
　　江简下了台去翻也没找到。“俞医生去和家属谈得术前谈话啊，签了的，我还看了一遍同意书的。”
　　严奚如打电话到楼上：“找一下我桌上有没有三床的手术同意书。”
　　过了一会儿护士拨回来说：“没找到啊，但是我刚才看着俞医生去签了回来的。”廖思君面色变得铁青：“同意书出了问题，手术方案也有争议，你最好现在立刻中止手术！”
　　“现在中断，也会增大种植风险和转移之虞。”严奚如坚持继续手术，不顾廖主任意见，动作一如之前平稳，“出不出问题都是我的责任。要是家属有意见，我自己去解释。”
　　气得廖思君拂袖而去。
　　幸好之后还算顺利，连做五个半小时，终于开始切口合线。江简从门口回来，朝严奚如摇头：“家属听说左肝也有转移，现在情绪激动，质问好端端一个腔镜手术为什么成了大开刀，而且做到此时才给他们消息。”
　　严奚如已经站得头脑发胀，摘了手套：“让他们先回楼上接病人，等下我去解释。”
　　走出手术室的门，天边早就挂上黑幕，阴气沉沉。每走一步还觉得踩在手术间的瓷砖上，绿色格子看得人头晕眼花，出来发现还有人站在玻璃门外一直等着他。
　　“师叔。”俞访云记着严奚如中午只挖了两口饭，现在准定饿得饥肠辘辘，于是揣了个大面包过来，“出什么事了吗，一台肝脏，怎么拖了这么久。”
　　“术中发现肝肿物不能切除。”严奚如咬一口面包，嚼了两口就干咽下去，恢复了点精神，“这时候将一侧肝动脉和门静脉一并结扎可行吗？如果不行，因为什么？”到这种心力交瘁的时候，他反倒想起自己是个师叔了。
　　俞访云摇摇头，思考了一下原因。“一并结扎很可能发生肿瘤溶解综合征，导致急性肾功能衰竭。”
　　严奚如点了点头，随口问一句：“三床的同意书签了吗？”又觉得说了句废话，自言自语道，“当然签了，你怎么可能会犯这种低级疏忽。”
　　俞访云懵懵懂懂：“我犯了什么错？”
　　“没什么，买错东西了。”严奚如用手背碰了碰他的额头，“这菠萝包太甜了，下次买红豆的。”
　　“这还没什么？！”蒋一刀将整本病历扔过来，手背生生砸出一道红印子，“严奚如！你是什么水平的医生？！怎么能犯这种疏忽！”
　　严奚如只说：“这点小事您这么快就知道了，廖思君告状可真利索。”
　　“你少给我嬉皮笑脸的！这是小事吗？！擅自作主更改手术方式！多关键的病历还给你丢了！这要是家属转头把你告上去，一告一个准！沾了官司是要跟你职业一辈子的！”
　　“这不还没说要告我吗。再说了，手术还算成功，要是当时中断手术，家属就不会更有意见？”
　　“但是你拿不出手术同意书，怎么说都是我们理亏！”蒋主任气急，“而且这家人之前有状告的历史，要让他们闹起来，不堪设想！”
　　严奚如事不关己地站着：“对啊，您看，他们要是想告我，当时不管我怎么选，最后都可以找到说法。我多无辜啊。”
　　”你无辜个屁！”蒋主任一声吼完，给自己顺了顺气，“等下医务处来问，谁的责任你给我如实报上去！谁的疏忽谁来担！”
　　这意思是要把俞访云推出去，但严奚如觉得他这师侄才是真真无辜。他坚持道：“我们组的疏忽，不管是谁的责任，我来担。”
　　蒋主任狠狠拍了下桌面：“你一进医院就跟着我，虽然不是我学生，我把你看得比亲学生还亲！我离开之后，这个位子就该是你的！你这次真的要气死我啊！医术，医德，什么都有，怎么就是没有上进心呢！我再问你一次，是谁的责任！？”
　　严奚如站得笔直：“是我的。”
　　蒋一刀又甩出一本病历：“滚出去！”
　　俞访云从江简那里听来了整件经过，等得坐立不安，见严奚如终于回来：“同意书我真的夹病历了，我确定，不可能找不见。”
　　严奚如挨了一顿骂还能笑得出来，轻飘飘地说：“那就是病历长腿了呗。”
　　桌上的碘伏不知道什么时候撒了出来，弥漫出浓烈气味，俞访云低头看见他手上的划痕，喉咙被熏得一酸，说不出话来。
　　严奚如依旧用手背碰他的额头：“没事，你回去吧，我今天值班。”
　　俞访云觉得师叔好倒霉啊，这个新老交替的节骨眼上，他本来就在传言的风口浪尖，明明是负责任和有经验才坚持手术，却被这样误会。他涩了嗓子：“如果真是我的责任，你也不用这样袒护我。”
　　“我是你师叔，不袒护你袒护谁，本来就该这样。”还有后半句没有说出来——不是喜欢你才这样。
　　“对了。”严奚如又微微倾腰，与他在同一水平对视，“记不记得，你上次喝醉酒，偷亲了我好久。礼物都得礼尚往来，这就不算数了吗？”
　　那张脸猝然逼近，俞访云睫毛一扇，带出股微弱气流。他重点一贯抓得歪：“……所以我亲了多久？”
　　严奚如厚颜无耻，掰着对方的指头算了算：“十分钟吧。”
　　“……”对口人工呼吸这都能吹一百二十次了，俞访云显然不信他，小声咕哝：“总不能让你再亲十分钟……”
　　“对啊，太费时间。”严奚如轻笑一声，“要是真想还，每次一分钟就行了。”
　　俞访云用力掐着他指尖厚茧，脸涨如春水。这种关头还有心思开玩笑，除了他这脸憨皮厚的师叔还能有谁。
　　严奚如松快一笑，长臂将人揽进怀里，轻拍他背，一下一下。明明是在安慰，却把那豆蔻的眼泪鼻涕给逼了出来。
　　“我之前说的不是玩笑，等你当上了院长，我就给你打一辈子工，好不好？”
　　作者有话要说：　　参考文献：
　　[1]李涛. 肝癌治疗应重视——肿瘤溶解综合征[J]. 外科理论与实践, 2018, 023(003):214-216.
　　[2]李阳, 张雅敏, 侯建存. 原发性肝癌TACE术后急性肿瘤溶解综合征一例[J]. 天津医药, 2017(03):100-101.
　　[3]周俭, 王征, 孙健,等. 联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术[J]. 中华消化外科杂志, 2013, 12(7):485-489.
　　[4]崔林, 张志胜, 余扬群,等. 肝动脉和门静脉双重化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床观察[J]. 临床肿瘤学杂志, 2004, 9(4):404-405.


第20章 认了个干爹
　　临近十二点, 严奚如独自查房，四十床那个房间又在讲老套的鬼故事, 说天花板上藏着的妖怪等寅时之后才会爬出来。故事无聊，但大爷一惊一乍的演技倒是唬人，天花板的灯泡又因为电压明灭闪烁，把小护士吓得不轻。
　　到了一点多, 严奚如去住院总值班室睡觉。走廊上的灯依旧明明灭灭, 暖气机的扇叶摆一下都被什么东西绊住，嘎吱嘎吱，卡住几秒。
　　一片黑暗里里, 忽然听见一声诡异的闷响, 是示教室门后传出来的，不像风声。他脚步一顿, 转身面对教室，轻轻一推，门就开了。
　　这间教室平时极少使用，通常都上着锁，现在屋里黑魆魆的悄无一人，严奚如蓦地想起那天花板倒吊的妖怪，再无聊老套的故事，也让人立起一层寒毛。
　　这时书架背后传来一阵窸窣响动。
　　猛然转身, 正撞上那个黑影冲向门口，严奚如还没拦，那人先横出一脚踢他膝盖。可没踹上, 反让自己瞬间丢了平衡向后载去。这么笨蛋的贼没有第二个，严奚如伸手揽他的腰，由着惯性压往身后书架。一丝光线从门缝隙里透进来，把五官照亮。
　　俞访云被他捂着嘴，无辜地眨了眨眼。
　　“半夜三更，鬼鬼祟祟的。要不是能把自己绊倒，我真以为是什么小偷，”严奚如手心被他吹得痒，“逃跑都要摔倒的笨蛋小偷。”
　　俞访云无辜：“我还以为是杨铭。”他展开手里找到的那张纸，手术同意书——江简拿出来之后忘了夹回病历，被杨铭顺手偷走了。
　　“今天第一次碰见杨铭，他穿的是长袖白大褂，后来在路上再遇见却换成了一件短袖。因为顺走病历的时候，不小心打翻了我们桌上的碘伏，弄脏了衣服。这个房间几天一直没开过门，我想脏衣服挂在办公室里太显眼，可能会藏到这里。进来一看，果然挂在门后，手术同意书也还在口袋。”
　　杨铭顺走了东西却也心虚，毕竟是法律文件，没敢随便丢弃。至于为什么，他是廖思君的学生，这整个科室大概只有严主任自己没把科主任这件事放在心上。