高华信和祝小附对视了一眼。
邱新泉皱眉道:“他们在报告里面又说用了多种方式来进行宣传和预防,但是也没写清楚,我电话一级一级拨过去,电话里面也说不清楚,负责人又去一线了。索性,我们也一起过去看看,看看那边到底是个什么情况。”
高华信这才明白,他点了点头,然后又帮着高源说了一句话:“有高源大夫在,想必在治疗方面,应该不会出现太大问题。”
邱新泉面带愁色道:“你们应该也清楚,要对付这个病,重点是在于防,而不是治。防不住,我们就会一直陷入被动,疲于奔命。”
高华信和祝小附也都陷入了沉默,他们是专业的医生,治病是一把好手,预防方面就次一等了,尤其是这种需要各方面力量综合协调的,就不是医生所擅长的了。
见两人不说话,邱新泉又道:“农村地区的医疗条件比城里要差很多,存在的问题也会很多,所以这一趟过去,还请你们多费心,除了02病,也可能会有别的疑难杂症,如果有时间的话,也请帮忙看一下,农民也不容易。”
“放心,一定尽力而为。”高华信满口答应。
几人坐着车,经过几道检查,对于大范围的预防检验,邱新泉还是挺满意的,做的还是到位的。
等到了地方,高华信询问:“当地的同志没有过来接吗?”
邱新泉说:“我特意没通知他们,我想自己先来看看。”
高华信和祝小附对视一眼,觉得等下可有热闹看了。
邱新泉下了车,嘱咐司机去旁边把车子停好,他话刚说完,还不等人走呢,就过来几个戴着红袖子的人,几人过来就道:“同志,你们好。我们是社里的卫生防疫员,看你们眼生,你们哪里来的,跟我来做个登记。”
“好。”邱新泉微微颔首,心里还是挺满意的。对嘛,就是要这样的反应速度和执行力度嘛,他微笑道:“那边走?哦,这边啊。对了,这位老乡啊,我向你打听个事儿啊……这个……哎?”
本还想问话的邱新泉却突然愣住了。
“咋不说了?”老乡还扭头问。
邱新泉看着墙上的标语愣住了,他问:“饭前便后要洗手?”
老乡笑着问:“哎哟,还认识字呢?”
邱新泉随口回答:“会的不多。”
高华信道:“02病是粪口传播,饭前便后都洗手,倒是能很大程度上防止病菌感染。”
邱新泉点点头:“关键是这句标语读起来朗朗上口,很利于宣传啊。”
老乡往那边一指:“那儿还有呢?”
几人扭头一看,上面赫然写着“喝开水,不生病。”
“开水烫碗,卫生用餐。”
“严禁随地大小便。”
“灭苍蝇,除四害。”
邱新泉询问:“你们这里现在喝开水的人多吗?”
老乡回答:“以前谁喝开的呀,都是来客人了,才烧点水泡个茶,平时干活的时候撅着屁股河沟里喝一点算了。但现在不行了,说只有烧开的水才能消毒,天天宣传要喝开水呢?”
邱新泉又悄悄问:“那你们都按照规定做了吗?有没有嫌麻烦的,还是偷偷喝生水的?”
老乡袖子一撸,眼睛一瞪:“我倒是要看看哪个家伙敢喝生水,你们要是看到了,尽管来跟我说。”
“你?”邱新泉有些疑惑。
老乡道:“我还负责监督用水!再说了,现在都有开水站。每个小队都有卫生负责人,大家去田地干活的时候,他负责烧开了水挑过去的,田地里不允许喝生水。还得监督大家拉屎拉尿,不允许随地大小便,茅厕消毒也在干,生石灰不知道用了多少,可惜那些好粪了。”
老乡还有些心疼。
邱新泉回头看高华信和祝小附,都看到了他们的意外表情。
“这里做的不错呀。”祝小附刚赞美了一句,却听的“啪”的一声。
“嘿!”老乡嘴里大喊一声。
几人顿时吓一跳。
“怎么了?”邱新泉赶紧回头。
“又消灭一个。”老乡得意洋洋地站起来,用脚划了点泥土过来盖上。
“苍蝇?”邱新泉看的真切。
高华信道:“还真讲究啊,还给苍蝇厚葬了。”
“这不是怕不懂事的小孩用手摸吗。”老乡笑嘻嘻放下苍蝇拍,又拿出旱烟枪点了起来。
邱新泉再仔细一看,发现这里每个人身上都带着苍蝇拍。老爷们更是左手苍蝇拍,右手大烟枪,一手一个,倒是半点不耽误。
邱新泉问:“你们怎么每个人都有苍蝇拍?”
老乡缓缓吐出来一口烟,道:“高队长说了,要人手一拍,彻底消灭苍蝇。”
“高队长?”邱新泉听得一愣。
老乡道:“高源大夫啊,上面派下来的专家队队长!”
“啊?”邱新泉懵了,队长咋换人了,他咋不知道?
登记完成之后,邱新泉几人走出来,四处走四处看,墙上都写着卫生标语,来往的人身上都带着苍蝇拍。再看看地面上,也打扫的非常干净,再仔细看看,路上连条狗都没有。
“狗呢?”邱新泉有些疑惑。
高华信道:“别是担心随便拉屎,全给宰了吧?”
“没有,都关牲口棚了,在东头。咋的,你们找狗干嘛?”前面村民还疑惑问他们。
邱新泉赶紧又上前询问起来,才发现这里的牲口都集中管理了,到处都在做茅厕改造。开水站他们也看到了,每个小队都有专门的开水供应,禁止喝生水,所有的餐具都要开水烫一遍消毒。
随着邱新泉的各种调查暗访,他才发现这农村乡下的卫生工作做的太出色了,怪不得最近一直没有新增的病例报上来。他还担心是被隐瞒了,现在看来,人家工作做的相当到位啊。
邱新泉这几个生面孔就是摆着调查的架势来的,所以很快社里的干部就得到消息了。邱新泉没再隐瞒,就告知了他们自己的身份,社里干部吓一跳,好家伙,这帮人偷家来了。
邱新泉肯定了他们的工作,公社干部这才放心下来,然后便带着邱新泉四处参观了起来,有了懂行的人的讲解,邱新泉对农村当地的各种举措有了更进一步的了解。
同时,他们三个人也在干部嘴里频繁听到一个词儿。
“你说这些东西都是高源让你们做的?”邱新泉非常惊讶,高源不是个医生吗?不是治病一把好手吗?怎么做起卫生运动来,也这么擅长?
“对啊,高大夫说他在老家做卫生运动很多年了,这种东西,熟得很!”说着,干部抽出苍蝇拍,四处盯着。得,这里的人是闲不住了,稍一得空,就要打苍蝇,都快变成条件反射了。
“现在的大夫都连卫生运动都搞的专业的还好了?”邱新泉疑惑地扭头看高华信和祝小附。
两人齐齐往后退了一步。
祝小附道:“主任,你这么看人就不礼貌了啊。”
高华信慎重地点点头。
邱新泉哭笑不得,然后问:“高源大夫在哪?”
干部道:“在卫生院里,02病人都集中到这里了,那些健康带菌者也在卫生院里隔离治疗。”
“去看看。”邱新泉带着两人赶紧往卫生院赶去。
卫生院里面,高源正带着一帮人上课。
“02病的治疗,不要怕病人上吐下泻,吐和泻都是人体的自我保护,要排病排毒。当疾病初起之时,阴阳扰乱,邪正不分,可以选用日常能见到的东西,用姜盐淡汤徐徐喂服。”
“让他徐饮徐吐,或以二陈汤探吐之,吐中自有发散之意。等滞浊出来,胃气稍定,再去观察有无泄泻,有无胀满,有无呕恶,再去分辨邪正虚实,再随证治之。治病当有大将之风,先稳一手又能如何?”
邱新泉等人就站在外面走廊上,就见着高源在里面带着几个医生,一边治病,一边上课,给他们做带教,那几个大夫也拿着笔记得很认真。
邱新泉问:“这几个人不是机动队的吧?”
干部道:“哪儿呀,这是我们当地的大夫。哦,还有几个是大村里的卫生员,都来听高大夫上课了。”
邱新泉再看高源,再看看这些医生大夫认真的模样,他喃喃道:“人才呀!”
里面,高源带他们走到病人旁边,他说:“治病嘛,察色按脉,先别阴阳。阴阳是很重要的,这个用错药,后果就会很严重了。治02病更是如此,这个病又快又急又重,不会留给我们太多试错的机会,所以分清阴阳对我们尤为重要。所以我总结了一个小方法,你们记一下啊。”
“有秘诀?”邱新泉回头问高华信。
高华信还愣了一下,他哪儿知道高源要说什么,分阴阳要综合评定的呀,还要警惕假阳假阴等特殊情况,哪里来的什么秘诀?所以,他只能对着邱新泉摇摇头。
邱新泉又看向里面。
高源对他们道:“可以给病人喝一点点凉水,然后再观察。如果病人病情还加重了一些,或者说病人还想再喝一点凉水,但并不急迫想喝,这是阴证。”
里面有医生问:“阴证阳虚喝凉水,寒凉更损阳气,所以病情会稍微加重一点,我能理解。可是还要求喝凉水,为什么也能归为阴证呢?阴证不是不想喝水吗?”
高源解释道:“可你也要注意到病情呀,病人是上吐下泻,体内津液大失,所以还是想要喝水的,但是对于寒凉伤阳气的水的需求就不是那么大了。”
里面众人顿时明白了。
高源又道:“相反,如果病人急切地想喝凉水,病情也没有加重,那么就是阳证了。”
众人赶紧记录。
邱新泉听完之后,扭头问:“这个办法怎么样?”
“这个……”祝小附有点鼻子不是鼻子,眼睛不是眼睛的。
高华信提醒道:“你们要注意到当地医生水平,他们连为什么不急索饮属于阴证都不知道。”
祝小附立马改口:“相当不错!”
“人才啊!”邱新泉再次感慨。
第323章 寒湿之气
高源跟里面的医生讲完,转身之后才看到门外的人,他先是微微一怔,而后露出笑容,对着几人点点头。
他们也对高源点头致意。
高源走出来,问:“几位领导这是过来视察了?”
高华信道:“本来是想着过来看看有没有什么能帮忙的地方,现在看来是用不到了。”
高源摆摆手道:“怎么会呢,这里医疗资源短缺,很多病人生了病都得不到救治。02病是病,别的病也是病,来都来了,可别闲着。”
高华信和祝小附相视一笑,得,果然不会让他们闲着。
邱新泉虽然有很多话要问高源,但现在这会儿还不是聊天的时候,他便道:“走,先去治病,我也看看这边病人的情况。”
“好。”高源点了头,带着他们过来。后面还跟着当地的医生和卫生员,高源把他们带到病人床边。
他道:“这个病人病了三天了,他们才送过来,你们看一下。”
本来高源是对着当地的医生说的,想再指导他们临床诊治。谁料,这些人还没上前,祝小附就先上去了。
大家一愕。
高源也只是微微笑了笑,也没说什么,人家愿意干活,这是好事。
高华信却是瞧了出来,他道:“小祝,当地的大夫同志还没看呢。”
“就他们……”祝小附随口回应,话到嘴边,却又意识到不对,便赶紧咽了下去,而后改口道:“我先来吧。”
高华信整的有些尴尬。
高源道:“那就祝大夫先看,也让首都来的专家给我们指导指导。”
祝小附没废话,直接上前望闻问切,病人也是比较典型的霍乱症状,吐泻交作,还有汗出如雨的表现,目陷肉削,面容憔悴。
祝小附伸手摸了摸病人的手,发现是冷的,再诊脉发现脉伏,他微皱眉头,说:“漱个口,然后舌头伸出来我看一下。”
查舌之后,舌苔内腻。
他低声道:“虚中夹实,湿滞交阻。又是伏脉,又出这么多汗……有些奇怪啊……”
见这个首都来的专家举棋不定,旁边当地乡下大夫小心问道:“要不喝点凉水试试?刚才高大夫都说了,喝凉水管用!”
祝小附脸一黑,他道:“我知道,不用你说!”
那人吃了一瘪,撇撇嘴一边去了。
高华信问:“怎么了?”
祝小附道:“有点奇怪,怎么一派寒湿作祟,现在不是正值夏日吗?高源,这人是哪里上班的?”
高源道:“地里上班。”
祝小附一愣:“地里?”
高源道:“锄禾日当地,锄地的农民。”
祝小附摸摸脑袋:“那奇怪了,如果不是工作环境寒湿非常,又怎么会有这样的情况?”
“有没有可能是居住原因呢?”刚才被怼的当地大夫出声询问。
“什么意思?”祝小附扭头看他。
那大夫回答:“他贪凉的很,晚上家里都不住的,非说太热,总是泡到河沟的桥洞底下住,说那里凉快。你说这早晚寒气露水多厉害,还有河边湿气也重,是吧……”
说到这里,他又有点不确定起来,语气转虚了。
祝小附却是恍然大悟,他道:“怪不得了!哎,你是怎么知道的?”
那大夫回道:“我们一个大队的呀。”
高源跟他解释道:“当地大夫医疗水平的确不是特别高超,但是他们是本地人,有些还是生产队的签约医生,他们对当地情况非常了解,对病人的生活习惯,脾气性格也非常清楚,所以很多时候他们才是最了解病人的医生。”
高华信和祝小附闻言,又看向了那个大夫。
那个大夫被他们看得有点紧张和不自在。
“受教了,谢谢。”祝小附跟他道谢。
那大夫还被弄得手足无措,农村乡下哪里来的这么多客套话呀,他这辈子都没听过几句谢谢,农村人表达最大的谢意就是:“啊……啊……那个,没事,得空,上家来吃饭啊。”
“好。”祝小附也笑了起来。
邱新泉也看向高源,这人搞团结是有一套的,怎么感觉比他这个当领导的还擅长,真是奇了怪了!
高源只是露出微笑,当年的张庄联合诊所,那才叫一堆烂摊子呢。那种情况,他都能收拾妥当了,眼前这点能叫事儿?
既然病情分析清楚了,治疗方案自然也就有了。
祝小附道:“他这是外感寒湿,内伤脾胃,清浊相干,脾胃升降失司而吐泻。阳气不能通达,所以脉伏,肢冷。阳气外越而汗出如雨,津液大伤而目陷肉削。所以既有正气大虚,又有寒湿实邪。”
几人都点头。
那当地大夫插嘴问:“哎,那啥时候喝凉水啊?”
祝小附差点一口气没上来:“不用喝凉水,我已经判断出来了!”
高源摇头苦笑。
祝小附捏了捏眉心。
那大夫又吃了一瘪,嘴里还都囔这么好的法子,怎么就不用呢?
邱新泉问祝小附:“那现在应该怎么治疗?”
祝小附紧皱眉头道:“寒湿之气本就最为伤人,结果他又拖了几日,现在病情有点严重啊。”
邱新泉问:“能救活吗?”
祝小附慎重道:“就看用药之后有没有转机了,如果出现好转,那救活的概率就大很多,反之则不行。”
邱新泉催促道:“那赶紧开方子吧。”
几人赶紧商议起来。
当地的大夫只能眼巴巴看着了。
病情已然如此,所以只能采取回阳救逆,降泻湿浊的法子。先用附子,干姜,甘草,以四逆汤回阳救逆。同时加入党参,白术,以附子理中汤温中散寒。再以半夏,吴朱萸,茯苓,厚朴,降逆化浊。以灶心土温中止泻,猪胆汁引药入阴分,同时加入童便引虚阳下行。
高源把方子交给卫生院的医生,然后说:“先用这个方子,观察观察效果,有什么变化了,及时跟我说。”
“好。”医生拿了方子走。
邱新泉问:“当地病人的治疗情况怎么样?”
高源道:“只要是发现早的,积极配合治疗的,问题都不大,怕就怕隐瞒耽误病情的。刚前几天,寺村大队的有个小姑娘得了02病,都已经上吐下泻了。”
“结果她家里害怕隔壁邻居骂他们,就自己采了点草药吃,还瞒着大队干部,不肯上报。这一拖就拖了几天,等我们接手的时候,已经无力回天了。唉……”
邱新泉听得眉头大皱。
高源道:“所以这段时间我们也让各大队的干部增加宣传,一定要早发现,早报告,早治疗。只要及时治疗,正常情况下,我们是能治好的。”
邱新泉点点头,道:“你做的很好。”
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