宋医 (沐轶)

老汉点头哈腰打着招呼。

钱不收暗自朝龚铭和杜文浩使了个眼色，故作轻松状，捋了捋胡须道：“两位先诊察，老朽看他这病也没什么大不了的，吃几副药，调养一段时间就好了。呵呵，还是龚大夫先诊吧。”

龚铭瞧了钱不收一眼，若有所悟，点点头，也不谦让，坐在床沿，问道：“你哪不舒服？”

“头昏……，心慌……，咳咳咳……全身……，发冷发热的……咳咳咳……”

“想喝水吗？”

“好，谢谢……咳咳咳”

“热的还是凉的？”

蒲山犹豫片刻，道：“嗯……凉的吧。”

龚铭正要去倒水，庞雨琴已经抢先出屋，从厨房用瓢舀了一瓢冷水倒在碗里，拿回来递给蒲山。蒲山手指头碰了一下，又缩了回去，庞雨琴道：“还是加点热的吧！”拿起刚才蒲老汉倒得热水，加入碗里，成了温热水。

“多谢姑娘……咳咳”龚铭接过，勉强一笑，把碗凑到嘴边，咂了一口含在嘴里，好一会，才慢慢咽下，“不喝了……咳咳咳，谢谢……咳咳咳”

龚铭见他说话艰难，摆摆手：“你不要说，我问你父亲好了。——孩子病情怎么回事，你说来听听？”

蒲老汉道：“他这段时间时常伤风受凉，全身热得滚烫，都一个多月了，这烧就没退过，一会冷一会热的，还昏死过去好几次，对了，鼻子、嘴巴老出血，一出一大碗，止不住。大便也有血。”

“大便血什么颜色的？”

“黑红色的”

“还有别的地方出血吗？”

“有，大腿前面也有血点点。”

“胃口好吗？”

“不好，不想吃东西，所以人虚成了这样。”

“我诊脉看看。”龚铭凝神诊脉，又望了望舌象，脸色慢慢阴沉了下来，也不说话，半晌，才道：“嗯……，是伤寒发热。”瞧了钱不收一眼，捋了捋胡须，道：“问题不大，用几副药就会好的。——杜老弟，你来看看。”说罢，意味深长地拍了拍杜文浩的肩膀。

第106章 虚劳血枯

杜文浩见他神情有几分怪异，微微有些奇怪，坐下来凝神诊脉，又望了望舌象，心头不由一沉，又伸手翻看了他的眼睑，正要说话，龚铭轻轻咳嗽了两声：“杜老弟，这天寒地冻的，老哥我这老胳膊老腿可经不起，长话短说，反正他这病也没什么大不了的，说完咱们就回去，也让蒲兄弟好好歇息。”

杜文浩若有所悟，点点头：“嗯……，这病是……是伤寒发热……，没关系，吃两副药就好了……”

钱不收点点头：“老朽也这样认为的。既然两位都诊察过来，那咱们先回去吧。——蒲老汉，我这代了清热解表的药，你给孩子服下，记住，微微发汗便停止服药，切不可大汗！等我们回去会诊之后，明日一早，你叫你儿媳妇来我堂里重新拣药。我们走了！”

几人起身出门，杜文浩走到门口，又站住了，想了想，从怀里掏出几块碎银子，放在炕上，对蒲老汉道：“这钱拿去买些米面，葛根就不要再吃了，尤其是不要再给病人吃。他……他证属血枯，时常流血不止，而葛根可以增快血脉流速，会进一步加剧出血，他现在要尽可能避免流血，否则……，嗯……这个，其实也没什么，就是不要再吃葛根就行了。”

“多谢大夫！多谢了！”蒲老汉拿着那几块碎银，感激地连连点头：“上回钱神医就说了别吃葛根了，可这也是没法子，家里穷，今年收成不好，秋后打下的粮食省着吃也不够吃的，还得留一些过年，所以只能吃葛根将就了。”

庞雨琴也摸出一块碎银，大概有一两多重，塞在蒲老汉手心里：“喏，我这也有点碎银，拿去买米面。杜先生的话要记住了。”

“这……，这真么好啊！”

钱不收、憨头和龚铭也给了些银钱，唯独雪霏儿，涨红着脸讪讪道：“我爹不让我带钱，我……”

杜文浩拍了拍她的肩膀：“有份心就行了。咱们走吧。”

出了院子上了马车，等车出了村口，庞雨琴这才问杜文浩道：“先生，他的病很重吗？”

雪霏儿插话道：“肯定是的了，瞧他们吞吞吐吐故作轻松那样就知道。”

杜文浩点点头：“非常重，已属危症。随便一个伤风咳嗽都有可能要他的命！”

“那么严重啊？那怎么不马上下方开药抢救呢？”

杜文浩和钱不收、龚铭相互看了一眼，都苦笑摇头。龚铭道：“唉！这虚劳要是好治，钱神医早就治好了，又怎么会来找我们两呢？只是，病重如斯，我们两……，至少我是没辙的了，就看杜老弟你了。”

杜文浩苦笑道：“你们两位都没办法，我更没辙！”

庞雨琴道：“那就是说，他患的是不治之症了？这虚劳血枯到底是什么病啊？”

虚劳血枯就是西医的再生障碍性贫血，是人体骨髓造血干细胞及造血微环境受损，导致造血功能衰竭的一种综合症，按区分标准不同，可分急性和慢性，重型和中型、轻型。

杜文浩当然不可能用西医角度来解释，想了想，道：“虚劳血枯是某种原因导致病人的心肝脾肾受损，从而导致精血无法滋生，《黄帝内经》就说了：‘精气内夺则积虚成损，积损成劳。’特别是脾肾两脏受损所致虚劳最为严重，因为肾主骨生髓，肾藏精，而血为精所化。另外，脾也生血，所谓血者水谷之精也，生化于脾。所以肾精亏损，精髓就不充，而髓虚的话，精血也就不能再生。一旦人的肾阳不足，就不能温阳其他脏腑，所以，只要肾出了毛病，滋生精血的功能受损，心肝脾都会受损而成虚劳。脾脏受损也是这个道理。”

雪霏儿和庞雨琴听得云里雾里的，问道：“那会死吗？”

“当然会！心主血，肝藏血，脾统血，这三脏受损，就会出现血虚、出血和血瘀。气血不能摄血，阴虚内热，以及外感发热，热伤血络，或迫血妄行，皆可引起出血。所以他才会鼻口经常出血和便血，而失血过多导致严重的贫血又会使他时常头昏甚至昏厥。三脏受损导致气血两虚，精气内夺，容易招致感染，因为虚劳使人的抵抗疾病的能力大幅下降，轻易一个受凉伤风，都会引起肺部等的严重感染，这种并发感染是虚劳血枯患者死亡的主要原因。”

二女还是听得似懂非懂，庞雨琴道：“那……，还有救吗？”

杜文浩摇摇头：“很难，他病得很重了，已经并发肺部感染，对一般人来说，咳嗽不算什么，很容易治，但对重症虚劳血枯患者，咳嗽就能要他的命，而且，他出血很严重，失血太多，身体极度贫血，时常昏厥，一旦出现休克，必死无疑。刚才我查看他眼睑，发现颜面皮下出血、眼底出血，这是即将颅内出血的先兆，一旦颅内出血，也必死无疑！那么多可能导致他死亡的原因存在，如何解救？”

庞雨琴急了：“杜先生，你一定有办法的！想想办法啊！他们好可怜的，尤其是那两个孩子，他要死了，这一家人可怎么活啊？你好好想想办法，你会华佗神技，据说华佗就能劈开脑袋给人治病，治好了又缝上，人照样好好的，你一定也会这神技，他就算颅内出血，你也能治好，对吗？”

杜文浩苦笑：“你真把我当华佗了？他这病没办法用华佗开颅疗伤术治疗的，因为不仅是颅内出血，什么地方的出血太多了都可能会死的。你别着急，我和两位大夫好好琢磨一下，看看还有没有办法。”

庞雨琴和雪霏儿立即安静下来，免得打扰他们会诊。

龚铭捋了捋白胡须，瞧向钱不收：“钱大夫，你怎么看？”

钱不收随着牛车的前行而晃荡着身子，也捋着胡子慢慢说道：“这病患老朽治疗大约两月有余，最初辨证为肝肾阴亏、虚火内生。方用八珍汤，补气补血。但是，没什么效果，尤其是壮热不退，出血不止，很是让人头痛！”

正说到这里，忽听着外面人声嘈杂，还有人疾呼道：“喂！前面牛车让让路，我们赶着进城救命呢！”

另一人道：“兄弟，他血流了这么多，能不能挺到济世堂找钱神医啊？”

一听这话，几个人都吃一惊，撩开门帘往外一看，只见后面跟上来一辆牛车，几个大汉焦急地用柳条使劲抽打那牛让它快点走。可老牛依旧不紧不慢迈着步子，一步一步往前挪。

憨头忙叫道：“怎么了？是不是有人病了？我师父钱神医就在车上！”

“啊！”那几人又惊又喜急声道：“神医在这里？太好了！救命啊神医，我兄弟受伤了！”

一听这话，几个人都跳下了车。

憨头当先跑过去问：“哪伤着了？怎么回事？”

“大腿！我们是三棵柳村团练的人，农闲了，哥几个练武切磋武艺，失手伤着了，一剑正刺在我兄弟大腿上，流了很多血，怎么都止不住，钱神医在哪里？”

钱不收几人已经跑过来了：“人呢？”

“在车上！”

掀开车帘子，只见一个农汉躺在上面，伤者右大腿内侧帮着一条绷带，但显然无法止住血，鲜红的血液仍然不停从绷带渗出。看出血部位，正是股动脉所在！这汉子面色苍白，掐着自己的大腿，嘴里直哼哼：“大哥……，我……，我怎么这么冷啊……！好冷……，好冷啊……”