宋医 (沐轶)

一旁的雪霏儿道：“不对啊，那么冷的天，就风寒湿邪侵入，应该寒才对，怎么会热？”

杜文浩扑哧笑了：“你当是浇水啊？浇进去时凉的就是凉的？不过，痹证除了热胜型之外，的确还有寒胜型和寒热混合型。类型不同治法也不相同。这三种类型的区别就在于是否有发热症状，热型就要清热解毒凉血，寒型则温经散寒，通经活络。”

庞雨琴道：“那赶紧先给她治吧，看她痛得这样。”

痹证也就是类风湿性关节炎，是一种自身免疫性疾病，西医角度看，该病的病因一直不明，在治疗方面，无论中医西医都属于疑难病症，至今没有特效治疗方法，治疗也只限于缓解关节疼痛和晨僵等症状，控制缓解病情发展，保持和恢复关节功能。由于西药会引起严重胃肠道症状和肝、肾、神经等方面损伤，在这方面中医比西医疗效要显著得多，副作用也小得多。

杜文浩对那中年妇人道：“我先给你针灸止痛，然后用药慢慢调理，这个病急不得，痛得厉害了，你就来针灸止痛，坚持服药，一段时间后应该可以缓解的。”

“好的！谢谢杜大夫。”

杜文浩让他在小床上躺下，取穴颞颌关节下关穴，腕关节阳池、阳谷、阳溪穴，指关节八邪穴，膝关节膝眼、曲泉、膝阳关、阳陵泉穴针灸，采用捻转提扦补泻法，针灸了一炷香功夫收针。

中年妇人活动了一下手腕：“咦，不怎么痛了。哈哈，杜大夫你还真是神耶！——咦，我说话也利索多了。”

第109章 蛇虫药

杜文浩笑道：“你走走看！”

中年妇人起身下床，自己慢慢走了几圈，喜道：“舒服！好久没这么舒服了！虽然还有点痛，但比昨晚上好多了。谢谢你杜大夫！”

“呵呵，这只是暂时止痛，只管得几天。必须下方开药，只有药才能从根上缓解你的疼痛。”

“好的！”中年妇人自己走到桌边坐下。

杜文浩说了个方子，庞雨琴抄下，送到柜上拣药。

陪这中年妇人一起来的有个六七岁的小孩，趴在柜台边上瞧着吴聪拣药，看见吴聪从药柜里拿出几条盘成圆圈的五彩斑斓的蛇出来，吓得跑回来躲在母亲身后：“娘！蛇！有蛇！”

那妇人吓了一跳，脸都白了，抱着两手紧张地四下张望：“在哪里？蛇在哪里？”

小孩指了指柜台：“在那！药里头！”

妇人这才明白是药方里有蛇做药。不过脸色却更白了，对杜文浩道：“大夫，这药……，要用蛇吗？”

“是啊。怎么了？”

“我……，这个……，能不能换个药啊？”

“为什么？”

“我从小最怕蛇了……”

“……”

那小孩见那蛇一动不动，也明白是死的，药用的，大着胆子走回柜台，仰着小脑袋傻胖问：“这是什么蛇啊？”

“白花蛇和蕲蛇。”

小孩盯着那蛇看了一会，又紧张又好奇，转头又看见傻胖从药柜里拎起几条长长的蜈蚣和弯曲的蝎子出来，吓得咚咚跑回母亲身后：“娘！还有……，还有蜈蚣和蝎子！”

那妇人更是吓得脸色煞白，哆哆嗦嗦道：“大夫……，这药……，这药我可不敢喝……”

杜文浩两手一摊：“这没办法，你的病是热痹，治这病必须搜剔经络风寒，这蛇虫类药是必不可少的。”

“不能用别的药吗？我真的好怕蛇啊虫啊什么的。不敢喝啊！”

“别的药我也开了，白虎加桂枝汤加减，清热燥湿，祛风散寒。”

妇人的丈夫陪着笑了说：“大夫，就服这汤药不行吗？那蛇虫药……，呵呵，先前许大夫看病，也只给我老婆开了汤药，没开什么蛇啊虫啊的。因为她真的很怕蛇虫的，看见了浑身都要打哆嗦。行不行？”

“当然不行！你老婆这病邪已经深入经隧，如果只用祛风散寒除湿的药，不会有什么效果的，说不定反而会加重病情。许四海先前给你开的方子没有加这些蛇虫，如果不是他医术平庸，就是当时你的邪毒尚未深入经隧，可以不用蛇虫药透骨搜风，而且，他的药不是也没起到什么作用吗？所以这蛇虫药是不可少的。”

妇人都要哭了：“可是……我真的很怕蛇虫的……”

“你的病很重了，必须加蛇虫药才能奏效，这白花蛇，蕲蛇，性皆走窜，都能袪风通络止痉，对于你这关节僵肿变形，久而不消的，必须使用蛇虫类药透骨搜风，逐瘀搜络，消肿止痛。没这些药，就治不好你的病！”

庞雨琴在一旁出主意道：“先生，要不，把这些药都碾碎了，看不见了不就不害怕了吗？”

那妇人迟疑片刻，问杜文浩道：“这行吗？”

“做成散剂也可以啊！”杜文浩转头对傻胖道：“把那些蛇虫药都拣出来，碾碎了用纱布包好，再放进药里。”

傻胖答应了，跑去炮制。

妇人听说碾碎了还用纱布包了，看不见蛇虫，这才稍稍放心，尽管想着药里有蛇虫，心里格应，但大夫已经反复强调，这是治疗自己病痛必须的药，不能省，省了病就好不了。到时候只好捏着鼻子硬灌了。

拿了药付了诊金药费，谢过杜文浩之后，妇人也不用丈夫搀扶，慢慢走了。

第二个病人也是个中年妇人，只是比先前那位胖了一轮。上来就说：“杜大夫，我这也是痹证，我不怕蛇虫，你尽管开！”

杜文浩笑了：“并不是每个病症都要用蛇虫药，我先帮你看看再说吧。你哪不舒服？”

“说了，跟她一样痹证啊，不过比她时间长多了，我这关节肿痛都三年多了，没少求医问药，好了发，发好了，反反复复的，最近一个月痛得特别的厉害，也是听说杜先生会治疑难杂症，所以来找您瞧瞧。”

这妇人性格倒挺开朗，杜文浩笑道：“你说具体一点，哪痛？”

“刚开始吧，左手关节这肿痛，握拳都不行。用热毛巾敷过之后要好一些，可是过不了多久，两个手的手腕、指头，都肿起来了。——你瞧！”

“发热不？”

“那倒没有，找大夫拣了些药吃，也不怎么好。又过得几个月，痛得厉害了，两只手的关节，还有两只脚的关节都痛起来了，尤其是早上，每天早上关节都僵直一两个时辰才慢慢好，干啥都干不了。又找了大夫看了，吃了一段时间的药，没什么效果，今年年初开始，全身上下所有的关节，都肿痛得要命，窜着痛，躺着还好一点，动起来更痛。尤其是下雨下雪天。去了济世堂找钱神医看，拣药吃了，缓解了一段时间，可是，最近一个月又犯了，痛得特别的厉害，两只脚掌痛的都不敢落地，全身发热，还掉头发。接着吃钱神医的药也没什么效果，本来说重新找钱神医瞧瞧的，可听说钱神医都拜杜大夫您为师了，一商量，还不如直接来找您瞧，所以来了。”

“睡眠怎么样？”

“睡不好，燥热，睡着了老出汗。”

“月事量多还是少？味道怎么样？”

“月事量多，黄色的，有股难闻的味道。”

杜文浩点点头：“你这的确是痹证，是风湿热痹而且形气虚。我给你开付当归拈痛汤加减。”

“不开蛇虫药吗？行不行啊？”

“你这病尽管时间很长了，但不需要用蛇虫药。”

“为什么？”

“治痹证不一定都要用蛇虫药，要根据辨证情况来。你放心，就算不用蛇虫药，一样可以治好你的病的。现在痛得厉害的话，我可以给你针灸止痛。”

“那敢情好！”

杜文浩帮她用针灸治疗之后，疼痛果然减轻了很多，又开了药，这胖妇人这才走了。

接下来的一个病人是个年轻人，一张脸肿的跟猪头一样，气呼呼往凳子上一坐，指着自己眯成一条缝的肿胀变形的肥脸，粗声粗气道：“杜大夫，你给我开的什么药啊，怎么吃了成这个样子了？”

杜文浩打量了一下他：“你来看过病吗？”

“当然了，前几天来看过，就你给开的药！”

“你别急，我看看啊。”杜文浩拿过登记本翻开查看，“你叫什么名字？大概什么时候开的？什么毛病？”

“我叫徐泉，好想是五六天前吧。你当时说我是气血两虚。”

“哦……，找到了，没错，徐泉，气血两虚，开了小建中汤，你怎么成这样子了？”

“我还想问你呢？”这年轻人火气有点大，一指自己的脑袋，“就是吃了你的药才变成猪头一样！”

杜文浩仔细看了看他的头：“你这是过敏……，啊不，是风疹哦，你以前碰到什么东西或者吃什么东西会这个样子吗？”

“没有啊！前几天还好好的，就昨天，突然就成这个样子了！”“你的药在哪里拣的？”

“就你们堂上啊！”

杜文浩又仔细看了看自己登记本上记录的处方：“不对！我给你开的是两剂，让你吃三天，按道理你大前天就该吃完了。吃完了之后你又来复诊了吗？”

“那没有。药吃完了，我觉得效果不错，精神好多了，手脚也不酸痛了，也吃得香睡得着了，所以，我就又拣了两付吃了，结果就成这样了！”