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当医生遇上不正经系统 (魔鬼藤)


  “有吃过药,或者在其他地方看过吗?”刘璐问道。
  孩子妈妈就道:“在家附近的卫生站看过,配了点治疗肠胃的药,还挂过水,但是效果不大,所以卫生站的医生建议来大医院瞧瞧。”
  “他这个病……”刘璐陷入了沉思,总感觉这个病不寻常。
  “他头痛严重吗?”刘璐似乎抓住了重点。
  “嗯嗯,严重的,还痛得挺频繁,有时候痛不欲生。”少年妈妈说道。
  刘璐就道:“要不先去拍个头颅CT。”
  “啊?拍头颅CT?需要吗?”少年妈妈诧异。
  刘璐认真地道:“先拍一个看看。”
  “哦哦,好的。”少年妈妈虽然有些不情愿,但是觉得,还是应该听医生的,这省一医的医生别看年轻,但人家都说挺厉害。
  于是,少年妈妈就带着少年去了,结果,片子出来,刘璐皱起了眉头,心说果然,被我猜中了!真是好的不灵坏的灵!
  “医生,我儿子没事吧?”少年妈妈感觉到不对劲,连忙问道。
  “您儿子这个情况很严重,脑子里有一片阴影,可能是肿瘤。”刘璐小心翼翼组织着措辞,但是,话还未说完,少年妈妈就差点吓跪下了!
  刘璐连忙将其扶起来,不过,少年还是比较淡定的,全程都比较淡然,只是看起来有些累。这种坚韧的性格,估计是平时拼学习拼出来的。
  “怎么会这样呢?不就是吃坏了肚子呕吐吗?”少年妈妈倔强地说道,不敢接受这个事实。
  其实,她自己之前也说过,不像是吃坏肚子呕吐,可是,这个时候她真希望是闹肚子!肚子闹毛病总好过脑袋闹毛病啊。
  “这样吧,我将你们转到神经外科,由那边的医生接手,进行进一步检查和治疗。别担心,即便有什么事,我们的医生都会竭尽全力进行救治的。”
  少年妈妈只好答应,只是临去前还忍不住小声嘀咕,这要是大病,耽搁了学习该怎么办噢?
  刘璐听见,不由无语,但想了想,还是安慰道:“大姐,孩子的身体更加重要,学习落下了,以后想办法补上来就是了。健康才是一切的基础啊!”
  “嗯嗯,道理我都明白的。”少年妈妈有些失魂落魄地带着儿子前去,刘璐叫了一名护士送他们。
  到了神经外科,陈俊刚好在值班,事实上,患者前脚走,后脚刘璐就马上给陈俊打了个电话,简单介绍了一下患者病情。
  陈俊接手后,连夜安排了相关检查,其中最重要的就是脑部磁共振,很快,就找到了导致少年呕吐的病因:他的脑子里面有一团很不规则的肿瘤,长在侧脑室的周围。
  这也是之前刘璐安排的CT片子的结果吻合,只是CT片子没有头颅磁共振来得更加详细。
  “你孩子脑子里长了一团恶性肿瘤,还不是一个。有一颗肿瘤已经播散到一个比较危险的部位,如果不处理,会很危险。”陈俊跟患者家属仔细沟通,讲解病情。
  侧脑室就像脑子里的一个湖泊,湖泊里面是无颜色、清亮的脑脊液。而这些肿瘤就像沿湖而建的排污企业,不断把整条河流都污染了,还污染了下游的土壤。其中一个肿瘤,已经播散到比较远的地方,在患者脑子和脖子交界的地方扎根下来,正好堵住了脑脊液流通的通道。脑脊液是脑子里面的“水文系统”,起到保护脑子、滋养脑子、带走代谢废物等多种重要作用。如果这个水文系统的流动被堵住了,就发生很严重的后果,甚至会危及生命。医学上,这种现象叫“梗阻性脑积水”。
  “医生,那怎么治疗呢?要动手术吗?”患者的父亲问道。其实,一直到现在,患者妈妈仍旧是懵懵的,还没有接受,而随后闻讯赶来的孩子父亲,则接受能力强一些,这个时候,就主要由孩子父亲跟陈俊交流。
  不过,这对夫妇仍旧很自责,觉得这是平时他们做父母的疏忽大意了,没有早点带孩子来医院。事实上,早在一两个月前,孩子就说头疼,当时大家以为他只是学习劳累过度,并没有太在意,只是叮嘱他早点休息,补充足够的睡眠。还买了一些缓解疲劳的、补脑的保健品给孩子吃。
  哪里料到,居然是恶性肿瘤?孩子才这么一点大,今后该怎么办啊?孩子的妈妈眼眶红红的,只是一直忍着没有放声大哭。
  陈俊说道:“不同的恶性肿瘤治疗方式不一样,您孩子的这个病情,治疗关键是先解除脑脊液通路的梗阻问题,并取到病理标本确定恶性肿瘤类型。”
  “嗯嗯,一切听医生您的安排,麻烦尽快治疗。”孩子父亲央求道。
  陈俊道:“我们一定会竭尽全力的!”
  虽然孩子的父母有点悲观绝望,毕竟,这是恶性肿瘤,听到恶性肿瘤这个四个字,任谁都会产生一种恐惧和无奈。
  但是,陈俊知道,少年的生命通道并未关闭,因为根据恶性肿瘤的生长部位、症状、脑脊液播散特点等迹象分析,少年所患的恶性肿瘤很可能是一种叫做“生殖细胞瘤”的恶性肿瘤。
  “生殖细胞瘤是一种很特殊的恶性肿瘤,虽然它的生物学行为很恶性,生长很快,还会沿着脑脊液播散,但是它对放疗和化疗特别敏感,预后很好。”陈俊仔细给孩子父母解释,并安慰他们。
  不过,安慰得再多其实也效用不大,还是要尽快用“疗效”来说话。说一千句一万句,不如孩子的病情好转。
  在对恶性肿瘤性质有了大致的判断后,陈俊初步拟定了治疗方案,那就是:先进行化验检查,初步确定肿瘤的性质;再把位于脑脊液通路上的恶性肿瘤切除,缓解症状;最后根据肿瘤的病理结果(肿瘤切片化验的结果)决定下一步的治疗。
  手术很顺利,切除肿瘤对陈俊来说,算不上太困难。但是恶性肿瘤,是很顽固的,只要有一个细胞在,就会复发的,而且还会转移。要不然,为什么称之为癌呢?
  几天后,病理结果确认了:果然如陈俊所料,患者脑子里面的恶性肿瘤就是生殖细胞瘤。
  紧接着,陈俊联系了多学科专家进行会诊,神经外科、放疗科、影像科、病理科等多个科室专家,都过来组成了临时的脑肿瘤多学科团队,共同为少年制定了最终的治疗方案,也就是在放疗的基础上进行化疗,这样既可以进一步增加治疗的效果,也会减少放疗的剂量,从而减低放疗对脑部的影响。
  这是一种以患者为中心,由多学科团队共同为一个患者服务的医疗模式,上世纪90年代产生于美国,在省一医的很多领域,如恶性脑肿瘤、垂体肿瘤中,已经实施很长时间,并被很多医生同行和患者认同了。
  多个学科的多位专家像一个“合体人”一样,在同一时间、同一地点为同一患者服务,和之前让患者到不同科室之间来回跑、不同科室的医生仅仅通过会诊单,而缺乏面对面交流的方式比起来,先进便捷很多。
  多学科诊疗模式,真正做到了以患者为中心,任何一个体验过的人,都感觉这种服务超级棒!


第773章、肿瘤“手串”
  当然,大部分人都觉得,服务是好,但是真不想体验。宁可不享受这种多专家的服务。因为,这么多专家都过来“服务”,往往意味着病情很严重。若是可以选择,患者只希望简单吃点药就能康复的那种。或者干脆不生病!
  经过治疗,少年呕吐的症状完全缓解了,喝得多、尿得多也基本好转了,当然,还需要定期再来复查,如果复查几次,脑子里的恶性肿瘤都是消失的,基本上就化解了危机。
  而对这个少年的病情,陈俊还是很有几分信心的。
  少年的父母自然是感激连连。
  在现实中,得了恶性肿瘤,很多人的反应是慌张,要么病急乱投医,对一些号称创造奇迹的“祖传秘方”深信不疑;要么索性放弃,期待奇迹发生。
  事实上这样做不是咳血的应对之法。“奇迹”确实存在,但不算多,一些故弄玄虚的奇迹,往往只会让患者更加焦虑,因为很多“奇迹”都能被科学所解释,“那就是恶性肿瘤对某种治疗很敏感,比如生殖细胞瘤对放化疗敏感,很多白血病对细胞治疗或免疫治疗敏感。”
  什么是生殖细胞瘤?
  生殖细胞瘤一般发生在脑子里,是一种来源于异位的原始生殖细胞的恶性肿瘤,与胚胎性癌、内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤同属于生殖细胞恶性肿瘤,它的发生率大约是0.1/10万人每年,也就是说,全中国按14亿人算,每年发现生殖细胞瘤大约有1400人,男性生殖细胞瘤发病率远远高于女性。
  虽然颅内生殖细胞恶性肿瘤发病原因还不明确,但是有一定规律可循,临床上主要表现为持续地、不断加重的头痛,不伴有消化道症状的喷射性呕吐、多饮多尿、视力视野障碍等。陈俊提醒粉丝们,如果患者突然出现这些症状,一定要及时去医院查明原因。
  陈俊在自媒体中写道,“生殖细胞瘤患者最常见也是最的明显症状是尿崩,不断地大量喝水和排尿;而长在脑后部松果体区的恶性肿瘤,往往会导致一种眼睛不能看向上方的特殊表现,医学上称为‘帕里诺综合征’;如果肿瘤播散到脑脊液通路中比较狭窄的位置,会形成梗阻性脑积水,会产生频繁的呕吐、头痛等,严重时会危及生命。”

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